痛症的护理常规培训.ppt

痛症的护理常规培训,主要学习内容如下： 一、定义 二、临床表现 三、护理评估 四、一般护理 五、病情观察 六、临症（证）施护 七、饮食指导、给药护理 八、健康指导,一、疾病名称 中医名称：肩凝症 西医名称：肩周炎 定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋；或肩部露卧受凉，寒凝筋膜；或外伤后遗，痰浊癖阻而引起。,二、临床表现 ( l ）肩部疼痛 ( 2 ）肩关节活动受限 ( 3 ）怕冷 ( 4 ）压痛 ( 5 ）即L 肉痉挛与萎缩,三、护理评估 1 、发病史，诱发因素 2 、疼痛部位，性质，程度，持续时间 3 、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力 4 、生活白理能力和心理社会状况 5 、辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型,四、一般护理 1 、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2 、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。,五、病情观察 6 、注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 7 、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 8 、注意观察局部肌肉情况及活动功能。 9 、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。,六、临症（证）施护 1 骨膜压揉 ( l ）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除患者紧张情绪，取得配合。 ( 2 ）手法治疗后应卧床休息，24 小时内避免进行热疗。 ( 3 ）避免久坐久站，避免负重，注意休息。 2 辩证选择口服中药汤剂或中成药 、口服前向患者讲解中药汤剂的作用，说明用法 及注意事项。 、药液温度不宜过低，宜温服，根据病情和药物性质选择餐前或餐前服用，避免因此带来的胃部不适。 、服药期间禁辛辣油腻之食，禁烟酒。保持心情渝决。,3 中药熏蒸 、选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够活血化癖，通络止痛。 、根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖。 、熏蒸一般每日一次，每次20 / 30 分钟，也可视病情每日两次。 、避免弄脏患者衣物及床单。,4 针灸治疗。 、操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者的配合。 、一般取坐位，暴露患肩及上肢皮肤。初次针灸者可取侧卧位，患肢朝上。 、用止血钳夹一消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。取肩骼、肩骼、肩井、肩贞、阿是穴、曲池、合谷、条口透承山穴。 、告知患者留针期间避免更换体位，以免出现滞针、弯针、折针等情况。 、留针3Omin 左右后出针，用干棉球按压每个穴位数秒。 、治疗时间每天或隔天一次，以10 次为一疗程，共2 一3 个疗程。,5 物理疗法（红外、中频） 使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效，注意事项。选择舒适的体位，注意保暖。 治疗过程中询问患者感觉，避免烫伤。并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。 治疗完毕后多休息，多饮温开水。,七、饮食指导 宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、肥腻，忌烟酒。 八、给药护理 中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。 九、情志护理调节情志：指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。,十、健康指导 ( l ）消除恐俱，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。 ( 2 ）注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。 ( 3 ）避免过度劳累及提重物。 ( 4 ）要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。,( 5 ）要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防