常见疾病知识讲座.ppt

常见疾病知识,痛风： 石小燕,一、组成人体的八大系统,由细胞到器官再到系统,二、常见疾病,高血脂 冠心病 高血压,内容概要,常见疾病知识,脑血管病 糖尿病 肿瘤,痛风： 石小燕,组成人体最小的单位是细胞,形态功能相同的细胞组成器官,功能相同的一组器官组成系统,一.组成人体的八大系统,八,大,系,统,消化，呼吸，运动，泌尿，生殖，循环和内分泌系统,痛风： 石小燕,生活 方式,人类的健康，寿命长短60%取决于生活方式,不良生 活习惯,不良的生活习惯包括吸烟,酗酒,生活起居无规律,营养不平衡,高盐饮食,高糖饮食,缺乏运动,精神紧张等.,生活 方式病,目前我国因生活方式病而死忙的比例大道67%，生活方式病将成为人类的“头号杀手”,二.常见疾病,痛风： 石小燕,高血脂症,高血压,冠心病,糖尿病,肥胖症,生活 方式病,生活方式病,恶性肿瘤,痛风： 石小燕,1.高血脂症,发病率,血脂概念,高血脂概念,发病率 保守估计为7%到 8% 在北京，血脂异常者 占15.1%,全国超过一亿人需接受调脂治疗,血脂是血液中脂质的总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水的蛋白质组合成为脂蛋白在血中运转。,高血脂是指血清总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超过正常范围，也包括高密度脂蛋白（HDL）降低。也叫血脂紊乱,痛风： 石小燕,血脂种类 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 主要 成分胆固醇 极低密度脂蛋白（VLDL）主要成分甘油三酯 乳糜微粒（CM） 主要成分 甘油三酯,1.高血脂症,血脂的作用 1.甘油三酯是人体储存和供应能量的营养物质 2.协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏固定内脏的位置，维持体温。 3.胆固醇是构成细胞膜的重要成分 4.合成胆汁 5.胆固醇是合成体内多种激素的原料,痛风： 石小燕,1.高血脂症,血脂检查项目与标准,血脂异常会引发冠心病，糖尿病，脑血管病，高血粘，高血压,痛风： 石小燕,1.高血脂症,高血脂的防治 一级预防:合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 二级预防：药物治疗，非药物治疗,痛风： 石小燕,2.冠心病,定义,临床表现 一,临床表现二,冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。,心绞痛 心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩，左上肢内 侧,持续1-到3分钟 含服硝酸甘油缓解 大于30分钟提示心肌梗死,心肌梗死 最突出的表现是剧烈持久的胸痛，伴有大汗昏厥等。含服甘油硝酸不缓解。,痛风： 石小燕,2.冠心病,调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟酗酒，调理情绪，适量运动 治疗与本病发生相关的疾病，如高血压，高血脂，糖尿病,治疗,受体阻滞剂：心得安，倍他乐克 溶血栓药物：尿激酶，链激酶 非药治疗：支架术, 搭桥术.,治疗,药物治疗 硝酸酯制剂：硝酸甘油，消心痛，鲁南欣康 钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定），氨氯地平（络活喜,痛风： 石小燕,在我国高血压普遍存在着“三高”“三低” 患病率高 知晓率低 死忙率高 治疗率低 残疾率高 控制率低,收缩压：心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁的最高压力，即“高压”,舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁的压力最低值，即“低压”,3.高血压,血压 ：血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力，包括收缩期和舒张期血压,痛风： 石小燕,3.高血压,血压节律：血压具有一日内周期性变化的特点,白天升高，夜晚降低，应一早醒来先服降压药. 热低冷高,血压水平及分类,血压水平及分类,痛风： 石小燕,3.高血压,引发高血压的重要因素 性别与年龄： 女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。 不良生活习惯：过多的钠盐，大量饮酒，膳食中过多摄入脂肪 工作压力过重：体内的儿茶酚胺分泌增多，他们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。 肥胖：超重肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。 吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高由于肾上胰素和去甲肾上胰素的分泌增加，而使心跳加速，收缩压和舒张压均升高。 饮酒：我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg（约1两白酒），女性应不超过20mg. 性格，遗传,痛风： 石小燕,高血压患者的主要症状,1、头晕:最多见的症状.有一过性或持续性之别。严重的表现为持续性性的沉闷不适。 2、头痛：头痛的部位常在后脑或两太阳穴，并且是跳动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛。 3、烦躁、心悸、失眠：性情多较急躁，遇事敏感，易激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭。 4、注意力不集中：随病情发展而逐渐加重。令患者苦恼。 5、肢体麻木：手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧张、酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。,痛风： 石小燕,3.高血压,高血压治疗：非药物治疗， 药物治疗 药物治疗,痛风： 石小燕,非药物治疗,减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24。 BMI24.127.9kg/m2为超重，应控制体重；28 kg/m2为肥胖 ，应减重。成人正常腰围90/85cm（男/女），如果超过应控制体重。 膳食限盐：60%为盐敏感高血压。北方每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世卫组织推荐5g） 减少膳食脂肪：总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g；水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。,痛风： 石小燕,非药物治疗,增加及保持适当体力活动：如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。170-年龄=心率 保持乐观心态，提高应激能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，提高生活质量。 戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒精20-30g，女性15-20g，孕妇不饮酒。,痛风： 石小燕,生活方式改变对血压的影响,痛风： 石小燕,中药茶饮预防高血压,绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用，另一个好处调节情绪。 菊花茶：苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶饮用，每日3次。可用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清热解毒的特效。对高血压、动脉硬化患者效果显著。 决明子茶：用1520克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。 莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮1次。其味甚苦，却有极好的降压调脂之效。,痛风： 石小燕,高血压家庭治疗误区,第一个误区：片面关注血压降低多少，而忽略了心血管的其它危险因素。 第二个误区：大部分高血压病人以自我感觉来估计血压的高低。 第三个误区：血压降到正常水平，症状改善了，立即停药。 第四个误区：不注意服药时间 第五个误区：降压越快、越低越好。,痛风： 石小燕,4.脑血管病,脑是人体的司令部，掌管着人体各个器官，是心理、意识的物质本体。大脑的重量仅占体重的2%左右，但其耗氧量却为全身耗氧量的25%,血液需求占全身供血量的1/5，因此脑对缺血缺氧非常敏感,脑的功能分布区,痛风： 石小燕,缺血性脑血管病 脑血栓，脑栓塞 -脑梗塞,4.脑血管病,痛风： 石小燕,4.脑血管病,脑血管病常见症状 1.短暂性脑缺血发作： 可有头痛，头晕，肢体麻木，行走不稳，轻度偏瘫，流口水，语言不清等症状，无意识障碍。 症状几分钟到半小时消失，不超过24小时，可反复发作 2.脑血栓形成： 常在睡眠或者安静状态发病，口眼歪斜，失语，偏瘫，偏身感觉及意识障碍等。 3.脑栓塞： 起病急，如栓塞较大，会出现头痛，呕吐，烦躁不安，抽搐甚至昏厥 4.脑溢血： 多在过度劳累，情绪激动，或用力排便时发作，可出现剧烈头痛，头晕，呕吐，口角歪斜，肢体偏瘫，意识障碍等。,痛风： 石小燕,一般处理 绝对卧床休息，尽量少搬动病人,保持心肺功能,清除病人口腔和鼻腔中的粘液，呕吐物吸氧等,4.脑血管病,特殊处理 降低颅压 调整血压 止血药 必要时外科手术切除出血块,痛风： 石小燕,5.糖尿病,由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好的利用，引起，蛋白质，脂肪，水和电解质代谢紊乱的综合征。,危害,中国目前糖尿病的 发病率为5%,患者 的人数仅次于印度, 居世界第二位,成为 威胁中年人健康的“第三杀手“,症状,症状为“三多一少” 吃得多， 喝得多， 尿得多， 体重减少,痛风： 石小燕,5.糖尿病,血糖的三个来源四个去路,胰岛素功能：抑制血糖来源，促进血糖去路,痛风： 石小燕,型：占5-10%,多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素,5.糖尿病,型:多见于40岁以后,症状不明显,胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感,“胰岛素抵抗“占糖尿病的90%以上,痛风： 石小燕,诊断标准,空腹血糖7.0mmol/L, 或者餐后血糖11.0mmol/L,诊断 标准,口服75g葡糖糖后2小时血糖11.1mmol/L,5.糖尿病,糖尿病诊断标准,痛风： 石小燕,5.糖尿病,控制饮食:低糖，低脂，低盐，高蛋白,药物治疗:选用降糖药,血糖检测:检测血糖的动态变化,体育锻炼:减肥,提高胰岛素敏感性,提高机体免疫功能,治疗原则(综合治疗),痛风： 石小燕,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,31,痛风： 石小燕,5.糖尿病,治疗糖尿病常见药物,痛风： 石小燕,糖尿病主要并发症,痛风： 石小燕,6.肿瘤,中国每年癌症新发病例为220万人，因癌症死亡人数为16万人 中国每4-5个死亡者中就有一个死于癌症，居死亡原因之首。 肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物 当人体长期受到某些因素的作用，如物理的，生物的，化学的刺激，部分细胞出现过度增生或异常分化而形成新生物。他与正常组织细胞不同，即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常的细胞团就是肿瘤。,痛风： 石小燕,良性 通常缓慢生长 边界清晰，常有包膜 质地色泽接近正常组织 不转移 完整切齿 复发率低,6.肿瘤,恶性 生长较快 边界不清，常无包膜 与正常组织差别较大 一般有转移 难切除干净 常易复发,痛风： 石小燕,一级预防： 避免接触与癌发生有关的因素,二级预防： 早期发现，主要开展防癌普查，定期体检和自我检查,三级预防： 积极治疗，减轻疼痛，延长疼痛,6.肿瘤,二级预防： 早期发现，主要开展防癌普查，定期体检和自我检查,三级预防： 积极治疗，减轻疼痛，延长疼痛,1/3的癌