消化和吸收.ppt

第六章 消化和吸收,学习目标,掌握 消化、吸收的概念；胃液、胰液、胆汁的性质、成分、生理作用；营养物质吸收的部位、形式及途经；小肠在消化和吸收中的作用；交感神经和副交感神经对消化器官的生理作用。,学习目标,熟悉 消化道平滑肌的生理特性及其意义；胃的运动形式及意义，影响胃排空的因素；主要胃肠激素的生理功能；小肠各种运动形式的生理意义。 了解 食物在口腔内的消化过程；小肠液的性质、成分、生理作用；大肠液的作用及排便反射过程；壁内神经丛以及消化器官活动的反射调节。,第一节 概 述,消化与吸收 消化的方式 机械性消化 化学性消化,一、消化道平滑肌的生理特性 （一）一般生理特性,1.兴奋性低、收缩缓慢 2.具有紧张性 3.富有伸展性 4.自动节律性 5.对化学、温度、机械牵拉刺激敏感,6-1 概述,（二）电生理特性 1.静息电位 2.基本电节律（慢波电位） 3.动作电位收缩,6-1 概述,二、消化腺的分泌功能 总分泌量6-8L/d,6-1 概述,2 交感神经,1 副交感神经,3.二者 关系,6-1 概述,三、消化道的神经支配及其作用 外来神经系统（自主神经系统）,副交感神经（+）Ach 消化管运动，消化液分泌，胆囊收缩，括约肌松弛，胆汁排放 （促进消化）,交感神经（+） NE(NA) 消化管运动，消化液分泌，括约肌收缩。 （抑制消化）,既相互拮抗又相互协调配合，但以副交感神经的作用占优势。,（二）内在神经系统 （壁内神经丛 的局部反射） 黏膜下神经丛 肌间神经丛,6-1 概述,外来神经的调节与壁内神经丛的局部反射关系,中枢神经系统,肌间神经丛 黏膜下神经丛,交感及副交感传入,交感及副交感传出,局部传入,消化道壁内的化学感受器和机械感受器,平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞血管,6-1 概述,四、消化道的内分泌功能 （一）胃肠激素的作用 调控消化道运动和消化腺分泌； 调节其他激素的分泌； 对胃肠道的营养作用。 （二）脑-肠肽,6-1 概述,四种胃肠激素的产生和作用,6-1 概述,一、口腔内消化,（一）唾液及其作用 1.唾液的性质、成分 2.唾液的作用 （二)咀嚼和吞咽 1.咀嚼 2.吞咽,第二节 消化道各段的消化功能,胃的组织结构（复习） 内 斜行肌贲门括约肌（入口） 环行肌幽门括约肌（出口） 外 纵行肌 不发达、不完整,二、胃内消化,6-2 消化,胃腺 黏 膜 层上皮细胞 黏膜下层胃腺贲门腺区 肌 层 黏液细胞 黏液 浆 膜 层 胃底腺主细胞消化酶 壁细胞盐酸 内因子 幽门腺区 黏液,6-2 消化,黏液,（一）胃液及其分泌,6-2 消化,（一）胃液及其作用 1.胃液的性质、成分和作用 （1）盐酸 质子泵、氯泵 （2）胃蛋白酶原 （3）内因子 （4）黏液 屏障 2.胃黏膜的自身防御机制 （1）胃黏膜血流丰富 （2）黏液-HCO3-屏障 （3）胃黏膜屏障,3.胃液分泌的调节,19世纪末，巴甫洛夫（俄）研制了“保留神经支配的 “巴甫洛夫小胃”，通过对狗的假饲实验，发现食物并未入胃 却引起了胃液分泌。经过一系列研究，他确定了迷走神经对 胃液分泌的调节以及胃液分泌的头期、胃期和肠期。 1904年，巴甫洛夫获诺贝尔生理学或医学奖。,6-2 消化,3.胃液分泌的调节 1）头期胃液分泌：30%，酸高，酶丰富。 2）胃期胃液分泌：60%，酸高，酶较头期少。 调节主要途径：迷走-迷走长反射 壁内神经丛的局部反射 G细胞分泌促胃液素 3）肠期胃液分泌：10%，酶较少。,6-2 消化,头面部感觉器官,口腔机械化学感受器,胃期刺激 （扩张、化学）,头 期 刺 激,迷 走 神 经,肠期刺激 （化学、扩张）,G细胞,壁内神经丛,胃腺,胃液分泌的调节示意图,胃液分泌,、对脑神经,、对脑神经,迷走神经,促胃液素,促胃液素,6-2 消化,（二）胃的运动 1.胃的运动形式,容受性舒张,紧张性收缩,饥饿收缩,蠕 动,（二）胃的运动 胃排空 2.胃的排空及其控制 迷走-迷走反射 排空：胃内 机械扩张 胃运动 食糜 壁内神经丛 化学刺激G细胞胃泌素 蠕动舒张波 暂停 入肠 高渗高张、酸 肠-胃反射 排空：食糜 脂肪、蛋白质 胃运动 分解产物 抑胃肽、促胰液素 再排空:肠内食糜被中和、稀释、吸收、后送,6-2 消化,3.呕吐 呕吐是一种反射活动。中枢在延髓。 外周性呕吐 中枢性呕吐 可呈喷射状 呕吐是一种有保护意义的防御反射，可排出有害物质。但持续剧烈呕吐会造成体内水、电解质及酸碱平衡紊乱。,6-2 消化,三、 小肠内消化,小肠内的消化液 胰液 胆汁 小肠液,6-2 消化,（一）胰液及其作用 (胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原) 是消化液中最重要的一种。 调节：神经-迷走神经 体液-食靡的酸性小肠促胰液素液体 蛋白质分解产物产生促胰酶素酶,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,肠致活酶、盐酸,组织液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶,6-2 消化,（二）胆汁及其作用 不含消化酶，与消化有关的是胆盐。 作用： (1)乳化脂肪 (2)促进脂肪的消化 (3)促进脂溶性维生素的吸收 (4)利胆作用 胆盐的肠-肝循环,6-2 消化,（三）小肠液及其作用 十二指肠腺 碱性，粘蛋白-保护 小肠腺 小肠液主体 肠液的液体中 肠激酶 酶存在形式脱落的上皮细胞中-膜消化 肠肽酶 在位的上皮细胞中-吸收过程分解,6-2 消化,（四）小肠的运动 1.小肠的运动形式 （1）紧张性收缩 （2）分节运动 （3）蠕动 肠鸣音 2.回盲括约肌的功能 3.小肠运动的调节 胃-回肠反射,6-2 消化,口腔、胃、小肠内消化的比较,部分淀粉,麦芽糖,唾液淀粉酶,部分蛋白质,胃蛋白酶,眎 、胨、多肽、 与氨基酸,淀粉,胰淀粉酶,麦芽糖,二糖酶,葡萄糖,脂肪,胆盐,脂肪微滴,胰脂肪酶,甘油、脂肪酸、 甘油一酯,蛋白质,胰蛋白酶,糜蛋白酶,眎 .胨.多肽,多肽酶,氨基酸,6-2 消化,（一）大肠运动 （二）大肠液及其作用 润滑 保护 （三）大肠内细菌的作用 VB复合物、VK （四）排便反射 自主神经盆 神 经直肠平滑肌 - + 腹下神经肛门内括约肌 + - 躯体神经 阴部神经肛门外括约肌 + -,四、大肠的功能,6-2 消化,排便反射过程：,粪便,直肠感受器,盆神经,脊髓 腰骶髓,大脑皮层,盆神经（+）,阴部神经（-）,降结肠 乙状结肠 直肠 肛门内括约肌,平滑肌收缩,肛门外括约肌,舒张,排 出 粪 便,腹下神经,排便异常： 大便潴留 大便失禁,6-2 消化,第三节 吸收,一、吸收部位及机制 小肠作为吸收主要部位的有利条件 有巨大的吸收面积 长、环形皱襞-绒毛-微绒毛 200左右表面积 食糜已被充分消化 可以吸收的小分子物质 食物停留时间长 3小时有充分的吸收时间 有良好的吸收途径 绒毛内有丰富的毛细血管和 毛细淋巴管,二、主要营养物质在小肠的吸收,(一)糖的吸收 糖 单糖（葡萄糖） 血液 (二)蛋白质的吸收 蛋白质 氨基酸 血液,继发性主动转运,继发性主动转运,6-2 消化,葡萄糖的吸收机制示意图,二、小肠内主要营养物质的吸收 3.脂肪的吸收,6-2 消化,消化功能的整体性 一、消化器官各部分的功能联系 连锁性反应，如胃-回肠反射 肠胃反射 二、消化管运动和消化腺分泌的联系 协调一致 三、消化与吸收 密切配合，互相促进 四、消化功能与机体其它功能之间 密切相关,案例分析,一个大二学生经常饭后马上参加剧烈运动 （如打篮球、踢足球等），运动时常感上腹胀 满不适。有时出现上腹痛。人体偏瘦。医生检 查后发现有慢性胃病。 1. 下列哪一项不属于胃肠道的神经支配？ A. 交感神经 B. 迷走神经 C. 黏膜下神经丛 D. 肌间神经丛 E. 盆神经,2. 下列哪一项是消化道平滑肌特殊的 电活动形式？ A. 静息电位 B. 阈电位