NSCLC化疗的传承.ppt

温故知新，看NSCLC化疗的传承与发展,PP-PM-CN-0987,化疗的发展变迁,化疗登上历史舞台,铂类时代的确定,化疗理念的更新,三代化疗药物诞生,精准时代下的化疗,免疫时代下的化疗,未来,免疫治疗带来了一个“新时代”！,2017 AACR：I期 CA209-003研究的结果显示Nivolumab治疗的经治晚期NSCLC 5年生存期,2017 ACCR,免疫治疗极大地改善了晚期NSCLC患者的生存,联合治疗：化疗+IO （KEYNOTE-189 研究-非鳞癌）,2018 ACCR,联合治疗：化疗+IO （KEYNOTE-189 研究）,2018 ACCR,不同PD-L1 TPS水平亚组的OS均获益,中位(95% CI) NR(NE-NE) 10.0个月(7.5-NE),中位(95% CI) NR(NE-NE) 12.9个月(8.7-NE),中位(95% CI) 15.2个月(12.3-NE) 12.0个月(7.0-NE),61.7% 52.2%,71.5% 50.9%,73.0% 48.1%,TPS1%,TPS 1-49%,TPS 50%,处于风险患者数量,处于风险患者数量,处于风险患者数量,时间，月,时间，月,时间，月,OS，%,OS，%,OS，%,联合治疗：化疗+IO （IMpower132 研究）,2018 ESMO,鳞癌：KEYNOTE-407 研究设计（NCT02775435）,BICR：盲化独立中心评审；a使用PD-L1 免疫组化染色 22C3 pharmDx（试剂盒）评估肿瘤细胞里面PD-L1染色的百分比；b如果患者被处于盲态的独立中心影像学评价委员会判定为PD（疾病进展）并符合所有的安全性标准，则允许交叉至联合治疗或者单药治疗。,Presented By Luis Paz-Ares at 2018 ASCO Annual Meeting,鳞癌：KEYNOTE-407：达到所有主要终点,Presented By Luis Paz-Ares at 2018 ASCO Annual Meeting,中位(95% CI) 6.4个月(6.2-8.3) 4.8个月(4.3-5.7),PFS,%,%,so,中位(95% CI) 15.9个月(13.2-NE) 11.3个月（9.5-14.8）,ORR, %(95% CI),有效率,BICR：盲化独立中心评审； 数据截止日期：2018年4月3日,IMpower133：全球性、1/3期、随机、双盲、安慰剂对照临床试验对Atezolizumab + 卡铂 + 依托泊苷1L治疗ES-SCLC进行了评估,a 仅经治脑转移患者方可入组。ECOG PS：东部肿瘤协作组体能状态；IV：静脉注射；PCI：预防性颅脑放疗；PD：疾病进展；PFS：无进展生存；R：随机分组；RECIST：实体瘤的疗效评估标准,Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,IMpower133：OS,Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,时间（月）,OS（%）,12个月 OS,51.7%,38.2%,a 临床数据截止日期：2018年4月24日，最后一例患者入组后11个月时。CI：置信区间；HR：风险比；CP/ET：卡铂 + 依托泊苷,IMpower133：研究者评估的PFS,Liu SV et al., WCLC 2018. PL02.07,时间（月）,6个月PFS,12个月PFS,30.9%,22.4%,5.4%,12.6%,PFS（%）,a 临床数据截止日期：2018年4月24日，最后一例患者入组后11个月时。CI：置信区间；HR：风险比；CP/ET：卡铂 + 依托泊苷,化疗的发展变迁,化疗登上历史舞台,铂类时代的确定,化疗理念的更新,三代化疗药物诞生,精准时代下的化疗,免疫时代下的化疗,未来,化疗是基石？靶向是基石？ 化疗是基石？免疫是基石？ 去化疗？联合化疗？ 新型化疗药物？ 新型治疗模式？ .,新观念 新问题,总结,1、晚期NSCLC治疗现状,2、化疗在晚期NSCLC治疗的应用,3、201