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文档简介
眼底血管荧光造影,诊断技术:眼底病诊断重要技术 脉络膜 视网膜 视神经 提供依据:治疗选择、疗效观察、预后、发病机制,与检眼镜眼底检查比较,动态观察 毛细血管水平 血管功能 脉络膜循环及色素上皮改变,激发光紫蓝光(465490 nm) 荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm),原理,眼底血供,睫状后短动脉 视网膜中央动脉,视盘血供,睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛细血管,血视网膜屏障 1:视网膜血管内皮细胞 2:视网膜色素上皮 正常情况荧光素钠不能通过该屏障,疾病归类,循环动态异常 视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常 色素上皮损害 脉络膜损害 视乳头损害,循环动态异常,充盈迟缓 充盈缺损 动静脉吻合 逆行充盈,视网膜屏障功能损害,1:内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张 新生血管 2:外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等,视网膜血管结构异常,毛细血管扩张 毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路 新生血管 动脉瘤与血管瘤,色素上皮损害,屏障功能损害 萎缩 色素上皮脱离 玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖,脉络膜损害,脉络膜充盈迟缓 脉络膜毛细血管闭塞 脉络膜新生血管,视乳头损害,荧光增强 荧光减弱,造影及造影前准备,散瞳 过敏史、肝肾功,血压 荧光素钠:一种大分子染料,毒性小,不参与代谢。造影前过敏试验。 3秒内静推完染料,极少数人有恶心、呕吐。,正常血管造影分期,动脉前期 动脉期 动、静脉期 静脉期 晚期,动脉前期,动脉期,动、静脉期,静脉期,晚期,正常黄斑荧光,异常眼底荧光,低荧光:遮蔽荧光、充盈缺损 高荧光:透见荧光、异常血管、渗漏、积存、着色,原田氏病脉络膜毛细血管闭塞低背景荧光,BRVO造影荧光表现,黄斑出血遮蔽荧光,AMD遮蔽荧光,充盈缺损,BRVO血管闭塞区形成,视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损,透见荧光,黄斑色素上皮损害透见荧光萎缩性改变),异常血管,BRVO新生血管 糖网新生血管,糖网新生血管膜,中渗新生血管,视网膜毛细血管扩张症(Coats病),中浆,渗漏、积存、着色,新生血管渗漏 及血管壁渗漏,原田氏病荧光渗漏、积存,原田氏病荧光渗
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