解剖静脉.ppt

第四节 静脉,系 统 解 剖 学,脉 管 系 统,目的要求,了解： 静脉的机能和临床意义， 上肢的深V、半奇V、副半奇V的起止、行程。 下腔V、髂外V的属支。 下肢的深V。 熟悉： 奇V的起止、行程和椎V丛。 髂总V、髂内V、髂外V的起止、行程、收集范围,2,公众号：疼痛指南,目的要求,掌握： 静脉系统的组成及静脉的结构特点。 上腔V的组成、起止、行程、收集范围， 头臂V的组成、行程、收集范围。 颈内V、颈外V的起止、行程、属支、收集范围。 锁骨下V的起止、行程、临床意义。 头V、贵要V、肘正中V的行程及临床意义。 下腔V的起止、行程、收集范围。 下肢浅V：足背V弓、小隐V、大隐V及其属支和临床意义。 肝门V的组成、行程分支及属支， 肝门V与上、下腔V的吻合及临床意义。,3,公众号：疼痛指南,静脉的特点,数量多，管腔大、管壁薄，弹性小，血流速度慢，压力低 有静脉瓣，可防止血液逆流及保证血液向心流动 体循环静脉分为：浅静脉 深静脉 静脉的吻合比较丰富：静脉网 静脉丛,4,公众号：疼痛指南,结构特殊的静脉， 如硬脑膜窦、板障静脉,静脉瓣的开放与关闭 心舒张时心室的吸引力 吸气时胸膜腔负压增大 其它,静脉血回流的因素：,5,公众号：疼痛指南,一、肺循环的静脉,左上肺静脉：收集左肺上叶的血液 左下肺静脉：收集左肺下叶的血液,右上肺静脉：收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉：收集右肺下叶的血液,左心房,6,公众号：疼痛指南,二、体循环的静脉,心静脉系 心脏 上腔静脉系 头颈部、上肢、胸部 下腔静脉系 腹部、盆部、下肢,门静脉系 不成对脏器（肝除外）,7,公众号：疼痛指南,（一）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围：,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 头部右侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,8,公众号：疼痛指南,1.头颈部静脉,（1）面静脉：起自内眦静脉，无瓣膜， 与颅内静脉有交通。,内眦静脉,面静脉,颈内静脉,9,公众号：疼痛指南,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,面静脉,颈内静脉,海绵窦,眼 静脉,上下,面静脉的交通,10,公众号：疼痛指南,颞浅静脉2 上颌静脉3,翼静脉丛4,前支5,后支6,面静脉7,枕静脉 耳后静脉,11,公众号：疼痛指南,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉,12,公众号：疼痛指南,（4）颈前静脉,左、右颈前静脉在胸骨柄上方吻合成颈静脉弓,13,公众号：疼痛指南,面静脉,舌静脉,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,颅外属支,颅内属支,（5）颈内静脉,14,公众号：疼痛指南,（6）锁骨下静脉,锁骨下静脉与颈内静脉汇合处称静脉角,腋静脉,头臂静脉,颈内静脉,15,公众号：疼痛指南,颅内属支：收集颅内静脉血,颅外属支,舌静脉 咽静脉 甲状腺上、中静脉,面静脉,下颌后静脉,前支,内眦静脉,后支,颞浅静脉,上颌静脉,翼静脉丛,枕静脉 耳后静脉,颈外静脉,颈前静脉,颈内静脉,头臂静脉,锁骨下静脉,头颈部静脉回流简表：,16,公众号：疼痛指南,2.上肢静脉,锁骨下静脉,腋静脉,肱静脉,桡静脉,尺静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,手背静脉网,前臂正 中静脉,手掌静脉丛,桡侧,尺侧,深静脉,浅静脉,17,公众号：疼痛指南,手背静脉网,手掌静脉丛,头静脉,贵要静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,18,公众号：疼痛指南,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,腋静脉,19,公众号：疼痛指南,3.胸部静脉,右心房,上腔静脉,头臂静脉,颈总静脉 锁骨下静脉,奇静脉,右腰升静脉,左腰升静脉,食管V,支气管V,肋间后V,半奇静脉,副半奇静脉,食管V,支气管V,肋间后V（下部）,肋间后V （上部）,膈,（1）,（2）,（3）,（4）,（5）,1,1,2,3,4,5,下腔静脉,奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一,20,公众号：疼痛指南,（6）脊柱静脉,椎外前静脉丛,椎内前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,硬脑膜窦,盆腔静脉丛,脊柱静脉丛是沟通上、下腔静脉系 和颅内、外静脉的重要通道,21,公众号：疼痛指南,右髂总静脉,右髂外静脉,盆部静脉血,左下肢静脉血,下 腔 静 脉,左髂总静脉,右髂内静脉,左髂内静脉,左髂外静脉,右下肢静脉血,盆部静脉血,（二）下腔静脉系,下腔静脉的合成、属支及收纳范围：,22,公众号：疼痛指南,23,公众号：疼痛指南,1.下肢静脉,胫前静脉 胫后静脉,腘静脉,股静脉,髂外静脉,大隐静脉,足背静脉弓,小隐静脉,内侧,外侧,股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉,浅静脉,深静脉,24,公众号：疼痛指南,2.腹盆部静脉,髂总静脉,髂内静脉：,髂外静脉,膀胱静脉丛、 直肠静脉丛、 子宫静脉丛、 阴道静脉丛,25,公众号：疼痛指南,髂总静脉,下 腔 静 脉,壁支,膈下静脉1 腰静脉 腰升静脉2,脏支,右睾丸/卵巢静脉3 右肾静脉4 左肾静脉5 右肾上腺静脉 肝 静脉8,左睾丸/卵巢V 左肾上腺V,左中右,肝血窦,肝固有A,门V系,6,7,26,公众号：疼痛指南,肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成 收纳了腹腔内所有的不成对脏器 （肝脏除外）的静脉血,结构特点,两端都是毛细血管 起始端毛细血管 终末端肝血窦,无静脉瓣,27,公众号：疼痛指南,位于肝十二指肠韧带内,肝门静脉的行程走向：,28,公众号：疼痛指南,收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血,P,肝门静脉的属支：,29,公众号：疼痛指南,上腔静脉,食管静脉丛,食管静脉,胃左静脉,肝门静脉,通过食管静脉丛和 上腔静脉系相交通,交通途径（1）,奇静脉 半奇静脉,肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血,30,公众号：疼痛指南,下腔静脉,通过直肠静脉丛和 下腔静脉系相交通,交通途径（2）,肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血,31,公众号：疼痛指南,通过脐周静脉网和 上、下腔静脉系相交通,上腔静脉,下腔静脉,交通途径（3）,肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张,32,公众号：疼痛指南,交通途径（4）,33,公众号：疼痛指南,交通途径（5）,34,公众号：疼痛指南,病人口服黄连素而使尿液呈现黄色， 问黄连素共经过了哪些途径而最终排出体外