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文档简介

2019欧洲呼吸年会 关于COPD患者呼吸系统症 状加重的 鉴别诊断、相关机制和治疗, COPD急性加重的概念; II COPD本身加重的机制; III COPD患者出现呼吸系统症状加重的鉴别诊断和相关机制; IV COPD患者本身及其一些合并症的治疗。,I COPD急性加重的概念,急性事件; 呼吸症状如基线的气喘、咳嗽和或咳痰加重超过日常的波动范围; 导致药物治疗的改变。 WHO/GOLD 2019 (),2019ERS特别强调,急性事件; 呼吸症状如基线的气喘、咳嗽和或咳痰加重超过日常的波动范围; 导致药物治疗的改变; 需考虑和排除除COPD外能引起同样的呼吸症状加重的疾病(如气胸、肺栓塞等),II COPD(本身)急性加重的机制,III COPD患者出现呼吸系统症状加重的鉴别诊断,COPD患者全身炎症反应及升高心血管事件发生率的机制,COPD急性加重患者中发生急性心血管事件的机制,COPD与心衰,COPD导致心衰的血流动力学机制:,COPD与心衰,COPD合并“失代偿心衰”导致气喘发作的机制,COPD与房颤,COPD住院患者房颤发生风险与肺功能的关系,COPD病人合并房颤进而引起气喘的机制,COPD与缺血性心脏病,COPD患者心肌缺血发生风险增高的机制,COPD患者合并“缺血性心脏病”进而引起气喘的机制,COPD合并高血压患者发生气喘的机制,COPD患者合并肺动脉栓塞进而出现气喘的机制:,IV COPD患者急性加重时的常规治疗,阶梯式治疗方案,IV COPD患者存在合并症呼吸症状加重时的治疗,COPD合并心衰的治疗,IV COPD患者存在合并症呼吸症状加重时的治疗,COPD患者合并房颤的治疗,COPD患者中合并引起呼吸症状加重的 缺血性心脏病的治疗,针对COPD患者合并高血压的治疗,针对COPD患者合并肺栓塞的治疗,小结,慢性阻塞性肺疾病急性加重概念: 定义为症状方面的改变,但是临床中急性加重仍然是排除性的临床诊断。 其他的呼吸系统或非呼吸系统疾病也可以出现类似COPD急性加重的症状,但是需要恰当的予以考虑和排除。,小结,注重和理解COPD急性加重、COPD患者同时合并一些疾病相互作用的机制; COPD患者急性加重的常规治疗遵循:阶梯式治疗原则 COPD患者合并心衰

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