公共营养师三级膳食营养与慢性病预防.ppt

1,肥胖症,2,3,肥胖的定义,肥胖病是指机体能量摄入超过能量消耗，过剩的能量转变成脂肪，使体内脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，全身脂肪组织积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。,4,肥胖症的发病原因,（一）遗传因素 肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者其子女及兄弟姐妹的肥胖亦较多。 近年来，对肥胖的遗传基因的研究不断取得进展，科学家已经陆续报道了上百种与肥胖有关的基因，分布在除Y染色体以外的所有染色体上。其中瘦素、瘦素受体、解偶联蛋白、增食因子A和B等基因与肥胖关系密切 。,5,肥胖症的发病原因,（二）环境因素 膳食结构不合理： 2002年全国营养普查发现，我国城市居民膳食结构不合理的现象普遍存在，主要是畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。 不良的饮食习惯：肥胖者往往食欲好，食量大，喜好甜食、零食以及油腻食品，不少人有睡前进食及晚餐多食的习惯。 运动量减少 精神、心理、社会因素 其他疾病引起的肥胖,6,肥胖的分类,一、单纯性肥胖 所谓单纯性肥胖是指排除其他疾病的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。绝大多数的肥胖者属于这种类型，所占比例为95%99%。患者一般体态匀称，皮下脂肪分布均匀，其病因主要是由于长期能量不平衡，多数患者喜爱油腻及甜味食品，食欲较好，食量较大，且活动量小。,7,肥胖的分类,二、继发性肥胖 指由于继发于某种疾病所引起的肥胖，而引起肥胖的疾病被称为原发性疾病，肥胖只是原发性疾病的症状之一，原发性疾病如被治愈，肥胖往往会明显减轻或消失。在所有肥胖者中，属于继发性肥胖的只占1%左右。 下丘脑疾病 垂体病变 甲状腺功能减退 皮质醇增多症 胰岛素性肥胖,8,肥胖的分类,向心性肥胖和非向心性肥胖 向心性肥胖者脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢分布相对较少，因此也称为腹部型肥胖、内脏型肥胖，男性型肥胖，“将军肚”、“啤酒肚”“苹果型肥胖”都是其形象的别称。 非向心性肥胖者的脂肪主要沉积在臀部和腿部，多发于女性，又被称为臀部型肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。向心性肥胖对健康的危害比非向心性肥胖大，并发糖尿病、高血压等疾病的危险性高。,9,10,肥胖的判断标准,一、身高标准体重法 适合中国人的计算标准体重的公式有： 标准体重（kg）=身高（cm）-105 标准体重（kg）=身高（cm）-1000.9 判断标准： 正常：标准体重10% 超重：体重超过标准体重10%19.9% 轻度肥胖：体重超过标准体重20%29.9% 中度肥胖：体重超过标准体重30%49.9% 重度肥胖：体重超过标准体重50%以上。,11,二、腰围（WC） 判断标准： 中国肥胖问题专家组（WGOC）确定的中心性肥胖标准：男性腰围85厘米；女性腰围80厘米 世界卫生组织确定的亚太地区界定值为： 男性腰围90厘米；女性腰围80厘米,12,三、腰臀比（WHR） 即腰围与臀围的比值，一般认为成年人腰臀比达到或超过0.9（男）或0.8（女）可视为向心性肥胖。 腰围和腰臀比这两个指标，以腰围作为测定腹部脂肪分布的优先指标。,13,四、体质指数（BMI） 体质指数的定义是体重（千克）除以身高（米）的平方（体重身高2）所得的值。是目前最常使用的指标，计算简单、实用，体质指数考虑了身高和体重两个因素，可用来判断体重过低、超重和肥胖，且不受性别影响。,14,1. 欧美标准 正常范围：18.524.9 超重： 2529.9 度肥胖：3034.9 度肥胖：3539.9 度肥胖：40 2. 亚太标准 正常范围：18.522.9 超重： 2324.9 度肥胖：2529.9 度肥胖：30 3. 中国标准 超重：BMI24，肥胖： BMI 28。,15,青少年超重、肥胖判断标准,16,肥胖的宣传教育和指导要点,宣传肥胖的危害和防止意义，提高认识； 提倡健康生活方式； 饮食营养防治的要点：控制能量、脂肪的摄入量；