社区中医药适宜技术培训刮痧罐灸耳穴.ppt

,刮痧的方法,刮痧的顺序：按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。 刮痧力量： 刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。 刮痧方向： 刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。 刮痧角度： 刮痧器具与皮肤间的角度以45度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮20-30次左右。 刮痧频率： 刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以3-5分钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔3-5天。,刮痧的手法,轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢，下压刮拭力量小。 重刮法：刮痧板接触皮肤面积小，移动速度快，下压刮拭力量大，但要在被刮者能够承受的范围。 揪痧法：用食指、中指的第二指节或食指、大拇指夹持施术部位的皮肤与肌肉，一揪一放，直到出痧，用于印堂、天突等特定部位。,痧象的判断,痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或者点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程度的热感。 如果痧色鲜红，呈点状，多为表证，病情轻，病程短，预后良好：若痧色暗红呈片状或者瘀块，多为里证，病情中，病程长，预后差。随着刮痧的治疗，痧痕的颜色由暗变红，由斑块变成散点，这就说明病情正在好转，治疗时十分有效的。,禁忌症,需要刮痧的部位有外伤或皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。 患有血友病或白血病：由于刮痧会使局部充血，血小板少者应慎刮。 孕妇：特别是腹部、腰骶部等部位不能刮痧，否则容易引起流产。 心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮肿等患者：这些人刮痧易对身体造成更大的伤害。,刮痧治疗感冒,取穴 督脉在背部的穴位； 风池（胆经）； 风门、肺俞（膀胱经）； 孔最（肺经）；足三里（胃经）。,操作,器械的准备：刮痧板（应仔细检查其边缘有无裂纹及粗糙处，以免伤及皮肤）75%酒精、棉签 润滑剂：万花油、精油等各种有润滑作用的介质均可。 体位：背部刮痧取俯卧位，四肢刮痧取仰卧位。,（1）消毒：用75%酒精消毒刮痧板 （2）充分暴露要刮痧的部位，并涂擦润滑剂 （3）手持刮板，先用刮板边缘将滴在皮肤上的刮痧润滑剂自下向上涂匀，先对风池、风门、肺俞穴采用局部按揉法，再用刮板薄面约1寸宽的边缘，沿督脉自上向下刮拭，再刮两侧的膀胱经，注意每次刮拭开始至结束力量要均匀一致，每条经络或穴区依病情需要刮20至30次左右。,（4）取仰卧位，用刮痧板较尖的一头对孔最、足三里进行局部按揉，20至30下左右。 疗程：刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。一般刮至感冒症状消失即可停止治疗。,注意事项,治疗刮痧时应避风和注意保暖 每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。 治疗刮痧后饮热水一杯 治疗刮痧后，一般约 3 小时左右即可洗浴。 皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。,拔罐疗法,拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。,操作方法,1.术前准备 (1) 仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。 (2) 检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。 (3) 对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。,2.患者体位 病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种 (1) 仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。 (2) 俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。 (3) 侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。 (4) 俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。,操作,拔罐时一手拿罐，一手拿止血钳，将带有火焰的酒精棉球，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。,拔罐时间,一般1015分钟。 还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。,拔罐次数,每日或隔日1次，一般10次为1疗程，中间休息35日。,拔罐治疗腰痛,穴位：肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸 大肠俞 ：第四腰椎棘突下旁开1.5寸 委中：腘横纹中点,注意事项,（1）饱腹、空腹都不宜拔火罐操作 （2）拔火罐前要先排净大小便 （3）同一部位，不能天天拔火罐 （4）拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等 （5）女性的月经期及其它出血症部位，不可拔罐。 （6）拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡 （7）高热、抽搐、痉挛等 （8）皮肤过敏或溃疡破损处 （9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用 （10）孕妇腰骶部及腹部均须慎用 （11）用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。,水泡的处理,若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。 水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。,艾灸,定义,用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健的方法。,艾灸分类,1.直接灸化脓灸、非化脓灸。 2.间接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。 3.艾卷灸艾条灸 4.温针灸,艾卷灸,施灸的方法分温和灸和雀啄灸。 温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。,雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。,艾灸治疗网球肘,主要症状：肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。 作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧,取穴,阿是穴（痛点） 曲池：在肘横纹外侧端， 屈肘，当尺泽与 肱骨外上髁连线中点。,操作步骤,药物（器械）的准备：艾条、打火机、小口瓶 体位：坐位,操作步骤,充分暴露施灸部位。 点燃艾条，令其充分燃烧。 在每个穴位上施悬灸法，每穴5分钟。 术毕，将剩余艾条放进小口瓶令其熄灭。,注意事项,施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。 大血管部和肌腱处不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位应慎用。 对于昏迷、局部知觉愚钝或知觉消失的患者，防止过分灼伤，引起不良后果。尤其对老人、小儿患者更应如此。 水泡的处理：如水泡不大，可用龙胆紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数日后即可吸收自愈。如水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料维护，也可在数日内痊愈。 均应忌酒、鱼腥及抚慰性食物。 治疗结束后必须将燃着的艾绒熄灭，以防复燃事故发生。,耳穴压豆法,耳穴分布规律,与面颊相应的穴位在耳垂； 与上肢相应的穴位在耳周； 与躯干相应的穴位在对耳轮体部； 与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚； 与