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文档简介

胶质瘤,教学目的与要求,1.胶质瘤的定义与特点 2.胶质瘤的发病原因 3.胶质瘤的分类 4.胶质瘤的临床表现 5.胶质瘤的诊断 6.胶质瘤的治疗方法 7.胶质瘤术后并发症 8.胶质瘤的护理,胶质瘤的定义与特点,胶质瘤(glioma)是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，占脑肿瘤总数的40%50%，为一种最常见的颅内恶性肿瘤。据文献报道，中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。在儿童恶性肿瘤中排第二位，发生率逐年递增，中老年人群尤为明显。,胶质瘤的发病原因,引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。,胶质瘤的分类,按WHO分类,胶母细胞瘤（IV级）,间变性星形细胞瘤(级),星形细胞瘤,少枝胶质细胞肿瘤,室管膜细胞肿瘤(级),混合型胶质瘤,星形细胞瘤(级),少枝细胞瘤(级),间变性少枝细胞瘤(级),少枝星形细胞瘤(级),间变性少枝星形细胞瘤(级),良性星形细胞瘤(级),胶质瘤的分类,按WHO分类,脉络丛瘤,神经元及神经元神经胶质混合瘤,松果体实质肿瘤,胚胎性肿瘤,神经母细胞瘤肿瘤,来源不肯定的神经上皮瘤,胶质瘤临床表现,胶质瘤以男性多见,胶质母细胞瘤多见于中老年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童,大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤多见于儿童,胶质瘤临床表现,胶质瘤发病缓慢，一般为数周至数月，少数可达数年。 颅内压增高症状:头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等。 肿瘤压迫、浸润、破环脑组织说产生的局灶症状。,早期：刺激症状如局限性癫痫,后期：神经功能缺失症状如瘫痪,胶质瘤的诊断,X线平片的诊断 影像学鉴别诊断 病理诊断及分子生物学标记,胶质瘤的治疗方法,对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。,胶质瘤术后并发症,胶质瘤发生的部位不同并发症也不同，常见的并发症有:脑水肿及颅内压增高，颅内出血或血肿，神经功能缺失。,胶质瘤的护理,对患者要热情关怀和疏导，做好心理康复工作，消除患者的拒治情绪和绝望心理，提高战胜疾病的信心，从而增强免疫功能。 进食以富含蛋白质且易消化为原则，多吃蔬菜水果，忌食肥甘厚味。 保护呼吸道通畅，及时清除分泌物，定时给氧，有条件时可用高压氧仓给氧。 尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，注意保持大便通畅。 对呕吐严重，应注意输入能量合剂;长期卧床者，应注意压疮护理。 放疗期间应密切注意患者的病情变化，警惕有无脑水
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