原发性痛经李明瑛.ppt

原发性痛经,妇产科医助-李明瑛 2019年10月,请问现场有多少人有痛经？,你知道怎么护理痛经吗？,主要内容,痛经的概念和分类 原发性痛经的发病机理及原因 原发性痛经的临床表现、症状 痛经分度与危害 痛经护理,1、了解痛经的概念，分类、鉴别诊断。 2、熟悉原发性痛经的发病机理、病因。 3、熟悉原发性痛经的临床表现、症状。 4、了解痛经的分度与危害。 5、掌握痛经的护理措施。,目标,为什么月经又叫大姨妈？,1、第一种解释：话说有一天一个小女孩初经来时，忽然看见自己下体落红一摊血！纳闷的一声咦（姨）然后紧张地大声叫（妈），这就是大姨妈名字的由来。 2、第二种解释：一说古时女子月经来潮，因为知识缺乏，不敢随意走动。每逢闺友相邀，便谎称“姨妈来了”。久之成为月经代名词。 3、第三种解释：日语里，我回来了，直译汉语就叫“他大姨妈”所以，有些中国人，就把月经来了，说成是大姨妈。,一、概念,痛经是指行经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活质量。 痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。,二、分类,原发性 继发性,原发性痛经,多指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。 常在初潮后1-2年内发病，多见于青春期、未婚及已婚未育者。 此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。,继发性痛经,由盆腔器质性病变引起的痛经。 盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变等导致痛经。,鉴别？,鉴别？,三、发病机理,中医 痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。,三、发病机理,西医学 痛经与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关； 研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中的PGF2均较正常妇女明显升高。 PGF2含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。,四、原因,1、子宫颈管狭窄、子宫发育不良、生殖道畸形 2、子宫位置异常，子宫体过分前倾 3、前列腺素(PG)含量升高 4、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩 5、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素 6、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮等 7、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,五、症状,经期小腹痛、坠痛、腰痛；经期前后小腹坠痛 乳房胀痛、经期前乳房痛 月经失调,临床表现,1.常在初潮后12年内发病；以小腹疼痛为主要症状。 2.疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续23日后缓解；疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。 3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 4.妇科检查无异常发现。,六、分度,（1）轻度 （2）中度 （3）重度,七、危害,1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现；,危害,2、乳腺增生病、子宫炎症； 3、气血失调； 4、衰老年龄比正常女性总体提前5年； 5、不孕。,八、护理,月经期间饮食 减轻痛经的方式,月经期间饮食,应补充一些有利于“经水之行”的食品。 有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品。 为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。 食物以新鲜为主。,经期饮食注意事项,1、饮食均衡，不要刻意吃甜食，避免咖啡因； 2、在两餐之间吃一些富含维生素B族的食物：酵母、肝脏、米糠、麦芽等。,3、多吃高纤维食物，补充矿物质：专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。 4、足够的蛋白质； 5、饮食应定时定量，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。,经期饮食注意事项,缓解痛经偏方,(1)取生姜15克，红糖50克，煎水服。 (2)取丹参9克，研为细未，调酒服。,减轻痛经的方式,如何快速缓解痛经？,1、平躺 尝试用厚棉被或垫子垫在小腿下，让小腿与大腿间的膝盖保持垂直，可边躺边听音乐来放松心情。,将我们的胸部贴在地面或床上，与此同时要抬高屁股，如果长期坚持这种膝胸卧位方法，持续一段时间，能调整子宫前倾或后倾所造成的痛经。,2、正面脸朝下,患者仰卧在床上，先将两手搓热，然后两手放在腹部偏下位置，先从上到下按摩60100次，再由左至右按摩60100次，最后转圈按摩60次即可缓解，如果腹部皮肤红润就最好了，每日早晚各一次。,3、按摩法,缓解痛经的小方法,药物缓解痛经