健康知识讲座糖尿病预防控制巡讲.ppt

1,睢宁县糖尿病防治知识 巡讲课程,2,针对基层糖尿病控制中存在的问题： 我们能做什么？,3,2009年，新医改政策出台： 基本药物制度：筛选经济有效、治疗必须的药物，重新编制基本药物目录，提高基本药物的报销比例，以保证基层患者的基本用药。 新型农村合作医疗制度：巩固、发展和完善新型农村合作医疗制度，让更多的基层患者受惠,一、减轻患者的经济负担,4,09版基本用药目录糖尿病药物：,5,二 提高基层医生的诊疗水平,为提高基层医生的医疗水平，卫生部等相关部门组织开展了一系列的送教下基层的活动，积极推进基层医师规范化培训体系的建立和开展 。因此今天在糖尿病基层培训方面成立了大型的项目：,6,6,目录,糖尿病流行现状及危害,1,糖尿病的预防与控制,2,糖尿病诊治及药物规范化使用,3,7,按国际糖尿病联盟IDF的估算： 我国每年将有新发糖尿病患者125万人 每天有新发糖尿病患者3400人 每小时有新发糖尿病患者143人,糖尿病患病人群巨大,一 糖尿病流行现状,8,亚太地区糖尿病人群扩增迅速,糖尿病发病率最高的前5个国家 20251.4亿,Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9，1998,糖尿病海啸，肆虐全球 中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区 2000年，2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（）,Source: Zimmet, Alberti, & Shaw. Nature, Dec 2001,IDF估计，2003年全球有糖尿病患者1.94亿， 预计2025年，糖尿病患者将达到3.33亿,11,调查年份,糖尿病患病率%,*仅行空腹血糖筛查,Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15,中国糖尿病患病率逐年攀升,我国几次糖尿病流行病学调查情况,*诊断标准：空腹血浆血糖130 mg/dL、或/及餐后2h 200mg/dL或/及100g OGTT曲线上3点超过标准 （0min 125，30min 190，60min 180，120min 140，180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点）。血糖测定为邻甲苯胺法PBG2h=餐后2小时血糖；FBG=空腹血糖。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在1997年后糖尿病诊断的空腹血糖切点从7.8mmol/L改为7.0mmol/L。,2008年中华医学会糖尿病分会全国学术会议上中日 友好医院杨文英教授首次公布了中国大型流行病学研究结 果糖尿病和代谢综合征患病率变迁全国调查。该 研究在2007-2008年进行了全国糖尿病流行病学调查，采 用分层抽样方法，对所有患者进行一步法口服葡萄糖耐量 试验(OGTF)，根据WHO 1999年诊断标准，发现我国20岁以上男、女糖尿病患病率分别是13.3和10.7，标化率分别为12.8和10.3；糖调节受损比例明显增加，男女分别为15.0和15.3，标化率均为14.7； 中国实用内科杂志2009，29（2）,我省,2007年江苏省（15-69岁） DM患病率8.42%，标化6.30% 城市10.93%，农村7.13%； 男性7.62%，女性9.10%。 空腹受损10.32%（9.06%） 城市11.64%,农村 9.65% 男性9.43%，女性11.10%,16,中国糖尿病患病率随年龄增长而增高,不同年龄阶段的患病率,Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101,17,中国糖尿病患病率随体重指数增长而增高,BMI指数,不同体重指数的患病率,Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101,2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%。估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%,如不采取控制措施，糖尿病将给中国居民健康带来严重威胁,19,中国糖尿病患病率基层情况日趋严峻,研究数据显示：中国农村的糖尿病患病人群增长迅速，与城市患病人群相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要超过城市。我国糖尿病的现状不容乐观，尤其是在基层。,20,小结,糖尿病患病率逐年攀升，发达国家近几年来患病率居高不下 以中国、印度、巴西、俄罗斯和中东国家为主的新兴市场国家的糖尿病发病情况日趋严重 糖尿病患病率的增高与年龄及体重指数相关，中国基层糖尿病患病人数剧增，形势严峻,21,二 糖尿病的危害,糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三号杀手,一年，全球新增600万患者；300万人死于糖尿病！,国际糖尿病联盟（IDF）“争取联合国通过糖尿病决议”运动,22,糖尿病的危害大血管并发症,大城市2型糖尿病患者大血管并发症的发生率,唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济,23,糖尿病的危害微血管并发症,大城市2型糖尿病患者微血管并发症的发生率,唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济,24,糖尿病的危害糖尿病代价,美国用于糖尿病的花费是980亿美元，其中441亿为直接的医疗消费；540亿为间接的花费。糖尿病病人占到美国整个人口的3.8%，直接的医疗花费则占到整个医疗支出的5.8%,单位：美元,人均医疗费用的比较,25,糖尿病的危害糖尿病代价,在间接花费方面 糖尿病引起的残废花费了371亿美元，死亡花费了约169亿美元 18-64岁的糖尿病病人人均失去了8.3个工作日，而无糖尿病的病人则失去1.7个工作日 澳大利亚新南威尔士州的一项调查证实，5%的住院糖尿病患者消耗了该地区10%的卫生费用,中新社北京11月14日电(记者 曾利明) 今天是联合国糖尿病日。中华医学会糖尿病分会和国际糖尿病联合会今天联合发布的“中国糖尿病社会经济影响研究”报告称，中国内地年糖尿病治疗费用已达1734亿元人民币，占全国医疗总开支的13%。 由国家卫生部疾病控制局参与的该项研究显示：未来10至20年，这一数字还将快速攀升。这是由于中国约有500万未得到诊断的患者，当其发现患病时可能已发生中风、失明和肾脏疾病等并发症。糖尿病患者的医疗支出是同龄同性别无糖尿病者的9倍，病程10年以上的患者医疗开支比1至2年的患者高4.6倍，其家庭收入中22%用于糖尿病治疗。,27,糖尿病的危害糖尿病代价,OBrien等通过设立如果-会怎样（what-if）调查表,来评估糖尿病患者一生中HbA1c控制在6%、8%、10%和12%水平时糖尿病并发症的发生率和相应的医疗费用,28,糖尿病的危害糖尿病代价,该调查显示：随着HBA1c水平的提高（？），并发症发病 率升高，医疗费用也随之升高,29,糖尿病的危害糖尿病代价,中国糖尿病治疗费用比较,唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济,30,小结,糖尿病成为危害人类健康的第三号杀手 糖尿病并不可怕，可怕的是其严重的并发症 糖尿病及其并发症（尤其是并发症）给社会及患者带来沉重的经济负担,31,31,目录,糖尿病流行现状及危害,1,糖尿病的预防与控制,2,糖尿病诊治及药物规范化使用,3,32,一、糖尿病控制现状,高 患 病 率,低 知 晓 率,低 治 疗 率,低 控 制 率,33,糖尿病控制现状低知晓率,未诊断患者的比例,已诊断患者的比例,34,糖尿病控制现状低治疗率,缺乏综合的知识 缺乏合理的营养 缺乏科学的运动 缺乏正确的监测 缺乏专业的指导,有研究表明：中国当前正确治疗糖尿病的人数不20%，其余80%左右处在危险的边缘。我国糖尿病的治疗存在以下问题：,35,糖尿病控制现状低控制率,36,糖尿病控制现状基层的主要问题,经济负担过重,医疗水平偏低,基层 问题,主要存在问题,37,糖尿病控制现状基层患者经济负担重,唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济,越是不发达的地区，糖尿病治疗成本占人均收入的比例越高,38,糖尿病控制现状医疗水平偏低,不明确糖尿病流行病学和病因,不能准确做出糖尿病诊断,不了解糖尿病相关危险因素和并发症控制知识,根据中华医学会糖尿病学分会秘书长郭晓蕙教授在“2010国际糖尿病教育管理论坛”上发布的对基层医生调查的数据显示：,二、我国糖尿病防治面临挑战,挑战之一： 患者数量巨大压力下数量更加剧大的糖尿病前期人群的存在 2002年全国有DM患者2600万 DM前期人群（IGT+IFG)不低于5000万 IDF估计：2007年中国DM患者约有 3980万，2025年将达到5930万,挑战之二 老龄化导致DM流行日益严重和发病年轻化“双重压力”,糖尿病前期状态流行率与糖尿病患病率的比值， 无论是IGT比DM，还是IFG比DM，在低年龄组都高于高年龄组； 预示：年轻人在未来发生糖尿病的风险高于中老年人，糖尿病的发病正在趋于年轻化,日、加、澳、泰、台湾省等, 已出现 DM发病年轻化,挑战之三 危险因素持续增加，高危人群数量惊人,超重肥胖 2002年全国3亿人超重肥胖，近1/3成人、40%中年人超重肥胖 1992-2002年，全国超重肥胖人数增加1亿，1844岁青年人肥胖率增长146% 1985-2000年儿童少年从无实质性肥胖流行发展为大城市进入肥胖全面增长期 身体活动不足 2000年我国大部分成年人缺乏体育运动或运动不足 全国18岁以上居民闲暇时采取静态生活方式的比例高达93.9% 只有15%的城市居民有规律进行身体锻炼 中国人均每天看电视时间为2.1小时,中国人群主要危险因素流行水平,吸烟：3.5亿吸烟者，5.4亿被动吸烟者 不合理膳食：居民膳食脂肪供能比25.7%，城市 34.9%。 少体力活动：无职业性身体活动比例为26.7%； 饮酒：30.2%，其中危险饮酒4.6%，有害饮酒 16%； 超重与肥胖：超重率25.8%，肥胖率7.6%； 高血压：患病率23.4%（18.8%）；高血压患者 知晓率32.7%（30.2%），治疗率23.7% （24.3%）， 控制率8.7%（6.1%） 糖尿病：自报患病率1.5%（2004年1.2%）,挑战之四 糖尿病“三率” 很低，并发症发生率高,糖尿病“三率”很低 1998年我国中年人群中 知晓率为33% 治疗率27.2% 控制率9.7% 有67%患者未诊断 72.8%患者未治疗 91.3%患者血糖未控制 2003 年三级甲等医院 糖尿病控制达标( HbA1c 6.5 %)率仅有11.5% 88.5%患者血糖控制不达标 50%的患者血脂控制未达标 糖尿病晚期并发症的发生率很高： 白内障37% 神经病变29%、非增值性视网膜病变18%,挑战之五 经济负担巨大，劳动力损失严重,中国糖尿病直接医疗成本研究 1993年 全国抽样， 22.16亿元 2002年 全国抽样，107.1亿元 2003年 全国18岁以上超重、肥胖人口， 74.5亿元 2004年 全国65岁以上人口，13.7亿元 WHO估计：未来十年，仅心脏病、中风和DM， 将给中国带来至少5500亿美元的收入损失,预防发生,早期识别,尽早治疗,规范治疗,健 康,疾病,疾 病,处于 低危险 状态,进入 疾病危险状态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,出现并发症或死亡,糖尿病的自然史,控制糖尿病的四个关键环节,三、糖尿病防治的关键环节,在悬崖边上搭建坚固的护栏，远比在悬崖下准备救护车重要 预防为主 防患未然,研究及实践已证明： 至少80%的心脏病、中风和糖尿病是可以预防的,四、糖尿病防治策略,WHO的慢病防治策略 只要通过综合防治策略，慢性病是可防可治的。 综合控制多种危险因素，促进降低慢性病的共同危险因素：膳食不平衡、身体活动不足、烟草控制 整合一、二、三级预防，结合全人群策略和高危个体策略 才能有效控制慢性病 通过健康促进、多部门、多学科密切协作来控制慢性病和相关危险因素,权威机构对遏制糖尿病流行的共识 WHO、WDF、ADA等认为： 只有预防和干预才有可能减缓， 并逐步从根本上遏止糖尿病的发生与发展,1.预防为主，防治结合 预防为主， 是最重要、最根本、最具成本效益的防治策略 2.以维持健康体重、促进身体活动为重点, 开展健康教育和健康生活方式促进行动， 提高大众DM防治知识知晓率和行为改变率 措施 形成工作机制：政府主导、全社会参与、专业队伍支撑、多部门和多学科协作 启动行动和干预项目： 如：糖尿病防治健康教育行动计划 社区健康促进行动等，-“全民健康生活方式行动” 、 “全民体育锻炼”、“肥胖有害健康”,五、我国的糖尿病防治策略和措施,3. 重点开展高危人群和糖尿病前期人群强化生活方式干预， 预防发病 措施 高危人群是重点干预对象 干预内容：合理膳食，增加PA，减轻和保持健康体重 DM前期人群的干预最为迫切 干预环节： 人群识别-在重点人群中筛查IGT和IFG 强化干预-膳食控制和经常性中等强度PA，必要时药物干预,五、我国的糖尿病防治策略和措施,每日6千步,中国居民平衡膳食宝塔,人群膳食和身体活动干预,人群膳食和身体活动干预,植物性食物为主的膳食模式，多吃蔬菜和水果,血糖生成指数,含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。 食物中的碳水化合物进入人体后经过消化分解成单糖，而后进入血液循环，进而影响血糖水平。由于食物进入胃肠道后消化速度不同，吸收程度不一致，葡萄糖进入血液速度有快有慢，数量有多有少，因此即使含等量碳水化合物，对人体血糖水平影响也不同。,血糖生成指数,食物血糖生成指数大于70为高GI食物，小于55为低GI食物，55-70为中GI食物。 豆类、蔬菜、乳类是低GI食物，而馒头、米饭是高GI食物。 食物生糖指数适用于糖尿病患者选择富含碳水化合物类食物的参考依据，也可用于肥胖者和代谢综合征患者的膳食管理和健康人群的营养教育。,蔬菜水果与2型糖尿病,适当多吃蔬菜水果可降低2型糖尿病的发病率 一项随访20年的结果显示，与不摄入蔬菜水果的人相比，每天摄入5份或更多蔬菜水果的人患2型糖尿病的危险性显著降低。 碳水化合物食物对糖尿病病人很重要，尤其是来自蔬菜、水果中的碳水化合物。应鼓励糖尿病病人选择各种蔬菜水果特别是富含膳食纤维的蔬菜水果。 膳食纤维可降低餐后血糖反应，也可通过抗氧化成分来介导。,蔬菜水果与体重控制,富含蔬菜水果的膳食有利于维持健康体重 蔬菜水果富含水分和膳食纤维，体积大而能量密度较低，能增强饱腹感，从而降低能量摄入。 一项长达10年的前瞻性研究结果显示，蔬菜摄入量高者（每周摄入19份以上蔬菜水果）体质指数显著下降。 在美国、加拿大进行较长 时间的随访研究也表明， 适当多吃蔬菜水果可降低 发生肥胖的危险性。,七八分饱 少吃一两口,人群膳食和身体活动干预,猜一猜两位猴子朋友的年龄,一生的食物总量,如果每个人都每天少摄入40千卡热能 估计有90%的人维持正常体重 少吃一两口，多动15分,1989-2000年的队列人群的证据: 体重正常成人在11年内成为超重者 90%的人年增加体重1.8公斤，折算成每天平均多摄入热能81千卡（男）和 61 千卡 （女） 11年来维持正常体重者 90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多摄入热能为35千卡（男）和 30 千卡（女）,缺少运动和食物过量 可以使肥胖悄然而至,人群膳食和身体活动干预,日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子,运动与2型糖尿病风险,什么是中等强度身体活动？,中等强度的运动 感觉心跳和呼吸加快，用力但不吃力，可以随着呼吸的节奏连续说话，但不能唱歌。 心率达到最大心率的60%70%。代谢当量在36MET 注： 最大心率220年龄 代谢当量（MET)：身体活动时的代谢率与标准的静息代谢率的比值1MET定为4.184kJ/(kg.h)1kcal/(kg.h)相当于静坐时的能量消耗。 每公斤体重从事1分钟活动，消耗3.5ml的氧气，这样的运动强度为1 MET。,什么是千步活动量？,千步活动量：相当于以4千米/小时的速度步行1千步（约10分钟）的活动量。 日常工作中的各种身体活动可以以千步活动量为标准折合，度量每天的身体活动量,千步为尺，度量各种活动,人群膳食和身体活动干预,千步是把尺，活动有量度 内容任选择，追求在万步 循序加时间，渐进增步速 用力凭感觉，自己找适度,吃动平衡,人群膳食和身体活动干预,4.主动发现和早期识别糖尿病患者 在高危人群和重点人群中筛查DM，识别病人，提高诊断率，为早期治疗提供条件 措施-早期识别三种方式： 通过健康教育，促进高危人群主动检测血糖 重点人群中筛查 根据资源状况, 确定重点人群、筛查方法和筛查频度 提供机会性筛查 对就诊诊疗的高危人群和高血压、高血脂和冠心病是等病患者，提供血糖检测,五、我国的糖尿病防治策略和措施,5. 规范治疗糖尿病患者 （1）5个目标 控制血糖、降压、调脂 肥胖者减体重、抗血小板 4个内容 生活方式调整、药物治疗 血糖监测、健康教育,五、我国的糖尿病防治策略和措施,5. 规范治疗糖尿病患者 （2）通过严格代谢控制和有效治疗，并发症筛查和尽早治疗, 预防、延缓DM并发症，提高生命质量 并发症的监测： 每次随诊测血压、 36个月测1次HbA1c、足部动脉搏动 年检血脂、尿微量白蛋白、散瞳检查眼睛、足部病变 （3）多学科团队参与、多机构协作 （4）提供患者自我管理支持： 健康教育是治疗的基石，是治疗方案的重要组成,五、我国的糖尿病防治策略和措施,一级预防成功案例（预防糖尿病的发生）,中国、美国、芬兰、日本等研究证明 中等强度减轻体重、每天步行半小时就可使超重的IGT者发生DM的机会减少3558% 通过二甲双胍治疗IGT和IFG者，可使2型糖尿病的发病率可减少2531%,六、糖尿病防治成功案例,中国大庆地区糖尿病预防案例,措施：实施健康教育，增加体力活动、注意膳食平衡等干预措施； 结果：6年间使糖耐量降低（IGT）进展成为糖尿病发病率下降了46%； 证明：一级预防可以有效地防治糖尿病； 荣誉：该研究被誉为糖尿病防治的里程碑。,二、三级预防成功案例 （二级预防已经诊断的糖尿病患者预防并发症的发生 三级预防减少糖尿病并发症的加重和降低致残率和死亡率）,降糖治疗：控制血糖，可减少12%的DM相关并发症； 控制血压：可减少24%的DM并发症和32%的相关死亡 降脂治疗：对胆固醇200mmg/dl的DM患者采用降胆固醇药物治疗，可以减少2545%的CVD事件和43%的死亡 抗血小板治疗：应用阿司匹林治疗，可使DM患者心肌梗死降低约30%，卒中降低约20%,六、糖尿病防治成功案例,七、糖尿病的社区综合防治,社区人群健康教育 高危人群健康指导 社区糖尿病规范化管理,慢病防治的“3个环节”和“3个人群”,社区人群健康教育,目的 宣传防治知识，引导社会关注糖尿病防治，提高社区人群自我保健和早诊早治意识 倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群糖尿病防治的知识和技能，降低人群危险因素水平 方式：可采取多种形式，如 媒体宣传 小区宣传 健康教育讲座,内容-1.重要信息,糖尿病是可防可治的 肥胖可增加患糖尿病风险，减轻体重可以减少患糖尿病的风险 经常性身体活动可以减少患糖尿病的风险,内容-2.核心知识,（1）什么是糖尿病 （2）为什么我的血糖会升高 （3）糖尿病有哪几种类型 （4）哪些人容易患糖尿病 （5）糖尿病人可能有哪些症状 （6）糖尿病的诊断必须依靠血糖测定 （7）糖尿病有哪些急性和慢性并发症 （8）如何治疗糖尿病 ,内容-3.身体力行，预防糖尿病,做到7个步骤，你就可以预防糖尿病 步骤1：多运动 步骤2：正确选择食物 步骤3：保持健康体重 步骤4：确定能达到的目标 步骤5：记录进度 步骤6：寻求帮助 步骤7：保持下去,高危人群健康指导,目 的 通过健康生活行为指导，增强高危人群的健康信念 提高识别、消除或减轻自身危险因素的知识和技能 提高及早发现糖尿病的知识和技能,高危人群的识别,具有一项以上下列条件者 糖调节受损 糖尿病家族史 肥胖或超重 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿 有高血压和（或）心脑血管病变 有高密度脂蛋白胆固醇降低和（或）高甘油三酯血症 年龄45岁以上且常年不参加体力活动,发现高危人群的渠道,机会性发现 健康体检 健康档案 人群主动检测 高危人群自查,健康教育方式,健康宣传： 同社区人群健康教育，强调危险因素评价和危险因素识别、评估和糖尿病早期症状的识别 群体干预： 俱乐部、活动小组等形式 个体的健康指导： 利用社区门诊、家庭访视等，提供咨询和指导,健康教育内容,糖尿病防治核心知识： 同社区人群健康教育 告知高危人群采取的预防措施 教会相关技能,告知高危人群采取措施，教会相关技能 -预防糖尿病,（1）找出自己的得病风险 （2）超重或肥胖的人要减轻体重 （3）多做活动 （4）合理膳食 （5）记录进度 （6）持之以恒,社区糖尿病患者规范化管理,规范化管理追求的目标,管理” 三率” 管理达标率 并发症检查率 双向转诊率,效果“三率” 控制率 并发症发生率 满意率,DM患者规范化管理-社区基本公共卫生服务项目内容,来源：卫生部文件国家基本公共卫生服务规范(2009年版)，糖尿病患者健康管理服务规范,90,目录,糖尿病流行现状及危害,1,糖尿病的预防与控制,2,糖尿病诊治及药物规范化使用,3,目 录,糖尿病概念 糖尿病危害 糖尿病防治 糖尿病药物治疗,糖尿病的概念,致病原因：遗传因素环境因素 主要问题：胰岛素分泌不足抵抗 基本改变：血糖增高其他代谢紊乱,糖尿病的诊断标准,糖尿病血糖诊断标准,糖尿病的分型,28.3 40.5 43%,16.2 32.7 102%,53.2 64.1 21%,10.4 18.7 80%,2007 = 2.46 亿 2025 = 3.80 亿 增幅 55%,24.5 44.5 81%,20072025年糖尿病患病状况,46.5 80.3 73%,67.0 99.4 48%,目 录,糖尿病概念 糖尿病危害 糖尿病防治 糖尿病药物治疗,危害巨大,急性并发症,慢性并发症,中国糖尿病并发症,并发症严重的原因：三低,患病率剧增的遗传因素,患病率剧增的环境因素,不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多,患病率剧增的环境因素,目 录,糖尿病概念 糖尿病危害 糖尿病防治 糖尿病药物治疗,可防可治,三五防糖法,预防糖尿病的五个要点,治疗糖尿病的五驾马车,教育,运动,监测,药物,饮食,-教育和心理疗法,-饮食疗法,-运动疗法,-药物疗法,-糖尿病监测,指南临床监测方案,血糖谱,监测糖尿病的五项达标,综合治疗，全面达标,体重达标,血糖达标,血压达标,血脂达标,血液流变学指标达标,适可而止，过犹不及,目 录,糖尿病概念 糖尿病危害 糖尿病防治 糖尿病药物治疗,口服降糖药,磺脲药适用对象,副作用,磺脲药,格列奈类适用对象,格列奈类,双胍药适用对象,副作用,葡萄糖苷酶抑制剂适用对象,副作用,葡萄糖苷酶抑制剂,格列酮适用对象,副作用,格列酮,中西结合是治疗糖尿病有效的方法 是未来的发展方向,中西医结合治疗糖尿病的优势,消渴丸,消渴丸是经典品牌药物,消渴丸来源于经典名方,消渴丸方解,共奏滋肾养阴、益气生津之功效,消渴丸加入了经典名药,二甲双胍,格列本脲,格列美脲,处方量 (千份),含格列本脲二甲双胍复方,格列本脲名列美国非专利降糖药物处方量前三名,消渴丸提高质量标准,干模丸均匀,格列本脲含量均匀,消渴丸质量效率双提高,消渴丸质量保证生产自动化系统集