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新生儿吸入性肺炎,丰城市人民医院儿二科 詹明亮,新生儿吸入性肺炎是新生儿期常见的一种疾病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。,前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。,更应该引起日常注意的是乳汁吸入性肺炎。乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的患儿 ，正常分娩的健康胎儿，生下来就会哭叫、吸吮，吞咽反射也较好。,由于新生儿，特别是早产儿在母体内各部器官发育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反应较差，哺乳或喂水时，奶汁、糖水容易留在咽部。口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。,如喂养时母亲的体位不当，造成奶水进入肺泡，肺组织很快就会出现炎症反应。用X线诊断，可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多，甚至会出现肺气肿、内带斑片等。,如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染。,在哺乳中，如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等，这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多，婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫，就要考虑是“先天性食道气管漏”。,为避免乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，要十分注意哺乳体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。,一般说来，体重低于1500克，吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应纠正后，再用奶头喂养。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内
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