地黄引子.ppt

地黄引子,主治,肾虚,骨弱：足废不能用（痱）,阴虚无以上济心火，心火独亢,阳虚水泛为痰,火动痰堵清窍：舌强不能语（瘖）,方义,1. 治下元虚衰,熟地 山萸,滋肾阴+,肉桂 附子,温养下元，引火归源,石斛 五味：敛阴 麦冬,肉苁蓉 巴戟天,2. 治痰浊上泛,菖蒲、远志、茯苓：豁痰开窍，交通心肾,育阴配阳,一贯煎,主治,肝肾阴血虚 肝郁,胁痛：脉弦 乘胃：吞酸吐苦,咽燥，舌红少津，脉细,肾,左属水主阴：真阴不足左归丸 右属火主阳：元阳不足右归丸,“三补”无“泻”,+菟、鹿：阳中求阴 +归、杞：阴中求阳,六一散,滑石,味淡渗湿 性寒清热 质重沉降 滑可利窍,重用 主治：暑湿证,身热烦渴 小便不利,甘草,清热 与石膏甘寒生津 防重坠伐胃,清暑益气汤,主治,暑季,身热汗多，口渴，小便短赤，脉数 暑热内侵,心烦，体倦少气，脉虚 气阴两伤,牡蛎散,主治,体虚 卫气不固：自汗,耗气：短气，脉细 伤心阴：夜卧盗汗，烦倦，舌淡,四神丸,主治：,脾肾阳虚,寒水内生 土虚木乘（于五更子时）,五更泄泻（肾泄、鸡鸣泄）,喜温按，腰酸肢冷 完谷不化 不思食，神疲 舌淡脉沉迟,真人养脏汤,主治,久泻久痢 滑脱不禁 脱肛 固脱治标为急,脾肾虚寒： 温补治本为辅,腹痛喜温按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟,酸枣仁汤,主治,肝血不足 从肝以养心,虚烦不寐，心悸 头目晕眩，咽燥，舌红，脉弦细,天王补心丹,主治,心肾阴亏血少 便结，舌红少苔，脉细数,心悸失眠，口舌生疮，健忘 有梦而遗，手足心热,桑螵蛸散,主治,心肾两虚,心气不足：心神恍惚，健忘 肾气不足,遗尿，尿频 遗精滑泄,舌淡，脉细弱,开窍剂,主治,邪盛窍闭神昏实证,温毒痰热 热闭 清热开窍 凉开 寒湿气痰 寒闭 寒闭 温通开窍 温开,凉开“三宝”,安宫牛黄丸：最凉，长于清热解毒 治热毒重证（高热） 紫雪：凉性次之，长于熄风止痉 治热极动风（痉厥） 至宝丹：凉又次之，长于化浊避秽 治热痰内阻（痰鸣）,越鞠丸,主治,肝气郁:胁痛 血郁：痛有定处 胆火犯胃：口苦泛酸,乘土运化失职,水谷 水湿,食、湿、痰郁：脘胀，饮食难消，呕吐,六郁证,苏子降气汤,主治,肾阳虚 下虚,腰痛脚软 肾不纳气：呼多吸少 水泛为痰 上壅于肺 上实,喘咳气急 痰稀色白 胸膈满闷 苔白腻，脉弦滑,旋覆代赭汤,旋覆花,降逆止呕 + 代赭石 消痰行水 + 半夏,生姜：重用 参、草、枣益气养胃补虚,主治：胃虚痰逆 脘痞呃逆纳差苔白腻、脉滑,止呕 化痰,暖肝煎,主治,主治,肝肾不足 寒凝肝经,畏寒喜暖 苔白，脉沉迟,定喘汤,素有痰热 风寒外袭,咳喘气急，痰黄质稠，苔黄腻，脉滑数,疝痛,半夏厚朴汤,主治,肝郁,肺肃布津失职 胃降失常,痰+气逆阻于咽,咽中有物阻 或咳或呕 苔白润脉弦滑,梅核气,天台乌药散,主治,寒凝肝经,诸疝皆归肝经 痛之休作，由气之聚散,疝痛实证，苔白脉弦,瓜蒌薤白桂枝汤,薤白 瓜蒌,君 主治：胸阳不振,痰 气,胸痹,+厚朴 +枳实,散寒通阳 理气化痰,化痰散结 理气宽胸,桂枝,+,麦门冬汤,主治,肺胃阴亏：气机上逆 + 痰涎内生,1. 咳咯浊唾涎沫,2. 呕吐呃逆,+ 咽干口燥，舌红少苔，脉虚数,1. 虚热肺痿,2. 胃阴不足,百合固金汤,主治,上灼肺金：咳喘痰中带血，咽燥,肺肾阴亏,肾阴亏生热：午后潮热，舌红少苔，脉细数,桃核承气汤,主治,太阳表邪随经传入太阳之腑 化热 与血相搏,下焦蓄（瘀）血证,少腹刺痛拒按 入暮发热 发狂烦躁，谵语 小便自利如常 舌黯，脉沉涩,温经汤,主治,冲任虚 寒入,瘀阻胞宫,月经 新血不濡：傍晚发热，唇燥心烦，脉细,超前，漏下不止，一月再行 色暗有块，少腹急满 延后，经闭，脉涩,久不受孕,方义,温补 温养 温散 温通,人参、甘草：益气健脾 半夏：燥湿,阳生则阴长,当归 芍药,养血柔肝调冲任,吴萸 桂枝 生姜,暖肝肾，温冲任,川芎：行气活血 丹皮,活血散瘀 入血退热,5. 温润,阿胶 麦冬,滋阴补血,生化汤,主治,方义,产后,恶露不下（行）,血虚 寒凝,十灰散,凉止,二蓟 茅根,大黄 栀子,+涩止：棕榈炭,化瘀止血,茜根 丹皮 荷柏,+清降,咳血方,小蓟饮子,主治,热蕴下焦,灼伤络脉 气化失司,血淋,尿中带血 小便急迫，频数，涩痛，舌红脉数,黄土汤,主治,脾阳虚统血无权,吐、衄、便、崩漏 色暗质稀 四肢不温，面色萎黄，舌淡脉沉细,补阳还五汤,元气既虚，必不能达于血管 血管无气，必停留而为瘀,气虚血瘀,1. 半身不遂，语謇口 2. 固摄 失职 3. 舌淡，脉缓无力,主治,涎 津,流涎 遗尿,复元活血汤,主治,病因：高处坠下 病邪：瘀血 病位：胁下,胁痛,血府逐瘀汤,主治,膈膜低处 满腔存血,血府（胸中）瘀血证,胸痛头痛如针刺 气滞 舌紫黯边有瘀点，脉弦涩,胸中热：灯笼热 呃逆日久不愈 急躁易怒 胸不任物，胸任重物,藿香正气散,主治,夏月时感,湿滞脾胃：呕吐泄泻，胸膈痞闷，腹痛，苔白腻 风寒外束：恶寒发热，头痛,三仁汤,主治,湿温，暑温初起，邪在气分，湿重于热 湿遏卫阳，头痛恶寒，身重疼痛 禁“汗” 湿阻气机，胸闷不饥 禁“下” 湿遏热伏，旺于申酉阴时：午后身热，其热不扬 禁“润” 苔白不渴，脉弦濡,茵陈蒿汤,湿热瘀滞肝胆,身黄，目黄，小便黄，黄色鲜明如橘,小便短赤，舌红苔黄腻脉滑数,黄疸（阳黄）,主治,独活寄生汤,主治,真武汤,肾阳虚水泛,咳喘短气，心悸不宁，头目晕眩 腹痛泄泻 水肿腰以下 筋肉瞤动，站立不稳，舌淡胖有齿痕，脉沉细,主治,苓桂术甘汤,方义,茯苓 桂枝 白术,甘草,渗湿利水而不伤阴耗气,辛甘化阳温补中阳,益气健脾化饮,+,+,+,防己黄芪汤,主治,防己,祛风止痛 利水化湿,黄芪：益气实卫,风水或风湿,身肿,身重肢痛,+浮脉，小便不利,气虚卫表不固：汗出恶风,术、草、枣,+,+,五苓散,主治,太阳表邪 随经入腑,膀胱气化不利 小便不利 气不布津：烦渴欲饮，水入即吐（水逆证） 水湿痰饮,水肿泄泻 脐下动悸 头晕吐涎,下焦蓄水证,头痛发热，脉浮,小陷胸汤,主治,伤寒表证误下,寒郁化热 痰浊,互结心下,小结胸病,脘痞按之痛，咳痰黄稠 舌红苔黄腻，脉滑数,温胆汤,胆郁不达,气郁生痰 化热之势,理气化痰,胆胃不和,胆怯易惊，夜多异梦，呕恶呃逆，头晕心悸，苔白腻，脉弦滑 心烦不寐,和胃利胆,方义,半夏：辛温,燥湿化痰 降逆止呕,+竹茹：甘寒,清胆胃痰热 除烦止呕,陈皮：理气,枳实,茯苓：渗湿化痰 姜枣草：和胃,+,+,寒热并进温和舒展胆气,保和丸,方义,山楂 神曲 麦芽,半夏 陈皮 茯苓,消食+,“二陈”,积聚之凝 必多痰滞,连翘,辛散食郁 凉解积热,健脾丸,人参 白术 茯苓 甘草,四君子+山药：益气健脾,山楂 神曲 麦芽,消食 食积：脘痞，便溏，苔黄,脾胃虚：食少难消，倦乏，脉虚,木香、陈皮、砂仁：理气,黄连、