六电针水针疗法.ppt

第八章 针灸推拿,教学内容 第一节 一、电针刺法的护理 二、水针刺法的护理 三、拔罐法的护理 四、刮痧疗法,一、电针疗法,（一）电针疗法的定义与原理 电针疗法：是在古老的针刺基础上，使用各种脉冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电的综合效应达到治疗目的一种方法。,（一）电针疗法的定义与原理 电针原理：指在极短时间内出现电压和电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲，由于脉冲电对机体产生电的生理效应，而显示各种不同的治疗作用。 作用：电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善局部血液循环、促进新陈代谢等目的。,（二）适应症和禁忌症 1适应症 常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针麻等。 2禁忌症 同毫针。但对心脏病患者慎用。,电针的操作步骤： 用物准备： 治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、 垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、清洁 弯盘(2个） 。 操作步骤： 护士的素质及仪表 核对医嘱 排空小便 遮挡及保暖 选择针具 安置体位 取穴 消毒 取针 进针 行针 留针 加电 出针 数针 核对 整理床单位 记录,另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS,检查电针仪的性能回零连线（同侧肢体）开电源选波形、密度调节电流量（由小至大）加电留针（时间：15-20分钟，随时调整电流量）撤线回零关电源出针,练习操作时常出现的问题： *如何判断输出电流是否达到所需量值？ 病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉有搐动，即是所需的强度。,* 针与电线一起拔的坏处： 操作不便，可能导致医源性感染 *电针过程中，出现小故障时的处理： 接触不良；线路老化；调试之前均应回； 电针完后注意回零,*电针刺激参数的选择： 波形：连续波（常用）、疏密波、断续波等 波幅： 电压 0-30伏，治疗时一般不超过20伏； 电流 一般不超过2mA，多在1mA以下 频率：密波50-100次/s 疏波2-5次/s 波宽：指脉冲的持续时间，一般为0.4ms,连续波,二、水针疗法,定义 水针疗法又称穴位注射，是在穴位中进行药物注射，使针刺和药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能（将针灸疗法与现代医学肌肉注射方法相结合），对某些病证治疗有特效的一种注射方法。,给病人作穴位注射,模型人练习穴位注射,水针疗法,水针与肌肉注射的异点： 1、部位使用的是穴位 2、用带有长针头的注射器具代替毫针 3、在穴位“得气”后，再行药物注射 4、未得气可以用提插法 5、药和穴位发挥联合效能的特点,水针疗法,（一）常用的药液及用具 1.常用药液 原则：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的药液。 中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等 维生素制剂： 其他,水针疗法,2.用具的选择 常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、 10毫升、20毫升。 常用的针头：4-6号，以5号最常用。,水针疗法,*药量： 一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量 作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/51/2 一般头面部（0.3-0.5ml），耳穴（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml）， *疗程： 急症1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次为一疗程 2）反应强烈者可隔2-3日一次,水针疗法,适应范围： 针灸的大部分适应症 禁忌症： 同毫针刺法,水针疗法,实施程序 1.健康评估 2.用物准备 3.穴位选择 4.操作步骤 5.注意事项 6.效果评价,水针疗法,*健康评估 评估病史与当前的主要症状 评估患者一般情况,如药物过敏史等 评估病人的精神与心理状态 评估局部皮肤情况,水针疗法,穴位选择： 阳性反应点或压痛点,用物准备 同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射器、长5号针头2个、棉签、消毒液等）,操作步骤 按医嘱备药同肌注推车到病人床前查对1 体位正确取穴并作标志消毒（