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第七章 第四节,呼吸系统常见疾病,请同学们翻看教材134页的问题导入，根据教材本节内容，查找问题答案。,急性上呼吸道感染 一般被称为感冒，由病毒和细菌感染引起的鼻咽喉急性炎症性疾病最常见的感染性疾病。,病因 病毒鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 细菌链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。 诱因：受凉、过度劳累、营养不良等引起全身抵抗力下降。,临床表现： 感冒初期鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏；随后变稠，有细菌感染则黄脓样。炎症波及喉部，出现声音沙哑，咳嗽，少量粘液痰，畏寒、低热、全身酸疼，头疼、乏力、食欲减退等，严重并发鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等。 治疗原则（实记） 一般感冒（自愈）；头疼、发热、全身酸疼（解热镇痛药）；无继发细菌感染（不用抗生素）；鼻部充血/鼻塞（1%麻黄碱滴鼻），过敏换用抗组胺药；中药治疗普通感冒。,二、慢性阻塞性肺病COPD 一种以进行性发展、不完全可逆的气流受限为特征的疾病状态。 诊断COPD时，FEV1/FVC比值不小于70%。,慢性支气管炎,概述,支气管的慢性炎症，引起支气管粘液分泌增多，导致每年有三个月以上的咳嗽、咳痰历史，连续两年，并除外结核病、支气管扩张、心血管疾患和肾脏病等。,病因,外因：感染因素 / 理化因素 理化因素：吸烟、大气污染、粉尘、气候等。 感染因素：细菌、病毒。常见病原菌：肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌（阴性）等。 内因：本身的抵抗力 / 呼吸系统防御功能 / 机体的抗过敏状态 吸烟：发病率高，并与吸烟开始的年龄、持续时间、日吸烟量有密切关系。,病理变化,常起始于较大的支气管，随着病程进展，可累及较小的支气管和细支气管。 受累的细支气管越多，气道阻力增高和肺组织受损的程度也越严重。 最重要的改变是粘液腺增生、肥大和杯状细胞数量增多。,慢性支气管炎，镜下,慢性支气管炎，镜下,临床病理联系,咳嗽、咳痰、喘息 临床以慢性咳嗽、咳痰三个月连续两年为诊断依据。 干湿罗音，哮鸣音 咳嗽特点：反复咳嗽，冬春寒冷季节加重。清楚和入睡频繁，白天较轻。,治疗原则,1、戒烟 2、控制感染，选用合适的抗菌药物。 3、祛痰
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