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文档简介
消化性溃疡的药物简介,一、质子泵抑制剂(PPI),PPI作用机理: 作用于壁细胞H-K-ATP酶,使其不可逆失活,抑制胃酸分泌的最后一个环节,故抑酸作用最强。 适应证: 消化性溃疡,反流性食管炎,应激性溃疡,上消化道出血,卓-艾氏综合症,常用药物: 奥美拉唑 Omeprazole 20mg-40mg/天 兰索拉唑 Lansoprazole 30mg/天 潘妥拉唑 Pantoprazole 40mg/天 雷贝拉唑 Rebeprazole 20mg/天 埃索美拉唑 (Esomeprazole) 40mg/天,一、质子泵抑制剂(PPI),1、抑酸剂中作用最强烈,起效快,疗效好。 2、消化性溃疡最佳选择,不是唯一选择。 3、消化性溃疡并上消化道出血,复合性溃疡,难治性溃疡,溃疡面2.0cm,应激性溃疡,重症反流性食管炎应优先选用。 4、疗程短,4周溃疡的愈合率90%。 5、副作用小。 6、价格较高。 7、不做维持用药应用。,临床应用特点:,一、质子泵抑制剂(PPI),二、H2-受体阻滞剂(H2RA),H2RA作用机理: 作用于壁细胞表面的组胺受体,阻断肥大细胞释放组胺引起的胃酸分泌。 适应证: 消化性溃疡,反流性食管炎,应激性溃疡,上消化道出血,卓-艾氏综合症、慢性胃炎,常用药物 甲氰咪胍 Cimetidine 0.2g-0.4g/片 0.8-1.0g/天 雷尼替丁Ranitidine 150mg/片 300mg/天 法莫替丁 Famotidine 20mg/片 40mg/天,二、H2-受体阻滞剂(H2RA),1 不如质子泵抑制剂,但疗效也较好。 2 胃溃疡疗程 6-8周,十二指肠球部溃疡4-6周。 3 疗效,法莫替丁雷尼替丁西米替丁 4 副作用:西米替丁雷尼替丁法莫替丁 主要副作用:骨髓抑制,ALT升高,皮疹,精神症状,肾功不良酌情减量 5 溃疡病维持用药 6 价格不高,临床应用特点,二、H2-受体阻滞剂(H2RA),兼有抗酸作用的药物:铝碳酸镁、氢氧化铝、磷酸铝 兼有杀灭Hp的药物:果胶铋 单纯粘膜保护作用的药物
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