孕早期保健分析.ppt

孕早期保健,闸弄口街道社区卫生服务中心 妇保科,母爱,健康 聪明 俊美,预产期,从末次月经的第一天起大约进过280天（即40周）就是你的预产期 妊娠平均40周，但是37-42周都是正常的,孕期划分为三个阶段,孕早期：妊娠12周末以前 孕中期：妊娠第13-27周末 孕晚期：妊娠第28周-分娩前,妊娠三个时期胎儿发育特点： 孕早期：胎儿各器官的形成 孕中期：器官变得更复杂 孕晚期：完善器官大小体积,孕早期是最需要谨慎的时期 对各种致畸因素最为敏感 人类的先天畸形大多发生在这个时期,孕妇孕早期的生理感受,恶心、呕吐 呼吸和循环加快 乳房增大，触痛，乳晕颜色变深并长出小结节 尿频 古怪的味觉和嗜好 体重增加，如果恶心呕吐不明显大约增重1-2公斤。 情绪变化:焦虑，恐惧，忧虑 疲倦感,孕早期要注意的事项,戒烟,吸烟-流产、早产、死产、胎盘损害、出生体重低、畸胎。,戒酒,酒精-（酒精综合征）精神发育迟缓、生长发育缓慢、脑和神经系统损坏。死产。,远离放射线,X线小头畸形、小眼球、先天性白内障、色素性视网膜变性,远离有毒物质,工业生产过程中排出的有害气体：二氧化硫、二氧化碳、一氧化碳、氟等 重金属：汞、铬、铅、砷、镉等 农药：DDT等 石油及石油化工产品 油漆 畸胎、流产、早产等,避免感染,1.流行性感冒先心、兔唇 流行性感冒伴高热无脑儿、脊柱裂、流产、死胎、出生后智力低下、记忆力和反应能力明显降低。,2.风疹病毒白内障、耳聋及心血管系统缺陷（CRS三联症），其它症状多种多样，几乎涉及全身各系统各组织器官。,3.弓形体死胎、畸形或患先天性弓形体病（脑积水、脑钙化灶、脉络膜视网膜炎以及精神神经运动障碍等） 如何被感染？当人吃了生肉、生乳、生蛋或被猫、狗的粪便污染的食品，或与动物密切接触后，会被传染。,避免高温环境,桑拿浴、中暑、高温作业中枢神经系统受损致畸形、低能儿。,慎用家电,电热毯的磁场致畸 轻微的触电死胎 微波炉劣质或使用不当接触微波致畸、流产,慎用药物,任何药物的运用均应在医生的指导下进行，不可滥用或听信秘方、偏方。,节制房事,尽量减少性生活 有习惯性流产或先兆流产的，要禁止性生活,产前检查,孕早期要建立孕产妇保健册 目的：胎儿的发育、安危 母亲的健康 检查时间： 12周前1次 13周起1次/4周 28周起1次/2周 36周起1次/1周 40周后1次/3天 41周后住院待产,孕中期保健,1.身体的变化:乳房发育,下腹隆起，出现妊娠纹 2.唐氏筛查(15-19周)，高危筛选 3.出现胎动 4.定期检查，可以做三围彩超 5.饮食:营养丰富.数量多.补充微量元素.钙,铁等. 注意事项: *过分显怀,过度浮肿,头晕眼花,心慌气短,全身发黄,瘙痒,阵发腹痛,阴道流血,流水需及时就医,孕晚期保健,1 乳房涨痛，子宫增大有压迫感，开始行动不便 2 注意休息，调整日常姿势 3 少食多餐，荤素搭配 4 胎儿生长发育监测，防治妊娠并发症：早产，胎膜早破，胎位异常，产前出血，妊娠高血压等，有疑问及时咨询医生 5做好分娩前心理准备,母乳喂养,1.母乳喂养的好处 2.母乳喂养的正确姿势和技巧 3.母乳喂养常见的问题:吐奶,奶水的颜色 4.如何保证母乳喂食充足,、母乳是天然最佳营养品 、初乳含有大量免疫物质，能增强宝宝抗病力 、含有大量牛磺酸，对宝宝脑发育具有特殊使用 、母乳温度、吸乳速度合适、宝宝最乐于接受 、几乎无菌、卫生、经济、方便 、初乳便于泻胎粪，促使黄疸迅速消退 、母乳喂养有利于宝宝牙齿、骨骼的生长 、有利于避免宝宝日后发生糖尿病、心血管病和白血病 、能增进母子感情，形成母子情感的纽带 10、可刺激母亲宫缩，促进产生恢复 11、大量脂肪从母乳中排出，有利于母亲恢复体型 12、哺乳母亲较少发生乳腺癌和卵巢肿瘤,哺乳方法: 母亲清洗双手，用温开水擦清乳头，抱起小儿于怀中，头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房，吸空后换另一侧，每次轮流从一侧开始，这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况.,幸福的产褥期,幸福的产褥期 产后衣着质地要棉，宽大透气，勤洗勤换，鞋子要软 适宜的月子的环境：温度，湿度适宜，通风温馨安静 坐月子在床上坐一个月？什么姿势最好？ 产后刷牙，洗头洗澡冬防寒，夏防署，春秋防风 月子里基本饮食方案：增加餐次，荤素搭配，干稀搭配，清淡适宜,营养原则： 平衡膳食,孕期的营养需要,能量 非孕妇女每日能量需要2100-2700Kcal 2000年中国居民膳食营养素参考摄入量 孕妇在原来基础上增加200Kcal,孕期的营养需要,蛋白质 非孕妇女每日蛋白质摄入量65-80g 孕妇分别在早中晚孕期，在非孕基础上增加5g、15g、20g 孕期增加贮存蛋白质910g 食物来源：肉、禽、鱼及豆类,孕期的营养需要,脂肪 孕期脂肪贮存3-4kg 对胎儿神经系统发育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、胆固醇 新生儿血浆及红细胞的DHA水平与孕母血浆及红细胞中DHA浓度相关，孕妇补充含DHA的鱼油及含a-亚麻酸的植物油可提高其DHA水平,孕期的营养需要,膳食纤维 不能被人体消化酶所消化的植物性食物成分 每日需要15-20g，过多可以和一些矿物质结合，影响利用 食物来源：粮谷的麸皮，水果和蔬菜,孕期的营养需要,钙 孕期贮存钙30g，主要用于孕后期贮存胎儿骨骼和牙齿 孕妇分别在孕早、中、晚期每日摄入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量为2000mg 食物来源：乳类、海带、虾皮、豆、油料类的种子,孕期的营养需要,铁 孕期贮存1000mg铁，新生儿出生时贮存280mg铁，可满足生后4-6个月需要 孕早、中、晚期铁的每日需要量为15mg、25mg、35mg，可耐受量为60mg 食物来源：肝脏、全血等，如鸭血35mg/100g，蛋黄、黑木耳含铁也多,孕期的营养需要,维生素D VD有助于Ca、P从母体肠胃吸收，以及胎儿骨、牙齿矿物化。 人体皮下7-脱氢胆固醇经日光或紫外线照射可形成VD3。 食物来源：食物中VitD含量均较低，含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油含量相对较多。,孕期的营养需要,碘 碘为合成甲状腺素所必需的矿物质，甲状腺素可促进蛋白质合成并促进胎儿生长发育。 中国营养学会推荐的孕期膳食碘摄入量为200 g/d，最高可耐受水平为1000 g/d。 食物来源：碘强化食盐、海产品、海带、紫菜等。,孕期的营养需要,叶酸 每日叶酸摄入量600ug，最高1mg 食物来源：动物肝脏、黄豆、叶菜、核桃花生 （猪肝 425ug/100g 鸡蛋70ug/100g） 对异常生育史的孕妇，围孕期补充800ug/d 叶酸补充剂的叶酸比食物叶酸有更好的利用率,孕早期膳食要点,1 按照喜好、促进食欲 2 选易消化食物以减少呕吐 3 想吃就吃、少吃多餐 4补充叶酸400-600ugd 5,孕期膳食,孕早期平衡膳食建议食物量： 第一层：谷类每日200g300g，其中杂粮不少于1/5 第二层：蔬菜每日300g500g，以绿叶菜为主；水果100g200g。 第三层：鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量150g200g；其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。 第四层：奶类及奶制品每日200g250g 或相当量奶制品（淡奶粉28g35g）；豆类及豆制品50g 或相当量豆制品（豆腐干80g）。 第五层：植物油每日15g20g，盐6 克,孕期膳食,孕早期膳食举例 早餐：馒头或面包干酸奶或鲜橙 加餐：核桃或杏仁几粒 午餐：米饭（米粉）糖醋红杉鱼清炒荷兰豆西 红柿鸡蛋汤 加餐：牛奶芝麻糊 晚餐：面条胡萝卜、甜椒、炒肉丝盐水菜心（油 菜）豆腐鱼头汤 加餐：苹果,孕中晚期膳食要点,1. 补充充足能量 2.注意铁的补充 3. 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦 肉和奶的供给,孕期膳食,孕中、末期平衡膳食建议食物量 第一层：谷类每日350g450g，其中杂粮不少于1/5 第二层：每日蔬菜300g500g，绿叶蔬菜应占2/3；水果100g200g。 第三层：鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)每日总量200g250g；其中鱼类50g、禽类50g、蛋类50g。 第四层：奶类每日250g500g 或相当量奶制品（淡奶粉35g70g）；豆类60g 或相当量豆制品（豆腐干96g）。 第五层：油脂类每日25g30g，盐6 克。,孕期膳食,孕中、末期食谱举例 早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐