孕妇及乳母营养保健篇.ppt

有健康才有将来,孕妇及乳母营养保健篇,说在前面的话,孕妇的营养是优生的第一关 良好的饮食孕育出值得骄傲的孩子 饮食对孩子智力的影响,孕妇的营养是优生的第一关,养育健康快乐的孩子是我们共同的愿望？ 我们有权让我们的下一代也受到更多的疾病的影响吗？ 你拥有足够的知识嘛？ 他们都将成为明日的公民及领导者，未来国家的兴衰，都掌握在他们的手里。,良好的饮食带给丰厚的回报,即将拥有一个孩子，这是多么大的喜悦啊！别人也许不觉得他特别可爱，起初你也觉得如此，但是他每分每秒都在长大，变得愈来愈漂亮；从第一次拥抱孩子时的手足无措开始，你抚摸他的头，握住的小手，都会给你带来许多别人无法体会的喜悦！,不幸的是，事实经常不是如此。有些精疲力竭而营养不良的母亲，简直痛恨这个使她痛苦不堪的小家伙，对他的哭泣感到不耐烦；哺乳使她疼痛不已，乳头可能已经裂开甚至流血；恐惧及忧虑使初为人母的信心受到严重的挫折。她可能不会抱着孩子帮他洗澡，孩子吐奶或是大便稍微异常，都使她忧心如焚，迫不急待地去找医生。,哈佛大学的研究,最近有一些研究结果推翻原有的观念，并强调某些妇产科医生不太能接受的概念。例如，医生们都认为某一项营养不足时，身体供应养分的规律是先顾全胎儿，牺牲母体；事实却是，为了保护母体的健康，牺牲的是未出生的胎儿。如果孕妇过度控制体重，则所生下的婴儿死产、早产、出生后很快死亡、痴呆、肢体残缺、智障或脑性麻痹的几率将会大增。 哈佛的研究报告可以简单地摘录如下：“如果孕妇的营养不良，则孩子的健康堪忧；孕妇的营养充足，则孩子的健康也会非常良好。” 聪明的准妈妈，在怀孕期间注意营养，即可孕育出值得你骄傲与欣慰的孩子。,怀孕前的准备,心理的准备 知识的准备 物质的准备 生理的准备 男性的准备 女性的准备,足够的营养储备是关键,健康的精子,健康的卵子,适当的运动。 充足的睡眠。 乐观的心态。 均衡的营养。,怀孕前的准备,针对自己，及时改善饮食 几种怀孕前营养的困惑 做好充分的营养准备 饮食调节可预防流产 抽烟危害胎儿的健康 孕前检查及营养设计,未来的展望,如果国人的营养每况愈下，将来可能出现更多早产儿、畸形儿，社会对于残疾人士的补助经费将十分惊人。更可悲的是无数父母的伤痛及残疾者终身的痛苦。 9个月的良好饮食，不一定完全弥补长久失衡的营养。若母亲体内存储营养，因为营养不充足，已经消耗殆尽，则必须适度地补充，才能孕育健康的婴儿。 在青少年时期曾经节食以维持苗条的身材，或每天以油腻的食物、软性饮料度日的准妈妈们，在准备孕育新生命时，给自己6个月以上的时间，为孩子的健康做准备。营养不足的时间愈长，则需要更长的时间重建。曾经流产、生育过残疾儿的孕妇，必须于再度怀孕前数个月充分补足营养。拥有健康可爱的孩子，那种由衷的喜悦，就是你的耐心最大的报偿。,关于高龄产妇,“30”真的是一个神奇的数字？超过这个年龄，是不是所有的事情都会发生变化？“过了30岁，你的身体并不见得会发生巨大的变化，但是这一阶段确实有一些槛儿要过。”一位专家说，“我想30之所以成为一个神奇的数字，是因为在这个年龄怀上带畸形染色体的孩子的危险性要远远高于其检测的危险性尤其是羊水诊断。”他还指出，在35岁，怀上带畸形染色体的孩子的几率是1/178，流产的几率是1/200。 过了30岁，健康问题也逐渐增多。在此年龄段怀孕的妇女尤其需要密切关注。“随着年龄的增长，很多女性在怀孕的时候容易出现都有并发症，例如妊娠性糖尿病和流产，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。”专家指出，“到了40岁，并发的危险性甚至会更高。”,孕育篇,孕育,你准备好了吗？,孕育,受精 1-11周（13个月） 12-23周（46个月） 24-35周（79个月） 35-40周（10个月）分娩,孕育,受精,受精,图1 精子和卵子在输卵管的外侧部结合成受精卵,如果一个育龄妇女的月经周期是28-30天的话，在下次月经来潮的前14天左右时，卵巢应该排出一个发育成熟的卵子，很快被输卵管拾起，吸入输卵管腔，并借输卵管肌肉的蠕动和管壁粘膜纤毛细胞的运动，推动卵子向子宫方向前进。 如果在12小时左右，最多不超过24小时，卵子与精子如没有结合，卵子就会死亡，而精子也最多可存活2天以等待与卵子结合。这时卵子缓缓走来，大群的精子立即把它围住，向它进攻，终于有一个“强壮“而又幸运的精子最终穿过透明带到达了卵子的中心，精卵细胞核相互靠近，最终相互融合，形成受精卵，一个新的生命就诞生了。他（她）具有和父母相近，但又完全不同的特征，同时也就在这一时刻，新生命的性别也就确定了。（见图1）,受精,图2 受精卵在输卵管里下移，植入子宫内膜,图2 受精卵在输卵管里下移，植入子宫内膜 受精卵在输卵管中行进4天左右到达子宫腔（见图2），,受精,然后在子宫腔内自由地呆上3天，等子宫内膜准备好，才找个合适的地方，停在那里，挖个洞，埋进去，这就称为“着床“。受精卵经过多次分裂，形成一个细胞团，逐渐长大，并开始分化，一部分变成胎儿，另一部分变成供给胎儿营养并保护胎儿的胎儿附属器官，生命的第一周就这样过去了。（见图3）卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。很快，它将与精子相遇并开始受精的过程。,返回15,受精,卵子经过大约15厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。很快，它将与精子相遇并开始受精的过程。,受精,此时精子的头已经钻进去了 我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾巴拍打的驱动下努力进入卵子。,受精,受精后8天。胚牙完成“着陆“,微微嵌入子宫内膜。此时它分裂发育为几百个细胞。,妊娠早期,（一）怎样知道自己怀孕了？想知道自己是否怀孕有以下几方面推测和确定： 1、月经过期。 2、早孕反应：出现恶心、呕吐、食欲不振，想吃酸的，口腔乏味，疲劳嗜睡等症状则为早孕反应。 3、乳房胀满。 4、排尿次数增加，因为子宫增大使膀胱受压。 5、外阴部发黑。 6、测试体温。从体温记录本上看，基础体温表现持续高温（比排卵前高0.3-0.5度）坚持测下去，过10天没有变化，怀孕可能性就更大了。 7、妊免试验。早孕妇女尿中有绒毛膜促性腺激素，所以要测定是否怀孕，取受检者的晨尿和试剂进行试验，如报告单是阳性就确定怀孕了。,怀孕早期应注意事项,胎儿身体各部位的器官，大部分在怀孕早期的5-12周发生和形成。脑和神经系统在受精后15-20天开始形成，心脏和血管系统在受精20-40天开始形成，胎儿的各个器官的形成时期，最容易受外界的影响。 1、风疹：如果怀孕12周内得了风疹会使胎儿眼睛、耳朵、心脏出现异常，并且可能将来出现心脏畸形、小头症、白内障、耳聋等先天风疹综合症。 2、流感：属于病毒感染，怀孕早期应避免感染，容易发生流产，未来的孩子可能表现免唇、无脑儿、脑积水等。 3、药物：怀孕期间可能不用药物，如抗组织胺药、解热镇痛、精神安定药，磺胺类药物、某些抗菌素、降压药、激素类药物均不能使用。必需使用的药物要在医生指导下使用。,怀孕早期应注意事项,4、X射线：怀孕前早妊要避免X射线及其他的辐射线。 5、避免与宠物接触，会引起胎儿中枢神经的畸形，脑积水、无脑儿及视网膜异常。因此，家中饲养的猫、狗、兔、鸟等均应取消。 6、香烟与饮酒：烟中尼古丁对血管有收缩作用。女性吸烟影响胎儿的供氧和营养吸收，对胎儿发育不利，酒对肝、肾都有害无益，降低排毒排泄功能。,怎样计算预产期,孕妇从末次月经的第一天起卵子开始发育，受精至胎儿的出生，一般为280天。怎么才能知道预产期呢？只要记住末次月经的第一天是何年、何月、何日，就可按照“月份减3，日子加7”或“月份加9，日子加7”，这个方式来计算。 例如：末次月经为1987年4月8日，那么，月份减3或加9都为1月份，日子加7=15，因此，预产期则为1988年1月15日。 又如：末次月经为1988年7月26日，预产期则是1989年5月2日，因为7月份为31天。,孕育,1-11周,1-11周,受精后第4周，躯干上长出手臂的“蕾芽” 又过了2周，小生命长的非常迅速，脊椎形成了，出现了5-8节椎骨，胎儿的脑组织、脊髓及神经系统以及眼睛具有了一定的雏形，脊椎的另一头是一个小小的尾巴。开始有血管，但心脏尚未形成，但已在心脏发生的部位有了“心跳“，它将跳到生命的结束。胚胎长到第4周时，出现了心脏，又过了一周开始出现肢体萌芽，尾巴明显可见，眼睛、耳朵出现，肺、肝、胆也开始出现雏形。最重要的是，脑重量增加很快，比起其它动物来尤为突出。（见图4）,VA与叶酸是此生长阶段最为重要的物质。,1-11周,受精后6星期，人形已隐约可见。这时，胚胎的心跳每分钟140150下是母亲心跳的两倍。 一根脐带连着胚胎为胚胎提供营养。,VE的作用也开始变的重要， 要防止因为缺氧发生的流产 现象。同时胚胎中会有血液的 产生，如果你的血色素水平 不高的话，请马上补充铁质。,1-11周,至胚胎第7周时，手脚开始出现手指、足趾，眼睛清晰可见，第七周末，骨骼开始骨化，胚胎开始伸直，已经可以在羊水中活动了。胚胎的脸基本上与人的形状相仿，还不太成比例，整个外观近似幼儿，尾巴消失。至胚胎第8周末，胚胎已近3厘米，所有的器官已初具原形。以后的几个月就只待精雕细琢，逐渐完善他们了。（见图5）,图5 第7周，手脚的外形依稀可见,钙质的作用开始增加，如果你的营养状况不好的话妊娠反应就要开始了。,1-11周,小生命进入第3个月（8-11周）时，开始被称为胎儿。第9周初胎头占整个胎儿全长的1/2，以后胎儿身体生长加快，至第12周末胎儿身体增加一倍。胎儿的脸部逐渐趋于人形，眼睛向中间靠拢，长出眼皮，眼睛闭合，鼻孔很大。嘴唇已有明显轮廓，嘴变得小了一些耳朵象两条裂缝，四肢已能明显地区分出来，出现指甲。轻触胎儿的口唇，能引起吸吮反射，触摸眼睑能引起眼睑反射。内脏系统已开始具有功能，能吞咽羊水，变成尿液排泄出来。它已经能动了，但母亲尚不能察觉。（见图6）第9周时，男女胎儿外阴大致相似，至第12周末，已能显出成熟胎儿男女外阴的形态。（见图7）,图6 第11周，可辨认5个手指头了,图7 第8周时，两性外性器官外观相似，内性器官已有差异,1-11周,叶酸 VE 钙 铁质,孕育,12-23周,12-23周,这是长到11个星期的胎儿。进入妊娠的第四个月后，胎儿从5厘米长到10厘米。 第4个月(12-15周)：胎儿身长16厘米，体重约120克左右,生长迅速。开始长头发了，头部相对变小，胎头与身体的比例比较悬殊了，腿相对变长，骨骼迅速骨化。在肝、胃、肠的功能作用下，已形成了绿色的胎便，但要等生后才能排出。皮肤上开始出现胎毛。胎儿的心率是成人的2倍。(见图8),蛋白质的需求开始旺盛，我们迎来了胎儿的第一个生长发育高峰期。钙的需求量更大了。,12-23周,第5个月(16-19周)：母亲会有一个最震撼的感觉-胎儿在踢你了，这是小宝宝在向你介绍他的存在，这就是胎动。经产妇早些，初产妇要到第5个月末才能感到。初时很轻微，就像肠子动了一动，慢慢地动作越来越明显。尤其在母亲休息时，有时是一下、一下地动，有时却是叽里咕噜-连串的翻动。胎动证明胎儿是充满活力的，如果胎动消失或减少，就必须马上找医生检查。胎儿传来的另一个信息是，可以在腹部用一般的听诊器听到胎心了。胎心在120-160次分。有时还要快些，也不太规律，到怀孕末期就规律多了。,如果有贫血的孕妇这时候一定要注意了。所有的营养素都是关键。,12-23周,医生还可以摸到小儿的头、背、肩、臀等的位置，再通过测量子宫底的高度，羊水的多少，综合起来判定胎儿的发育情况。胎儿可以听得见声音，已有研究表明，放母亲心跳的录音可以使胎儿安静，所以可以和胎儿讲话，轻轻的抚摸。放音乐，这些也就是胎教的内容。到这个月末，胎儿已长到25厘米长，500克重。以后的5个月，身长的增长将会变慢，体重的增加会更迅速。 第6个月 (20-23周本)：胎儿约30厘米左右，体重660克，身体逐渐匀称，胎动频繁，时睡、时醒。胎儿的两条胳膊弯曲在胸前，两只膝盖提到腹部。皮肤透明，毛细血管内的血液都可看见，皮下脂肪很少，皮肤常皱。大脑继续发育，眉毛长出，鼻子轮廓坚挺，耳朵变大。脖子变长，这时出生的小儿往往仅能存活几小时，原因是呼吸系统发育不完善。,孕育,24-35周,24-35周,第7个月 (24-27周末)：胎儿身长35厘米，体重1000克左右，皱纹很多，看起来像个小老头儿，头发已有5厘米长，全身被毳毛覆盖。男孩的睾丸尚未下降，女孩的小阴唇、阴核已清楚地凸起，神经系统发育进一步完善，已能引起有节律的呼吸运动。肺的发育仍不成熟，这时出生虽能有浅浅的呼吸和哭泣，仍很难存活。 第8个孕月（28-31周末)：胎儿的体重约1700克，身长40厘米。羊水量不再迅速增加，胎儿在子宫里自由活动，胎动协调，还会做360度转身，到8个月末，胎儿的位置基本固定，一般由于头重，自然头部朝下。胎儿的神经系统进一步完善，对外界声响有反应，眼皮已能睁开，可以看见完全成形的眼睛，但眼球上还蒙有一层薄膜，肺及其它内脏已基本发育完成，这时出生的早产儿已能存活，但需在暖箱里精心照料。,24-35周,第9孕月(32-35周末)：胎儿身长约45厘米，体重在这四周增加1000克左右，皮肤红润而光滑，长满全身的细细的绒毛开始逐渐消褪，指甲很快长出，直达指尖。女孩的大阴唇隆起，左右紧贴在一起，大部分男孩的睾丸下降至阴囊。覆盖在眼球表面的一层薄膜已被眼睛吸收。肺和胃肠也都很发达，已具备呼吸能力，胎儿能吞羊水。分泌少量消化液，尿也能排泄到羊水中，若这时分娩的早产儿成活率可达95。,孕育,36-40周,第十孕月,第10孕月(36-39周末)：胎儿发育的完成期。大多数胎儿是丰满的，一般在临近出生之前有一个生长减慢期。胎儿的身长约50厘米，体重约3000克，在妊娠的最后几周，胎儿每天约可积储4克脂肪。一般男性胎儿比女性的生长要快。在出生时，男性胎儿较重。足月儿的皮肤呈白色微带粉红色。表面有一层白色的脂肪，男女婴儿均胸部发育良好，且两乳凸出，会打嗝，会吮自己的拇指。自第23-32周睾丸开始下降，足月时睾丸常位于阴囊中，在早产的男孩，睾丸未下降是正常现象。一般来说37周至42周间出生的均为足月儿。 分娩，虽然仅仅是几个小时到一天的时间，但胎儿要经受的考验是巨大的。宫缩时，胎儿被动地被推向下方，进入骨盆、阴道，并随着骨盆的形状，胎头被挤压变长，并逐渐转换方向。宫缩间歇时，胎头又稍稍向回退缩，就这样反复“进二退一“地多次，几小时至十几小时胎儿方能娩出。胎儿在分娩过程中还要耐受缺氧的考验，宫缩时胎盘的供氧受到影响。但是一个发育完善的胎儿能够耐受缺氧、压迫这些考验，顺利分娩。阴道分娩的孩子比剖腹产的有较长的分娩时间，遇到危险的机会多一些，但适应外界的能力也比较强。,分娩,十月怀胎，一朝分娩，怀