螺旋体Spirochetes.ppt

螺旋体 Spirochetes,定义：细长、柔软、呈螺旋状弯曲、 运动活泼的原核细胞型微生物。,密螺旋体属 （梅毒、地方性梅毒、雅司、品他病) 疏螺旋体属 (回归热、莱姆病) 钩端螺旋体属 （钩体病）,分类,生物学特点 形态 两端钩状，密螺纹，运动活泼 培养 易人工培养（Korthof） 抵抗力 湿土或水中强抵抗力，对青霉素敏感,钩端螺旋体 Leptospira,钩端螺旋体电镜照片,致病性 致病物质: 溶血素、细胞毒因子、 内毒素样物质 传染源与储存宿主：鼠类和家畜（猪等） 传播方式：接触疫水或疫土时通过破损皮 肤、粘膜（完整）；垂直传播；哺乳等 流行季节：秋收水稻、雨季或洪水时,眼结膜充血,微生物学检查 1、病原体检测（镜检、培养、动物接种、DNA探针） 2、血清学检查 标本：早（病初）、晚（34周）双份血清 1）显微镜凝集试验 抗体滴度 1：300为阳性。 2）间接凝集试验 抗体滴度1：8或1：2为阳性,临床特征： 寒热“三痛”爬不起， 拒绝检查腓肠肌， 眼红出血淋巴肿， 流行多在夏秋季。,防 治 首选青霉素 多价全细胞死疫苗 新一代外膜疫苗,梅毒螺旋体 Treponema pallidum （苍白密螺旋体苍白亚种）,一、生物学性状,大小 0.10.2 78um 形态染色 两端尖直、8-14个密螺纹 Fontana镀银染色呈棕褐色 暗视野下，观察运动活泼,梅毒螺旋体光学显微镜下照片,抵抗力 极弱， 对红霉素、青霉素、砷剂敏感 注：4血库存放3天以上的血液无传染梅毒的危险,培养 组织细胞培养，但生长困难,二、致病性-梅毒,致病物质：透明质酸 荚膜样物质（唾液酸、粘多糖） 传 染 源： 梅毒病人（人是唯一宿主） 传播途径：三种（性传播、血液传播、垂直传播）,先天梅毒：三联征 锯齿形牙、间质性角膜炎 （垂直传播） 神经性耳聋 后天梅毒：传染过程分三期，反复隐伏和再发 （性传播、血液传播）,先 天 梅 毒,先天梅毒儿,锯齿形牙,锯齿形牙,胎传梅毒,间质性角膜炎,第一期：硬性下疳期 第二期：梅毒疹期 第三期：树胶肿期,后天梅毒,早期梅毒,晚期梅毒,3 weeks,皮肤粘膜,梅毒螺旋体,硬性下疳,传染！,梅毒螺旋体 潜伏在体内,23个月,无症状潜伏期,梅毒疹期,3周3月症状 消退而痊愈,少数病例 潜伏感染,约4年,早期梅毒 传染性强 破坏性小,晚期梅毒 树胶肿期,一期梅毒 硬下疳,二期梅毒疹,丘疹性梅毒疹,环状梅毒疹,树胶肿（III期）,三期梅毒,鞍状鼻,梅毒性主动脉瘤,三、免疫性,特异性制动抗体-抗TP抗体 反应素（IgA+IgM）-抗脂质抗体 辅助诊断，非特异性,传染性免疫 细胞免疫 两种抗体,四、微生物学检查,非密螺旋体抗原试验 (RPR test或USR test) 密螺旋体抗原试验 荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTAABS) 梅毒螺旋体制动试验(TPI) 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA),直接镜检 荧光抗体镜检,检查梅毒螺旋体,血清学试验,梅毒诊断： 病史+临床症状+