探索医院核心管理的智慧.ppt

王 华,观念变行为变命运变,探索医院核心管理的智慧,您能贡献什么？,高层管理者 中层管理者 医务工作者,Why,What,How,辨析：知识不对称 提升：管理的效能 追求：创新与卓越,“管理的根本就是让知识具有生产力。” Peter Drucker,卫生保健系统复杂性,涉及任务的多样性 卫生保健服务者之间的相互依赖 患者、临床医师和其他医务人员的多样性 患者、患者照顾者、卫生保健服务者、辅助人员、管理人员、家属及社区成员间存在的大量关系 患者的脆弱性 临床环境物理布局的多样性 规范的多样性或缺乏规范 新技术的执行 照顾途径及涉及机构的多样性 卫生专业人员的专业化提高-专业化使得患者治疗和范围的范围更广，同时出现问题，发生错误的机会也增加了,医院管理要正视的三个问题,我们是否得到了应有的尊敬与尊重？ 我们是否获取了能作出贡献的东西 教育、训练、鼓励和支持？ 人们是否注意到我们的努力?,现代医院定义,“由现代设施装备，具有良好的就医环境，体现现代医学发展特点，以医务专业人员的集体协作，为特定的人群（就诊者）或公众提供及时、有效、正确、安全、经济的诊疗和护理服务的医疗机构。”,成功的医院管理Vs.不成功的医院管理,知识不对称性,知识不对称性运用,80/20原则 or 不对称原则,犹太人帕累托 用了6年的时间研发，又称“帕累托定律” “80/20原则”or“不对称原则” 是指80%的结果是由20%少数的人/事情/资源带来的 关注“关键的核心” 即将80%时间、财力、物力投放在20%事情上,IHMR,80/20原则 or 不对称原则,之所以称为“不对称原则”是因为其间有两次不对称： 第一次不对称，多数的结果是少数的人/事情/资源带来的 第二次不对称，多数的精力是放在少数的人/事情/资源中的,成功观？,核心管理要明晰：,管理者Vs.非管理者,思维,工具,力量,医疗品质的关键点,门诊医疗工作 危重病人医疗 危重病人护理 围手术期医疗,管理体系 信息手段 绩效方案,医院核心管理的三块基石,管理的有效性决定了组织的有效性,医院组织需要 关注四个方面,绩效,经营效益,人员 （技能,素质,人才需求),氛围 （组织与个人状态）,培 训,业 绩,“两张皮”现象分析,人,物,事,态度能力行动,观念变 行为变 命运变,辨析：知识不对称 提升：管理的效能 追求：创新与卓越,领导三要素,领 导 者：认识我是谁？ 战 略：把握差异化！ 人力资源：占领制高点！,基 本 概 念,领导者(Governor; Supervisor):是被选出来填充组织内特定职位的人 标识：他们就是组织中那些有下属的人 与非领导者的主要区别：对自己的工作结果负责外，他们还要对组织或团队，包括他人的工作结果负责,承上 承担职责 达成医院战略目标 执行上级的指示 启下 做好科室及护理单元管理 带领团队成员达成任务 使各项资源充分有效发挥 平行间 协调 公关,中坚干部在医院管理中的作用,“知识工作者”工作性质与特征,喜自主，能自治 知识工作可藉系统化的观察了解细节 认定事物的理性与逻辑 “承诺” 不只是结果公平，程序也要公平 珍视知识，不轻易分享,领导力定义,动员别人想要为共享的理想而奋斗的艺术。,卓越领导者5大行为特征,以身作则 （Model the way） 共启愿景 （Inspire a shared vision） 挑战现状 （Challenge the process） 使众人行 （Enable others to act） 激励人心 （Encourage the heart）,努力学习， 感悟和提高领导与管理的艺术与水平,定 位 决 策 用 人,角色定位,院 长 ：敢于超出自己的资源去开拓事业 科 主 任 ：充分利用现有资源发挥最大效用 专业员工：独立出色完成特定的专业工作,副职领导者正确的角色定位 把握好“主位”：做好分管的工作 履行好“辅位”：尽到自已的本分 尊重维护 支持配合 行使好“副位”：整体观念-离心力-向心力,一、依法执业 二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中 长期发展规划 ,例：第六章 医院管理,有效决策的五大要素,问题界定,边界条件,替代可行方案,采取行动,反馈机制,IHMR,医疗服务人本位关怀亟待改进,Therapeutic Option 医疗决策,Autonomy 患者意愿/自主,Non Maleficence 安全/无害,Beneficence 有效/有益,Social/Individual Justice 社会/个人公平,最佳决策,Judgment of what is right to do on the “Balance of Probabilities” 权衡利弊，判断医疗决策是否正确合理,原则体现：1、规矩原则 2、证据原则 3、人本位原则,如何管理“能人”？,如何让下属能尽快“独当一面”？,管理要让一线员工运用资源,让想干事的人有机会 能干事的人有平台 干成事的人有地位,国际理论界两点共识,领导力是活动，不是职位 领导力是变革，不是管理,引领方向 推动发展 提携后学,领导的价值体现,辨析：知识不对称 提升：管理的效能 追求：创新与卓越,结果三要素,结果管理：只对绩效负责！ 过程管理：把握环节质量！ 知识管理：要核心竞争力！,策略一：管理目标务求清晰化,凝炼方向目标 添置基本设施 组建学科团队 引领员工成长 开发技术项目 拓展医疗市场 落实学科管理 ,例：学科建设主要内容,医院组织的管理内容,计划管理： 流程管理： 组织管理： 战略管理： 文化管理：,策略二：过程决定结果,从概率和长期来看，最终还是过程决定结果,结果,过程,坏,好,好,过程不好，结果好,过程好，结果好,过程不好，结果坏,过程好，结果坏,Source: JayRuss, Paul Schoemaker. Winning Decision.,从制度层面落实,首诊负责制度 三级医师查房制度 分级护理制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度,手术分级、术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 交接班制度 临床用血审核制度 病历书写规范与管理制度,劳动效率 组织效率 个人效率,把握三个效率的最大化,策略三：打造核心竞争力,核心竞争力,是组织中的集合性知识（collective learning）,特别是关于协调多样化的生产经营技术和有机结合多种技术流的知识。 普拉哈拉德，哈默尔,优势富集 节点超越,Thanks!,39、把生活中的每一天，都当作生命中的最后一天。 40、机不可失，时不再来。 41、就算全世界都否定我，还有我自己相信我。 42、不为模糊不清的未来担忧，只为清清楚楚的现在努力。 43、付出才会杰出。 44、成功不是凭梦想和希望，而是凭努力和实践。 45、成功这件事，自己才是老板！ 46、暗自伤心，不如立即行动。 47、勤奋是你生命的密码，能译出你一部壮丽的史诗。 48、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。 49、不要轻易用过去来衡量生活的幸与不幸！每个人的生命都是可以绽放美丽的，只要你珍惜。 50、给自己定目标，一年，两年，五年，也许你出生不如别人好，通过努力，往往可以改变%的命运。破罐子破摔只能和懦弱做朋友。 51、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 52、上天完全是为了坚强你的意志，才在道路上设下重重的障碍。 53、没有播种，何来收获；没有辛苦，何来成功；没有磨难，何来荣耀；没有挫折，何来辉煌。 54、只要路是对的，就不怕路远。 55、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。 56、浪花总是着扬帆者的路开放的。 74、失败是什么？没有什么，只是更走近成功一步；成功是什么？就是走过了所有通向失败的路，只剩下一条路，那就是成功的路。 75、要改变命运，首先改变自己。 76、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。 77、在生活中，我跌倒过。我在嘲笑声中站起来，虽然衣服脏了，但那是暂时的，它可以洗净。 78、没有压力的生活就会空虚；没有压力的青春就会枯萎；没有压力的生命就会黯淡。 79、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。 80、最困难的时候，就是距离成功不远了。 81、知道自己要干什么，夜深人静，问问自己，将来的打算，并朝着那个方向去实现。而不是无所事事和做一些无谓的事。 82、出路出路，走出去了，总是会有路的。困难苦难，困在家里就是难。 83、人生最大的喜悦是每个人都说你做不到，你却完成它了！ 84、勇士搏出惊涛骇流而不沉沦，懦夫在风平浪静也会溺水。 85、生活不是林黛玉，不会因为忧伤而风情万种。 86、唯有行动才能改造命运。 87、即使行动导致错误，却也带来了学习与成长；不行动则是停滞与萎缩。 88、光说不干，事事落空；又说又干，马到成功。 89、对于每一个不利条件，都会存在与之相对应的有利条件。