口腔解剖生理学——牙一般知识.ppt

,黄冈职业技术学院 杨利伟,口腔结构与功能,定义和任务 定义：口腔基础课程之一，研究人体口、颌、面、颈部的正常形态结构、生理机能及其临床应用。 研究目的：阐明口腔、颌、面、颈部的层次关系和器官形态、辨识结构特点，掌握机能活动规律，联系临床，为口腔后续课程的学习和实践奠定基础。,绪论,主要内容 牙的解剖生理学：牙体一般知识；牙体外形；髓腔形态 口腔、颌面部、颈部及其相关部位的解剖形态和毗邻关系：颞下颌关节；口颌肌；口腔颌面颈部系统解剖；口腔颌面头颈部局部解剖 口腔生理学：牙列；牙合；颌位；下颌运动；咀嚼；口腔其他功能基础。,绪论,发展与地位 1、古老而又年轻的、正在发展中的学科，其学科内容仍在不断地充实和改进。 （1）公元前3世纪的黄帝内经中曾对牙的萌发时间，以及有关的口腔生理知识有所记载。 （2）新中国成立后，口腔医学教育和口腔保健事业得到了迅速地发展。科研方面成果卓著；全国许多医学院校相继开设了口腔医学专业，培养了大批高、中级口腔医学专业人员，为我国口腔保健事业做出了巨大贡献。 2、在口腔医学基础学科与临床学科之间架起了一座桥梁。,绪论,基本观点 1、局部和整体统一的观念： 2、形态与功能相结合的观点： 3、进化与发展的观点：,绪论,学习方法 1、理论结合实际 牙体解剖: 绘图、雕牙 局部解剖: 观察标本、相互检查 2、局部联系整体-立体感 3、由浅入深-层次感 4、由表及内-透视感 5、由标本到活体-活体感,绪论,牙的一般知识,牙的演化,鱼 纲,两栖纲,爬行纲,哺乳纲,同形牙 同形牙 同形牙 异形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 双牙列 生长方式 端生牙 端生牙 槽生牙 槽生牙 牙齿数目 200个左右 减少 更少、集中 恒定,形 态,牙的演化,鱼类牙齿特点,同形牙：全口牙都是三角片或单锥体。 多牙列：在每一牙后，有多数后备牙，牙缺失后可由新牙补充，去旧更新，终生不止。 数目多：200 分布广：上下颌骨、腭骨、翼骨、犁骨、舌、咽、食管 端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨边缘。,牙的演化,两栖类牙齿特点,同形牙：单锥体。 多牙列： 数目较鱼类少： 分布广：上下颌骨、腭骨、犁骨、蝶骨 端生牙：,牙的演化,同形牙：单锥体。 多牙列： 数目较两栖类少： 分布逐渐集中：上下颌骨 侧生牙：此类牙无完善无根，基部与颌骨相连，一侧附着于颌骨内缘。 槽生牙：,爬行类牙齿特点,牙的演化,哺乳动物牙齿特点,双牙列：一生中只换一次牙，共有两副牙列。 异形牙：全口牙形态不一，各有特点。 槽生牙：此类牙有完善的牙根，根的四周均包埋于颌骨的 牙槽窝中。,牙的演化,牙的演化特点,1 牙形 同形-异形 2 牙数 多-少 3 替换次数 多牙列-双牙列 4 牙根 无-有 5 分布 分散-集中 6 附着方式 端生-侧生-槽生,牙的组成,外部观察 牙体由三部分组成 1、牙冠:在牙体外层由牙釉 质覆盖的部分，大部分显露 于口腔，是发挥咀嚼功能的 主要部分。其外形随功能而 异。 临床牙冠：显露于口腔的部 分。 解剖牙冠：以牙颈为界的牙 冠。,牙的组成,2、牙根: 被牙骨质覆盖的部分。 临床牙根 未显露于口腔 的部分。 解剖牙根 以牙颈为界的 牙根。 3、牙颈: 牙冠与牙根的交界处， 呈一弧形曲线，又称 颈缘或颈线。,牙的组成,剖面观察 1、牙釉质:冠表层半透明的硬组织，是 牙组织中高度钙化最坚硬的组织。无血管神经，无自身修复能力 2、牙骨质：牙根表面的淡黄色硬组织。 3、牙本质：位于牙釉质及牙骨质内层的 淡黄色硬组织，构成牙的主体。内为一空腔，称髓腔。 4、牙髓：为髓腔中的粉红色结缔组织内含血管、神经和淋巴管。,牙的组成,牙的分类,按牙的形态及功能分类 1、切牙 2、尖牙 3、前磨牙 4、磨牙,牙的分类,以口角为界，切牙与尖牙位于口腔前部，前磨牙与磨牙位于口腔后部，故又将切牙与尖牙合称为前牙，前磨牙与磨牙合称为后牙。,牙的分类,切牙 切牙位于口腔前部、中线两侧。乳牙列、恒牙列均为上下左右各2颗，总共8颗。邻面观冠成楔形，颈厚切薄，单根。主要功能切断食物、美观和辅助发音。,牙的分类,尖牙 尖牙俗称犬齿或虎牙，位于口角处，乳牙列、恒牙列均为上下左右各1颗，总共4颗。切端突出牙尖，粗长单根。主要功能是穿透、撕裂食物，并支撑口角。,牙的分类,前磨牙 前磨牙又称双尖牙，位于尖牙之后。仅恒牙列有前磨牙，上下左右各2颗，总共8颗。面两牙尖，单根扁，偶有分叉。前磨牙有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的功能。,牙的分类,磨牙 磨牙位于前磨牙之后。在乳牙列左、右、上、下各2颗，总共8颗，在恒牙列左、右、上、下各3颗，总共12颗。面4-5个牙尖，上颌三根，下颌双根。磨牙的主要功能是磨细食物。,牙的分类,按牙在口腔内存在时间的久暂分类 1、乳牙:乳牙是人的第一副牙，一般出生后六个月左右 萌出，到两岁半左右出齐，总共20颗，上下颌各10颗， 形成乳牙列。自6-7岁至12-13岁，乳牙牙根逐渐因生理 性吸收而脱落，并为恒牙所替代。,牙的分类,2、恒牙: 恒牙是人第二副牙，共32颗， 上下颌各16颗。儿童6岁左 右，乳牙开始脱落，恒牙相 继萌出，12岁左右，除第三 磨牙外，乳牙全部被相应恒 牙取代，第二磨牙也基本萌 出到位，形成恒牙列。在17 岁以后，第三磨牙陆续萌出， 恒牙全部出齐。近代人第三 磨牙有退化趋势，故正常成 人恒牙数可在28-32颗之间。,牙位记录,一般临床表示法（部位记录法） 用十字符号将上下牙列分为上下左右四个区，右上区又称为A区，左上区又称为B区，右下区又称为C区，左下区又称为D区。将各牙按照其在牙列由前向后的顺序，用数字顺序表示，恒牙用阿拉伯数字18，乳牙用罗马数字IV。,牙位记录,通用编号系统,恒牙 1-32 顺时针排列 乳牙 A-T,牙位记录,国际牙科联合会系统(FDI),为方便计算机的输入，国际牙科联盟规定用两位阿拉伯数字来代表不同的牙及部位。十位数代表牙的上下左右位置，个位数代表牙的种类。因此，直接用数字即可表示某一特定位置的牙。,牙的萌出,牙的发育过程： 牙胚发生牙胚钙化牙的萌出 牙胚： 造釉器（外胚层）、牙乳头和牙囊（中胚层） 出龈： 牙冠破龈而出 萌出： 出龈咬合接触 萌出时间： 出龈时间,牙的萌出,牙萌出的特点： 在一定时间内，按一定先后顺序萌出； 左右成对同期萌出； 下颌牙的萌出略早于上颌同名牙； 女性略早于男性。,牙的萌出,乳牙的萌出： 胚胎2个月发生，5-6个月钙化，出生时有20个乳牙胚 出生半年开始萌出，约30个月（2岁半）完成 顺序： 乳牙萌出平均年龄（月）,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的发生： 胚胎4个月，第一磨牙牙胚发生（恒牙中最早发生）； 胚胎5-6个月，切牙及尖牙牙胚发生； 胚胎10个月，前磨牙牙胚发生； 出生后1年，第二磨牙牙胚发生； 出生后5年，第三磨牙牙胚发生,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的钙化： 出生时，第一磨牙牙胚钙化； 3-4个月，切牙牙胚钙化； 1618个月，第一前磨牙牙胚钙化； 2024个月，第二前磨牙牙胚钙化； 出生后5年，尖牙、第二磨牙牙胚钙化,牙的萌出,恒牙的萌出： 6岁左右，第一磨牙在第二乳磨牙远中萌出，不替换任何乳牙，和第二磨牙、第三磨牙一起称为增生牙； 6-7至1213岁，乳牙逐渐被恒牙替换（替牙期或混合牙列期） 1213岁以后，口内全部是恒牙（恒牙列期）； 第三磨牙直到1718岁后才萌出，故又称智齿，智齿也可终生不萌出或部分萌出。,牙的萌出,恒牙的萌出： 萌出顺序： 上颌：61243578 下颌：61234578,恒牙萌出平均年龄表（岁）,牙的萌出,恒牙的萌出：,乳牙与恒牙的交替关系,牙的萌出,恒牙的萌出：,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称 一、中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线，该线与正中矢状面一致。正常情况下，中线通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及下颌中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称 （二）牙体长轴： 通过牙体中心的一条假想线。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称 三、接触区：牙与牙在邻面接触的部位。也称邻接点或接触点。,牙体解剖应用名称与解剖标志,四、线角：牙冠上两面相交于一线的角。 轴面角 ：两轴面相交于一线的角。 点角：三面相交于一点所形成的角称点角。 五、外形高点：牙各轴面最突出的部分。所有外形高点的连线称外形高点线。 六、牙体三等分：为了明确牙体各面上某一局部的位置，将牙体各面分为三等分。,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠各面的命名,轴面：平行牙体长轴的面 1、唇(颊）面:靠近口唇与颊的一面 2、舌面：牙冠靠近舌侧的一面 3、近中面：靠近中线的一面 4、远中面：远离中线的一面,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠各面的命名,垂直牙体长轴,切嵴：上下颌前牙具有咬切功能的部分 牙合面：上下颌后牙咬合时发生接触的一面,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠的表面标志 一、牙冠表面的突起 1、牙尖：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切 端、前磨牙及磨牙的牙合面上。 2、结节：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小 突起。有各种大小和形态的变异。 3、舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖 牙的舌面颈1/3处。,牙体解剖应用名称与解剖标志,4、 嵴：为牙釉质的长形线状隆起。 轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆 起。 边缘嵴：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、 尖牙的舌面近中、远中边缘处。 颈嵴 ：牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突 起，称颈嵴。,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙尖嵴：从牙尖顶分别斜向近、 远中的嵴。 三角嵴：位于牙合面，由牙尖的 两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的 尖顶至牙合面中央。 横嵴：相对牙尖的两三角嵴相 连，且横过牙合面，称为横嵴。 如下颌第一前磨牙合面的横嵴。 斜嵴：牙合面的两三角嵴斜行 相连，称为斜嵴如上颌第一磨牙 合面的斜嵴。,牙体解剖应用名称与解剖标志,二、牙冠表面的凹陷 1、窝： 为不规则的凹陷，略似盆地。位于切牙和 尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。 2、沟： 位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴 之间，或窝的底部的细长凹陷部分。 发育沟： 为牙齿生长发育时，两个生长叶相连所 形成的浅沟。 副沟： 除发育沟以外的任何沟都称副沟，其形态 不规则。,牙体解剖应用名称与解剖标志,3、裂： 钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部 位。 4、点隙：为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形 凹陷。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部 位。,牙体解剖应用名称与解剖标志,三、 斜面：组成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 四、生长叶： 牙发育的钙化中心称为生长叶，其交 界处为发育沟。多数牙4个生长叶发育而成，少数5 个,复习题,1、人类的牙与颌骨附着方式为 A、端生牙 B、侧生牙 C、槽生牙 D、既有侧生牙又有槽生牙,2、乳牙列中不包括 A、乳中切牙 B、乳侧切牙 C、乳尖牙 D、乳前磨牙,3、右上颌第一磨牙可以表示为 A、16 B、26 C、36 D、46,4、从牙体的纵剖面观察，牙体的组成不包括 A、牙骨质 B、牙本质 C、牙周膜 D、牙髓,1、C 2、D 3、A 4、C,复习题,5、斜嵴是哪个牙的重要解剖标志 A、16 B、36 C、14 D、35,6、与咀嚼功能关系密切的牙面是 A、近中面 B、远中面 C、唇面 D、牙合面,7、下面哪项是外形高点所在处 A、边缘嵴 B、切嵴 C、舌面隆突 D、牙尖嵴,5、A 6、D 7、C,复习题,8、哺乳纲动物牙形及附着于颌骨的方式为 A、同形牙，有较完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内 B、同形牙，无牙根,借纤维附着于颌骨的边缘 C、异形牙，牙根发达， 深埋于颌骨的牙槽窝 D、同形牙，有较完善的确牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘 E、异形牙，牙根小，埋于颌骨的一侧,9、动物由低等向高等发展过程中牙齿的演化 A、牙数由少变多 B、牙形由复杂变为单一同形 C、牙替换次数由双牙列变为多牙列、单牙列 D、由端生牙变为侧生牙、槽生牙 E、由侧生牙变为端生牙、槽生牙,8、C 9、D,复习题,10、所谓“解剖牙冠”是 A、显露于口腔的部分牙体 B、牙体被牙龈覆盖的部分 C、牙体发挥咀嚼功能的部分 D、被牙本质所覆盖的牙体部分 E、由牙釉质所覆盖的牙体部分,11、以下对牙根所下定义哪个是正确的? A、牙体固定在牙槽窝内的一部分 B、对牙体起支持作用的部分 C、被牙骨质所覆盖的牙体部分 D、被牙本质所覆盖的牙体部分 E、被牙周膜包裹的牙体部分,10、E 11、C,复习题,12、所谓“根柱”是指 A、 尖牙粗壮长大的根 B、 发生分叉的牙根 C、 牙根未分叉的部分 D、 牙根发生分叉之后的部分 E、 截面接近圆形的牙根,13、牙萌出的时间是哪一个时间？ A、 牙出龈的时间 B、 牙冠完全萌出的确时间 C、 牙达到咬合接触的时间 D、 牙冠在隐窝开始移动的时间 E、 牙冠萌出2/3的时间,12、C 13、A,复习题,14、舌隆突的位置处于 A、切牙的舌面 B、 上颌第一磨牙的舌面 C、位于前牙舌面颈1/3处 D、切牙和尖牙颈部的隆起 E、牙釉质的长形隆起,15、以述牙齿萌出规律的描述中哪一点是错误的？ A、在一定时间内萌出 B、 按一定的先后顺序萌出 C、左右同名牙成对萌出 D、 下颌牙萌出的时间略早于上颌牙 E、男性萌出的时间略早于女性,14、D 15、E 16、C,16、以下乳牙萌出先后顺序哪个是正确的？ A、 B、 C、 D、 E、 ,复习题,17、乳牙中最早脱落的是 A、 上颌乳中切牙 B、 下颌乳中切牙 C、 上颌乳侧切牙 D、 下颌乳侧切牙 E、 下颌乳尖牙,18、最先萌出的恒牙是哪个牙？ A、 上颌中切牙 B、 上颌侧切牙 C、 上颌第一磨牙 D、 下颌第一磨牙 E、 下颌中切牙,17、B 18、D 19、D,19、所谓“中线”是 A、 平分颅面部为两等份的一条假想线 B、 穿过两眼间的一条假想线 C、 将牙弓分成两等份的一条假想线 D、 平分颅面部为左右两等份的一条假想线 E、 颅骨矢状缝,复习题,20、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的? A、 牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B、 颈曲线在唇颊面成凸向合缘方的弧线 C、 颈曲线在近中面成凸向合缘方的弧线 D、 颈曲线在远中面成凸向合缘方的弧线 E、 颈曲线在舌面成凸向根方的弧线 21、对牙体长轴应解释为 A、 通过牙体中心的一条假想线 B、 通过牙冠与牙根中心的一条假想线 C、 通过牙冠中心的一条假想线 D、 通过牙根中心的一条假想线 E、 贯穿冠、根的一条假想线,20、B 21、B,复习题,22、牙齿的合面可以描述为 A、 牙冠有咀嚼功能的一面 B、 牙冠发生接触的一面 C、 上下颌牙齿在咬合时接触的部位 D、 上下颌后牙在咬合时发生接触的面 E、 牙冠上有牙尖突起的部分 23、牙冠的“发育沟”是指 A、 牙齿生长发育时，两生长叶相连所形成的浅沟 B、 牙齿发育时所形成的沟 C、 钙化不全的缺陷部分 D、 牙冠合面上的浅沟 E、 牙冠上细长凹陷的部分,22、D 23、A,复习题,24、三角嵴是由 A、 位于合面的，两个牙尖上的斜面相交而成 B、 位于合面的，一个牙尖的两个斜面相交而成 C、 牙冠的两个轴面相交而成 D、 牙冠的三个面相交而成 E、 由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起构成 25、下列对横嵴的解释哪一个是正确的? A、 牙冠上的两嵴横向相连 B、 相对牙尖的两三角嵴横过合面相连 C、 合面两三角嵴相连而成 D、 在牙体的上颊舌相连的嵴 E、 牙釉质上的长形线状隆起,23、B 24、B,复习题,25、牙冠的斜面是指 A、 组成嵴的各个面 B、 组成牙尖的各个面 C、 构成轴嵴的各个面 D、 构成边缘嵴的各个面 E、 牙冠上班斜行的面 26、牙冠上的“结节”是指 A、牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起 B、牙釉质的半月形隆起 C、牙有质在唇颊面的纵形隆起 D、牙釉质在唇颊的横行隆起 E、牙釉质近似锥行体得不偿失显著隆起,25、B 26、A,复习题,27、轴嵴的概念是指 A、 牙釉质的长形线壮隆起 B、 两轴面相交形成的长型线状隆起 C、 在唇颊面上的长形线状隆起 D、 轴面上由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起 E、 合面与轴面相交的长形隆起 28、沿龈合方向牙冠颊面三等份可分成 A