处方管理办法.ppt

处方管理办法,武汉市第五医院药学部 质控员 肖锦 2018.1.29,第 章,1,处方管理办法简介,处方管理办法历史沿革,处方管理办法宗旨,处方管理办法框架,第 章,2,处方的规范书写,处方的格式,前 记,正 文,后 记,处方的颜色 普通处方白色 急诊处方黄色 儿科处方绿色 麻精处方红色 二精处方白色,医师签名式样需与留样一致，不得随意改动,开具处方后的空白处划斜线表示处方完毕。,处方的格式,处方的实例分析,1.药品规格书写不规范 2.正文结束未划斜线.,处方的实例分析,1.处方修改格式不规范 2.药品名称书写不规范 3.药品用法用量书写不规范.,第 章,3,处方权的获得,处方权的获得,处方权获得的流程,个人申请,审批单,科主任审批,培训 考核,培训内容： 麻醉、精神类药品 抗菌药物 药物不良反应 处方管理办法 医院药事管理规定,药学部审核,相关职能部门审核,处方签名 留样,药学部存档,医务处开 处方权,合格,第 章,4,处方的开具,处方的开具,3天,急诊处方,7天,普通处方,15天,慢病 重症 特殊,处方的开具,住院患者 开 具 麻 醉 及 第 一 类 精 神 药 品,逐日 开具,1日 常用量,处方的开具,一次,注射剂,7天,控缓释制剂,3天,其他 剂型,门（急）诊患者开具麻醉药品 第一类精神药品,处方的开具,3天,注射剂,15天,控缓释制剂,7天,其他 剂型,门（急）诊癌症疼痛中重度慢性疼痛患者 开 具 麻 醉 及 第 一 类 精 神 药 品,门（急）诊癌症疼痛中重度慢性疼痛患者 开 具 麻 醉 及 第 一 类 精 神 药 品,门（急）诊癌症疼痛中重度慢性疼痛患者 开 具 麻 醉 及 第 一 类 精 神 药 品,每三个月复诊或随访一次,第 章,5,处方的监督管理,处方的监管,事前提示 事后点评,合理用药软件（PASS4.0） 院处方集系统,门诊处方全点评 病区医嘱专项点评 病区医嘱审核,门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS 4.0）使用说明,我院HIS中的PASS采取嵌入提示方式将不合理用药信息告知处方医生，并未强行拦截。 不合理用药信息包括四等级分别以不同颜色的灯予以表示： 黑色灯：禁用，绝对禁忌、错误或致死性危害。 红色灯：不推荐，较严重危害。 橙色灯：慎用，有一定危害。 黄色灯：关注，危害较低或尚不明确。 无警示灯：表示未经过PASS系统的监测。,门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS 4.0）使用说明,开具处方点击保存,门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS 4.0）使用说明,若存在不合理用药系统自动弹出提示，提示不合理用药类别、级别及具体不合理信息,门诊医生工作站合理用药嵌入软件（PASS 4.0）使用说明,点击药品名称可进一步查看药品说明书全文。,医院处方集使用说明,医院处方集使用说明,医院处方集使用说明,单击药品名称即可弹出详细的药品说明书,医院处方集使用说明,高危药品使用警示,点评流程,约谈制度,结果公示,定期对门诊处方进行点评，不合理处方公示并与绩效挂钩，医务处/门办对责任医生进行约谈，着力提高门诊处方合格率。,肠外营养专项点评,激素类药物专项点评,血液制品专项点评,PPI类药物专项点评,一类切口专项点评,抗肿瘤药物专项点评,抗菌药物专项点评,处方的监督,处方的开具,处方权获得,处方的书写,1.处方的书写 2.处方的颜色,3天？ 7天？ 15天？