中医医院分级护理制度.ppt

,中医分级护理制度,分级护理分为，特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。四个级别,医生根据患者病情和生活自理能力决定患者的护理级别，开具医嘱，制定诊疗方案。,护士根据患者的护理级别和诊疗方案，为患者提供相应的基础护理服务和护理专业技术服务。,医院应根据本制度内容，结合临床实际细化分级护理项目内容，在病区/科室醒目位置公示并落实到位，不依赖患者家属或陪护人员护理患者。,1分级护理原则,1.1具备以下情形之一的患者，可以确定为特级护理。,1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 1.1.2重症监护患者。 1.1.3各种复杂或者大手术后的患者。,1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者。 1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 1.1.6其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者,1.2具备以下情形之一的患者，可以确定为一级护理。,1.2.1病情趋向稳定的重症患者。 1.2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 1.2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 1.2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,1.3具备以下情形之一的患者，可以确定为二级护理。,1.3.1病情稳定，仍需卧床的患者。 1.3.2生活部分自理的患者。,1.4具备以下情形之一的患者，可以确定为三级护理,1.4.1生活完全自理且病情稳定的患 者。 1.4.2生活完全自理且处于康复期的 患者。,2分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。,护士实施的护理工作包括： a、密切观察患者的生命体征和病情变化。 b、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。 c、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。 d、提供护理相关的健康指导。,2.1对特级护理患者的护理包括以下要点。 患者一览表卡片左上角以红三角标记表示。,2.1.1派专人昼夜观察护理，及时制定特级护理计划并实施，严密观察生命体征及病情变化，准确、及时、细心地完成各项治疗、护理，认真填写重症、监护记录、交班报告，做到七掌握。,2.1.2根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；预防护理并发症的发生。保证“三短六洁”。,2.1.3检查急救车设备，备齐各种抢救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术、抢救仪器的调试应用，观察异常情况及患者的病情变化，以便随时取用。,2.1.4根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确记录出入液量。 2.1.5保持患者的舒适和功能体位。 2.1.6实行床旁交接班。,2.2对一级护理患者的护理包括以下要点 患者一览表卡片右上角以红三角标记表示。通知病重、病危的左上角以绿三角标记。,2.2.1每小时巡视患者1次，根据患者病情，测量生命体征；观察患者病情变化；必要时制定护理计划并实施，认真书写好护理记录。,2.2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；严密观察用药效果及反应，做到七掌握。,2.2.3根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。,2.2.4根据病情12h翻身一次，拍背、按摩皮肤及骨突部位，预防压疮发生，绝对卧床患者温水擦澡每周12次，夏天每日1次，洗头每周1次，洗脚隔日1次，女患者冲洗会阴每日1次，保证“三短六洁”。,2.2.5口腔护理每日23次，昏迷患者生理盐水擦拭口腔每日3次。 2.2.6按常规要求测体温、脉搏、呼吸，每日4次，高热及有特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、植物人等患者的病情稳定，可每日1次。,2.2.7按时送饭、水、药、便器到床边，协助患者洗漱及餐前洗手，保持清洁卫生。 2.2.8遵医嘱协助和鼓励患者床上活动或做被动性活动。,2.2.9护士应做好患者的心理护理，使患者身心处于接受治疗的最佳状态。 2.2.10提供护理相关的健康指导。,2.3对二级护理患者的护理包括以下要点 患者一览表卡片右上角蓝色三角标记表示。,2.3.1保证患者卧床休息、在室内或病区适当活动，但不得离开病区，每2小时巡视患者1次，观察患者病情变化。 2.3.2根据患者病情测量生命体征。 2.3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。,2.3.4督促患者每周洗澡1次，夏天每日1次。 2.3.5根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 2.3.6提供护理相关的健康指导。,2.4对三级护理患者的护理包括以下要点 患者一览表卡片右上角黄