实训三社区孕产妇护理技术产后健康宣教母乳喂养产后健身操新生儿抚触.ppt

,社区护理 实训项目三 社区妇女孕产期及产褥期护理技术,前言,实训名称：社区妇女产褥期护理技术-产后护理 实训目的：能进行社区妇女产后的健康指导(产后健康宣教、母乳喂养、产后健身操、新生儿抚触） 实训用物：妇产科实训室用物 实训步骤：讲授-演示-操作-强化-考核 实训注意事项：反复操作练习直至熟练操作,导入,产后保健健康宣教内容,社区健康宣教内容,子宫的恢复： 分娩结束后子宫快速恢复，需要6-8周恢复到孕前大小 身体的生理变化： 体温：产后1-2天略高，之后恢复正常 脉搏：分娩后不久会有些快，疲劳得到恢复后回复正常 血压：分娩后血压下降，可能低于平时水平 尿：增多；可能发生排尿困难，24小时内症状消失 大便：容易便秘,社区健康宣教内容,恶露 产后由阴道内流出血液、坏死脱膜组织的混合物成为“恶露” 恶露一般持续46周 常用温开水局部清洁，保持卫生 后阵痛 在产后12天可能出现下腹部阵发性剧烈疼痛，这是由子宫收缩引起的。持续23天后可自然消失,社区健康宣教内容,生殖器官的恢复 阴道：分娩后开始恢复，产后1周恢复宽度，产后4周再次形成褶皱，基本恢复原来状态 外阴部：分娩后开始恢复，色素在产后6-8周慢慢消退，骨盆底部肌肉群需要4-6周恢复孕前状态，轻度会阴撕裂在产后1周恢复，较深的撕裂需要较长时间 月经的恢复 时间无法预测，一般来说： 不进行母乳喂养：产后2-3个月 母乳喂养：产后5-6个月,社区健康宣教内容,休息： 由于产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，产妇需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息。 活动： 一般平产后卧床4-6小时可以起床。剖腹产后去枕平卧6小时，头侧向一侧。6小时以后适当多翻身活动，导尿管拔除后可下床活动。,社区健康宣教内容,排尿： 平产后：多饮开水，尽量在产后4小时内尽早解小便、以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。 剖宫产后：一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保持尿管通畅、会阴清洁。一般手术后当天长期开放，要及时倾倒尿流并记录。术后24小时拔管，应多饮水，及时排尿，以防尿潴留。,社区健康宣教内容,产后精神变化： 容易产生紧张和混乱，甚至患上“产后抑郁” 出现产后抑郁情绪时该怎么办？ 接受目前的自己，告诉自己一切都会过去 如果母乳喂养遇到困难，不要心急，应寻求帮助 在宝宝休息时，小憩一会 请家人或月嫂帮助做家务活照顾孩子 如果抑郁问题严重，应到医院就诊,社区健康宣教内容,产后6小时以内： 去枕平卧、头偏向一侧 腹部放置沙袋，减少渗血；及时哺乳、禁食 产后第一天（6小时以后）： 可用枕头、侧卧位；采用止痛药或镇痛泵 尽快进食、尽早活动 产后第一个星期： 大量饮水、及时排便、请家人帮忙、饮食营养易消化 分娩后2个月内： 不要负重、不要自己开车、骨盆锻炼,社区健康宣教内容,产后第一周怎么吃?,社区健康宣教内容,产褥期的饮食原则 产后12天内应进食易消化的流质或半流质食品 食物品种多样，荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配 少食多餐，每日可进食-次 不过度食用高脂肪和高糖食物 重视蔬菜水果的摄入,实训指导内容,1：母乳喂养 2：产后锻炼 3：新生儿护理（抚触）,胀奶,从怀孕五六个月开始，孕妇的乳腺细胞已完成增生，许多孕妇的乳头上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。 产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况，但是如果宝宝不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。,护理指导,如果胀奶严重，乳头变硬，每次喂奶前应先热敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳晕周围较柔软，方便宝宝吸吮。 宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因为妈妈哺喂的姿势不当，应该让他含住整个乳晕，而不是只有乳头的部份。 如果哺喂母乳后，仍感觉乳房胀痛，非常不适，可以使用挤奶器挤出过多的乳汁，防止过度肿胀。,护理指导,如果无法直接哺喂宝宝，应该将奶水挤出，维持泌乳功能。 如果发现有乳头破皮或起水泡，可在伤口涂抹乳汁，保持干燥并调整喂乳姿势，以 免再受伤；如破皮严重，可停喂一两餐，但要挤出乳汁。 如果宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会胀奶，挤奶的间隔时间最好不要超过4小时。,护理指导,要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁，减少水分摄取，并可穿紧一点的胸罩，以免胀奶。 若不能母乳喂养，可以用冰片芒硝外敷，并服用医生嘱咐的止痛剂，或服用韭菜、麦芽水，不可再按摩、刺激乳房 。,实训操作内容,热身运动,伸展腰部运动,伸展腹部运动,加强臀部运动,缓和运动,新生儿抚触 面 部 抚 触,脸 部 作用：舒缓脸部肌肉紧绷。 1 双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。 划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。,面 部 抚 触,2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 边抚触边念： 小脸蛋，真可爱， 阿姨摸摸更好看。,面 部 抚 触,扯摸耳垂 用拇指和食指轻轻按压耳朵，从最上面按到耳垂处，反复向下轻轻拉扯，然后再不断揉捏。 边抚触边念：小耳朵，拉一拉，阿姨说话宝宝乐。,作用：顺畅呼吸循环。 双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原。换左手上滑到宝宝左肩，复原。重复3-4次。 边抚触边念：摸摸胸口，真勇敢，宝宝长大最能干！,胸 部 抚 触,作用：有助于肠胃活动。 放平手掌，顺时针方向画圆抚摩宝宝的腹部。注意动作要特别轻柔，不能离肚脐太近。 边抚触边念：小肚皮，软绵绵，宝宝笑得甜又甜。,腹 部 抚 触,作用：增加灵活反应 轻轻挤捏宝宝的手臂，从上臂到手腕，反复3-4次。 边抚触边念：搓搓宝宝小手臂，宝宝长大有力气。,手 臂 抚 触,把宝宝两臂左右分开，掌心向上。 边抚触边念：伸伸小胳膊，宝宝灵巧又活泼。,手 臂 伸 展,1、用手指划小圈按摩宝宝的手腕。用拇指抚摩宝宝的手掌，使他的小手张开。 2、让宝宝抓住拇指，用其他四根手指按摩宝宝的手背。 3、一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指，从小指开始依次转动、拉伸每个手指。 边抚触边念：动一动，握一握，宝宝小手真灵活。,手 部 抚 触,作用：增加运动协调功能。 1、用拇指、食指和中指，轻轻揉捏宝宝大腿的肌肉，从膝盖处一直按摩到尾椎下端。 2、用一只手握住宝宝的脚后跟，另一只手拇指朝外握住宝宝小腿，沿膝盖向下捏压、滑动至脚踝。 边抚触边念：宝宝会跑又会跳，爸爸妈妈乐陶陶。,腿 部 抚 触,一只手托住宝宝的脚后跟，另一只手四指聚拢在宝宝的脚背，用大拇指指肚轻揉脚底，从脚尖抚摸到脚跟，反复3-4次。 边抚触边念：阿姨给你揉揉脚，宝宝健康身体好。,脚 掌 抚 触,作用:舒缓背部肌肉 1、双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分别由中央向两侧轻轻抚摸，从肩部处移至尾椎，反复3-4次。,背 部 抚 触,2、五指并拢，掌根到手指成为一个整体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从宝宝脖颈