交叉圆柱镜法精调散光.ppt

学习目标,交叉柱镜的构造 交叉柱镜检查散光轴位 交叉柱镜检查散光度数 交叉柱镜使用注意事项 思考及答疑,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜构造,交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位垂直的圆柱透镜重叠磨制在一起所构成的光学器具。 与正负轴位夹角45方向附有一个镜柄，便于检查者手操做，镜柄上刻有柱镜的屈光度。常见0.25D0.50D1.00D,综合验光仪中的交叉圆柱镜,手持式 交叉圆柱镜,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,0.25D,焦度轴向 红点:负柱镜的轴位（镜片内环上） 白点:正柱镜的轴位（镜片内环上）,翻转手柄（轮） 两轴间中点处有手柄（手轮镜片外环A ）,可进行翻转,面向翻转与轴向互换,交叉柱镜构造,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,面向翻转与轴向互换,交叉柱镜构造,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜焦力分析,0.25,+0.25,0,+,+0.25DS/-0.50DC*90,如何识别红点位置？,交叉圆柱透镜的轴向与柱镜试片的轴向关系,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光,目的：精确柱镜的轴与度数 前提：检影时已初步检出散光轴位及度数 或散光表等方法检验出散光,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光,单眼进行，先右后左 最佳视力或红绿等清 解释工作 确定散光轴位 确定散光度数,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光,最高视力或红绿等清 最小弥散光圈在视网膜上,交叉柱镜检查散光,解释工作 我会在你眼前加一块小镜子并翻转，请不要管小黑点形状大小的改变，只比较哪面圆点更黑更小更清晰，还是两面差不多 在翻转JCC时应明确告诉被检者“这是第一面”、“这是第二面”,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光轴向,原理 操作步骤 注意事项 实际操作,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,0.25,2019/10/7,0.25,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,5.1投放斑点状视标 5.2将交叉柱镜置于右视孔前，使反转轴与柱镜轴向重合 5.3翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点状视标35s，嘱顾客比较两面的清晰度 5.4若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的轴向无误，若1、2两面的清晰度不同，证实柱镜试片的轴向有误 5.5明确清晰面后，辨认清晰面交叉柱镜负轴（红点）所在的轴向，旋动柱镜的轴向，使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴（红点）所在的轴向转动（“追红”：若原柱镜试片焦量-1.00DC，每次调整10；若原柱镜试片焦量-1.00DC，每次调整5） 5.6重复上述5.25.5步骤，直至翻转交叉柱镜时，1、2两面的清晰度一致。 5.7再次转动，直到清晰面反转，由此确认等清晰时轴向正确。,操作步骤：,交叉柱镜检查散光轴向,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉圆柱镜法检查轴向,注意事项 检查轴向时交叉柱镜反转轴要对准散光试片轴（轴对轴） 若在调整柱镜试片的轴向10后，再次翻转交叉柱镜，原先的清晰面变为模糊面，证实原试片柱镜轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整5（进十退五） 若在调整柱镜试片的轴向5后，再次翻转交叉柱镜，原先的清晰面变为模糊面，证实原试片轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整23（中间法则）,实际操作,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光度数,原理 操作步骤 注意事项 实际操作,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,0.25,0.25,DS,两面等“清晰”！散光全矫！,“清晰面”反转！散光过矫！,交叉柱镜检查散光度数,操作步骤 5.8 转动交叉柱镜的外环，使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合 5.9 翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点状视标 35s，嘱顾客比较两面的清晰度 5.10若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的焦度无误，若1、2两面的 清晰度不同，证实柱镜试片的焦度有误 a若清晰面为交叉柱镜的负轴（红点）与柱镜试片的轴向重合，则将 柱镜加-0.25DC b若清晰面为交叉柱镜的正轴（白点）与柱镜试片的轴向重合，则将柱镜减-0.25DC 在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则，每增加-0.50D的柱镜度 球镜度数减少-0.25D，每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D 5.11重复步骤5.95.10进行调整，直至翻转交叉柱镜时，顾客诉1、2两面的清晰度一致，且加散光后清晰面反转。,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,交叉柱镜检查散光度数,注意事项 检查度数时交叉柱镜屈光力方向对准柱镜试片轴向 等效球镜度原则 终点的判断 翻转两面清晰度相同且加散光后清晰面反转 如在0.25DC之间反复，取较小的柱镜度作为终点,实际操作,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,特点：,精确、有效、简单 需要被检者较好的合作,思考答疑,交叉柱镜检查散光时视力是？ 交叉柱镜检查散光时，轴向/度数正确：等“清晰”？ 比较清晰程度时，为什么“请不要管小黑点形状的改变，只比较哪面圆点更黑更小更清晰”？ 检查近视时，如果出现更小更黑说明？ 散光与远视力/近视力/夜视力/视疲劳 非对称散光的处理 老花散光的处理,2019/10/7,波涛中级培训（交叉柱镜）,在作交叉圆柱透镜检测时，被测眼不应作任何雾视处理。在红绿视标试验完成后，验光试片组合使被测眼接近零调节最佳视力状态。在最小弥散圆在视网膜上时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异最显著；在最小弥散圆较小时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异更显著。因此，应尽量将最小弥散圆移到视网膜上之后，再使用交叉圆柱镜检测散光；使用交叉圆柱镜来修正小量残余散光或者说精确散光更合适。 被测眼所看到的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或变形。检测的核心目的是比较被测眼所看到的两幅视标中哪一幅更清楚 较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。 单纯