移乘训练、轮椅技巧等.ppt

2019/10/7,30,1,主要内容,移乘训练 轮椅操作 拐杖和助行器的使用,2019/10/7,30,2,移乘训练,移乘动作定义：指患者在轮椅和床之间的身体转换动作。是患者生活自理的关键动作，移乘动作的掌握程度决定患者的活动范围和生活自理程度,2019/10/7,30,3,脊髓损伤患者的移乘训练,训练内容： 前方、侧方、斜向移乘 高位损伤或者高龄患者多采用前方移乘,2019/10/7,30,4,前方移乘,1轮椅靠近，刹闸，脱鞋 2将双下肢放在床上 3轮椅再靠近床 4用支撑动作将身体移至床上,2019/10/7,30,5,侧方移乘,将轮椅侧向靠近床边，将双腿放在床上 利用支撑动作将臀部移至床上,2019/10/7,30,6,斜向移乘,轮椅30左右靠近床，刹闸并将双脚放于地面 利用支撑动作将臀部移至床上 四肢瘫患者可利用移乘板，先移乘到板上，再移乘至床上,2019/10/7,30,7,轮椅与地面间的移乘,患者臀部移至坐垫前部，伸直双下肢 双上肢支撑身体将臀部抬离坐面，重心前移 慢慢屈曲肘关节，坐到地面 相反动作从地面坐回轮椅,2019/10/7,30,8,偏瘫患者的移乘训练（轮椅和床）,将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸 健侧手支撑站起，再用健侧手扶床 一边转身一边坐下 将轮椅放至床边健侧，相反动作可以坐回轮椅,2019/10/7,30,9,轮椅操作训练,脊髓损伤患者的轮椅操作训练内容 前进、后退、转弯等驱动操作 乘坐轮椅开关门，如图 上下斜坡动作，如图,2019/10/7,30,10,轮椅操作训练,4.抬前轮训练 A治疗师在身后保护 B患者双手握轮，先将手动轮向后拉，再快速用力前推即可抬起前轮 C待患者掌握平衡后，由患者独立上抬前轮，并练习前行、后退、转弯等,2019/10/7,30,11,轮椅操作训练,上下宽台阶训练 抬起前轮 躯干前倾，向前驱动轮椅，将前轮放在台阶上 用力推动轮椅将后轮推上台阶 抬起前轮驱动手动轮将轮椅推下台阶,2019/10/7,30,12,偏瘫患者的轮椅驱动,用健侧手脚驱动轮椅，脚掌握方向，健侧手帮助驱动 训练内容：前进、后退、转弯,2019/10/7,30,13,拐杖和助行器的使用,2019/10/7,30,14,应用的目的和范围,目的：支撑体重、增强肌力、获得平衡、帮助步行 范围：根据患者的障碍程度,2019/10/7,30,15,拐杖和助行器,1手拐 适用于偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者，一侧上肢、肩部肌力正常，双下肢有一定的支撑能力者。 对运动失调症、格林巴利、偏瘫中立位平衡较差的患者可以使用四角和三角拐 2腋拐：适用于佩戴膝踝足矫形器后的截瘫患者，使用腋拐进行行走训练,2019/10/7,30,16,拐杖和助行器,3助行器：与腋拐相比，具有较高的稳定性，但因室外使用不方便，多在步行训练初期或室内行走时应用,2019/10/7,30,17,拐杖和助行器使用方法,2019/10/7,30,18,手拐使用 偏瘫为例,1平衡训练： A站立，健侧手拄拐，双脚分开平均负重 B慢慢的将重心移向患侧、健侧 C上抬手拐，以双足支撑身体，并保持较好站姿,2019/10/7,30,19,手拐使用 偏瘫为例,2行走训练：在掌握平衡后，开始行走训练 A三点步行：手拐患腿健腿， 手拐健腿患腿,2019/10/7,30,20,手拐使用 偏瘫为例,2行走训练： B两点步行： 手拐和患腿同时向前一步再迈健侧,2019/10/7,30,21,腋拐步行 截瘫为例,先平行杠内站立和步行训练 ，再开始练习平行杠外,2019/10/7,30,22,腋拐步行 截瘫为例,基本动作训练： 左右移动重心 前后移动重心 交替侧抬、上抬腋拐 将拐抬起放至身前、身后 上提一侧下肢 一侧下肢向前迈步、向后撤步,2019/10/7,30,23,腋拐步行 截瘫为例,步行训练 蹭步：将腋拐放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前拖动一小步 摆至步：双拐同时放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前摆至腋拐处,2019/10/7,30,24,腋拐步行 截瘫为例,步行训练 3摆过步：双拐同时放至身体前方前倾躯干，腋拐支撑体重将双足同时向前摆至超过腋拐处 4四点步行：一侧拐对侧下肢另侧拐另侧下肢,2019/10/7,30,25,腋拐步行 截瘫为例,步行训练 5 两点步行：一侧拐和对侧下肢另侧拐和下肢 6 上下台阶：面对台阶，一只手扶扶手，另只手拄拐躯干前屈抬臀