业务学习人工呼吸气囊的检测、使用及保养谭敏.ppt

呼吸气囊的检测及使用,从化区中医医院急诊科 谭 敏,主要内容：,1.基本结构 2.工作原理 3.气囊检测 4.适应症 5.操作方法 6.注意事项 7.保养,何谓人工呼吸气囊？,人工呼吸气囊又称简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。,一 、基本构造,呼气阀,鸭嘴阀,进气阀,球囊,面罩,鸭嘴阀,放松球囊时鸭嘴瓣膜闭合,加压球囊时鸭嘴瓣膜开放,呼气阀,呼气阀,压力安全阀,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到60cmH22O时，压力阀会自动开启。,进气阀,进气阀,出气瓣膜,进气瓣膜,二 、工作原理,吸气动作流程： 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部 气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人； 需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内.,按压,进气阀关闭,呼气动作流程： 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。,三 、气囊检测,呼吸球体功能检测,呼吸球体功能检测,储气袋、单向出气阀功能检测,安全压力阀功能检测,进气阀功能检测,氧气入口功能检测,储气阀出气瓣膜功能检测,储气阀进气瓣膜功能检测,三 、适应证：,心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。,四、 操作方法,（一）评估适应症,是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。,1,开放气道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠,2,4. 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。,（三）使用面罩,单手“E-C”,3,双手“E-C”,如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,连接气管内管,规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。 每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 600ml见胸廓抬起即可，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些,。 （四）挤压气囊,4,（五）观察与监测,注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、 生命体征、氧饱和度等,5,五、注意事项,1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.接氧气进行氧疗时，安全阀应处于开启状态。如未接氧气时应将氧气储气袋取下。 3.在使用中应随时注意 - 有无发绀的情况 - 适当的呼吸频率 - 鸭嘴阀是否正常工作 - 接氧气时，注意氧气管是否接牢,五、注意事项,4.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助。 5.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。,六、日常保养,使用后：用力挤压球体数次,将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用酒精擦洗，清水冲净