妇产科_羊水栓塞_第1页
妇产科_羊水栓塞_第2页
妇产科_羊水栓塞_第3页
妇产科_羊水栓塞_第4页
妇产科_羊水栓塞_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

羊 水 栓 塞 (amniotic fluid embolism) 一、概念：羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列病理改变。 死亡率达70%80%,二、病因：好发因素：高龄产妇、多产妇、宫缩过强、急产。 诱因：胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中。 宫颈粘膜静脉 羊水 胎盘附着处静脉窦 进入母体血循环 子宫壁静脉,三、病理生理： （1）肺高压 羊水中有形成分 阻塞肺部小血管 羊水中大量激活凝血系统的物质 启动凝血系统 广泛小血栓 羊水内抗原成分 致型变态反应 肺部小气管痉挛 肺高压 急性心衰竭 呼吸循环功能衰竭 （2）弥漫性血管内凝血 血栓形成 大量消耗凝血因子 纤维蛋白降解产物 纤溶亢进 全身性出血,四、临床表现：先兆症状：烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急、咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快、面色苍白 血压下降甚至消失 全身广泛性出血 羊水栓塞晚期患者出现少尿、无尿和尿 毒症表现,五、诊断： 1、 病史及临床表现。 2、 抽取下腔静脉血，进行镜检。 3、 床边胸部X线片，沿肺门周围分布有弥散性 点片状浸润影 4、 心电图提示：左心房左心室肥大。 5、 DIC系列,六、处理：紧急抢救 1、正压给氧，气管插管，减轻肺水肿、脑缺氧 2、抗过敏，地塞2040mg入小壶，氢考500mg静推 3、解痉 阿托品 1mg/1020分钟，静注 罂粟碱 扩张肺小动脉，3090mg +25% GS 20ml iv 氨茶碱 250mg+25% GS 10ml iv,4、克 多巴胺 20mg+10% GS 250ml iv 20滴/分钟开始 5、心衰 西地兰0.4mg+50% GS 20ml iv 12h可重复应用 6、利尿 2040mg iv 利于消除肺水肿，防治肾功能衰竭 7、纠正酸中毒 5% NaHCO3 250ml 静点,8、肝素 羊水栓塞10分钟内 DIC高凝阶段应用 9、抗生素 10、产
人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论