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文档简介

高血压健康教育,1,健身健康!,中国高血压现状,2012年全国高血压患者约2.66亿,每5人中就有1人高血压 我国心脑血管病有2.9亿,一半以上与高血压有关 每年350人死于心脑血管病,占总死亡的41%,平均每10秒就有1人死于心脑血管病 我国现有脑卒中患者700万,心肌梗死200万,这些患者一半存在不同程度的残疾,2,健身健康!,高血压的危害!,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭,甚至死亡! 心脏:左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常 脑:高血压可引起脑卒中(脑梗死、脑出血)、短暂性脑缺血发作。中国是脑卒中高发区!每年新发250万人! 肾脏:肾功能减退、肾功能衰竭 眼:可损坏眼底动脉、视网膜、视神经,导致视力下降、失明 血管:间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽,3,健身健康!,高血压诊断标准,4,健身健康!,高血压的分类,根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 根据病因分类 最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压:占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压,占5%-10%。,5,健身健康!,中国高血压的特点,盐摄入量过大 高盐摄入使血容量增加,高血压患者对盐更敏感,血压升高的几率更大 血压波动大 血压波动大对血管、心、脑、肾等损害更大 脑卒中(中风)发生率高 低肾素型高血压常见,6,健身健康!,高血压的“三高”和“三低”,三高:患病率高、致残率高、致死率高 三低:知晓率低、治疗率低、控制率低,7,健身健康!,高血压与哪些因素有关?,8,健身健康!,到医院找医生诊治! 1.确定血压水平及心血管危险因素(糖尿病、血脂异常等) 2.判断高血压的原因,明确有无继发性高血压 3.查清有无心、脑、肾损害或相关疾病 4.坚持健康的生活方式 5.积极治疗,得了高血压怎么办?,9,健身健康!,坚持健康的生活方式!,健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血压的重要方法,二者缺一不可!医学研究证明: 合理膳食 控制体重 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 不仅能预防高血压的发生,而且可以有效治疗高血压。,10,健身健康!,降压治疗可降低死亡风险!,脑卒中发生风险,心肌梗死发生风险,心力衰竭发生风险,减少40%-50%,减少15%-30%,减少50%,11,健身健康!,接受药物降压治疗时注意要点,1、降压不宜过快过低,以避免心脑肾等脏器供血不足的加重 2、严遵医嘱,不要自己随便换药、加药或突然停药 3、降压药需终身服用,要坚持服药,以维持血压平稳 4、保持良好的生活习惯,避免其他因素影响(如大量饮酒等),以提高疗效。,12,健身健康!,走出降压治疗的误区!,1、不愿意服药。 2、不难受不吃药。 3、不按照医嘱服药。 4、血压降得越快、越低越好。 5、靠输液治疗高血压。 6、过分关注血压数值和精神紧张,13,健身健康!,用药原则!,小剂量开始 有助于观察治疗效果和控制不良反应 优先选择长效制剂 尽量使用1天服用1次而具有24小时降压作用的长效制剂,以有效控制全天血压和晨峰血压,更有效的预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 联合用药 个体化,14,健身健康!,理想降压药的标准!,1.有效的降压疗效; 2.长效制剂,24小时平稳降压,避免血压波动;且1日1次,服用方便; 3.副作用少,安全性好, 4.药物相互作用少,便于联合 5.价格合理,15,健身健康!,血压控制的目标,一般患者:140/90毫米汞柱,是保证获益的根本; 糖尿病、慢性肾脏疾病病人: 130/80毫米汞柱; 老年患者:150/90毫米汞柱,如可耐受可进一步降低;,16,健身健康!,血压达标的要求,不仅仅要: 诊室血压达标 还要: 平稳达标 尽早达标(尽早治疗) 长期达标,17,健身健康!,血压达标的时间要求,要避免血压下降的过快或者过低,以避免引起心脑肾等重要器官灌注不足而引起缺血事件; 一般患者经过4-12周的治疗,使血压达标; 老年患者、病程长、冠脉或者双侧颈动脉严重狭窄者及耐受差的患者,血压达标时间应适当延长; 长效降压药发挥稳定的降压作用需要1-2周。患者因此抱怨降压效果不理想,要求频繁换药和加药,是不明智的!,18,健身健康!,什么时间服用降压药?,长效制剂一般早晨顿服。或根据具体情况遵医嘱 约10%的患者白天血压正常,单纯夜间高血压(隐蔽性高血压),需睡前服药; 对于清晨高血压患者,可在睡前服药,以控制清晨血压 一般夏季要减量(尤其是老年患者),冬季要适当加量。,19,健身健康!,为什么要强调药物24小时平稳降压?,高血压治疗的指导原则就是要平稳降压,并非越快越好; 血压降得过快过低,可能会引起心脑肾等脏器供血不足的加重,会出现头痛、头昏、心慌 人体血压具有昼夜波动的节律性,夜晚血压降低、清晨血压会急速上升,而心脑血管疾病也常于清晨多发(6-12AM)。清晨血压急剧升高或长期血压波动较大会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症 24小时长效平稳降压可有效控制晨峰血压,保证血压平稳维持在正常水平,避免不良事件发生,20,健身健康!,什么样的降压药可24小时平稳降压?,起效和缓的降压药,能避免血压剧烈波动; 每天只需1次服

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