小儿上呼吸道感染家庭治疗.ppt

小儿上呼吸道感染,1,.,1）局部症状 鼻塞、流涕、喷嚏、干咳咽部不适、咽 痛等，多34天内自然痊愈,。,3）婴幼儿 起病急，全身症状为主，常有消化道症状局部症状轻，发热T可3940，热23天至1周左右，起病12天内可引起高热惊厥。,2）全身症状 发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力， 部分有食欲不振、呕吐、腹泻腹痛等，腹痛多为阵 发性脐周痛，无压痛，可为肠痉挛所致，如腹痛持续存 在，多并发急性肠系膜淋巴结炎。,临床表现,2,.,体温 持续不退或病情加重应考虑 感染可能侵袭其他部位,咽充血、扁桃体肿大、 下颌、颈淋巴结肿大、触痛 肺部呼吸音正常 肠病毒感染可见不同形态的皮疹,体征,3,.,两种特殊类型上感,1.疱疹性咽峡炎,柯萨奇A组病毒所致好发于夏秋季，起病急骤,咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。,高热 咽痛 流涎、厌食 呕吐 等。,体格检查,表现,4,.,2.咽结合膜热,好发于春夏季，散发或小流行，腺病毒3、7型所致 特征 发热 咽炎 结合膜炎 表现：高热，咽痛，眼部刺痛有时伴胃肠道症状。 体检：咽充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离；一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结肿大。病程12周。,5,.,并发症,中耳炎 鼻窦炎,咽后壁 脓肿,颈淋巴 结炎,喉炎 气管炎,肺 炎,败血症 脑膜炎 脑 炎,血行播散,6,.,1.抗病毒药物： 百蕊颗粒、四季抗病毒、,一、病因治疗,2.抗生素:,细菌性上感或病毒感染 继发细菌感染者可用抗 生素，常用青霉素类、 头孢菌素类、复方新诺 明、大环内酯类。,治 疗,7,.,亦有较好效果，口服立健佳、百蕊,可予镇静、 止惊等处理。,二.对症治疗,高 热,中成药,给予物理降温，如头部冷敷、温湿敷或醇浴降温；,发生高热惊厥,咽 痛,可含服咽喉片,8,.,如何增强孩子抵抗力,一、均衡营养： 1.多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果 2.多吃五谷类食品，因为全谷类含胚芽和多糖，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。 3.婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求相当高，所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源 4.婴幼儿体表面积相当于体重比成人更高，水分蒸发流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高 5.养成良好的饮食习惯，不要让宝宝偏食而导致营养失调 二、多参加户外运动 三、平时注意冷暖 四、必要时可以去医院检测一下宝宝的免疫功能或微量元素 五、要在专业医生指导下服药，尤其是不能乱服抗生素 六、不要随便用市场上所谓的提高免疫力的保健品,9,.,家庭护理,促进舒适,维持体温正常,健康教育,促进舒适,降低体温,健康教育,10,.,促 进 舒 适,保持室温1822，湿度5060， 以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。,及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痴， 保持鼻孔周围清洁，减轻分泌物刺激。 勿用力提鼻以免炎症经咽鼓管引起中耳炎。,鼻塞严重时应先清鼻腔分泌物，用0.5麻黄素滴鼻，12滴/次，23次/日。鼻塞妨碍吸吮于哺乳前15min用，使鼻腔通畅，保证吸吮。,保持口腔及皮肤清洁。婴幼儿饭后喂少量 温开水清洗口腔，年长儿早起、饭后、睡 前漱口，必要时予口腔护理。床单位清洁 、整齐、干燥，及时更换汗液浸湿衣被。,咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入,11,.,维持体温正常,注意休息 减少活动 室内安静 温度适中 定时通风避免对流 衣被不宜过厚 以免影响散热 使体温进一步升高,保证充足营养 水分和VitC 。 饮食宜清淡、 富营养易消化， 少食多餐，,因发热、呼吸快 使水分消耗增加， 要鼓励其多饮水。,T38.5 给予物理降温， 如温水擦浴、 头部冷敷、腋下 及腹股沟置冰袋等， 有高热惊厥病史 及早来医院处置。,12,.,健康教育,病毒感染告知该病的自限性和治疗目的， 了解本病防护知识按时预防接种。,居室整洁、采光好，湿式清扫，经常开窗保持 空气清新，禁在小儿居室内吸烟，注意手卫生。,保证充足营养和睡眠，提倡母乳喂养，及时添加 辅食，纠正偏食。多到户外活动，加强体