护理学基础护理相关理论PPT课件.ppt

开始,压力源,压 力,适 应,名 词 解 释,应 该 掌 握,需 要,系 统,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,导航,重点难点,开始,（一）系统的概念,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,一、系统的概念与分类,德维希路贝塔朗菲,由美籍奥地利生物学家德维希路贝塔朗菲于20世纪20年代提出将有机当作一个整体或系统来考虑的观点，1937年他首次提出“一般系统论”的概念。,德维希路贝塔朗菲,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,自然系统,人造系统,按组成系统的要素性质分类,开放系统,封闭系统,按系统与环境的关系分类,动态系统,静态系统,按系统运动的状态分类,按组成系统的内容分类,物质系统,概念系统,分 类,（二）系统的分类,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,二、系统的基本属性,整 体 性,相 关 性,动 态 性,层 次 性,目 的 性,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,三、系统理论在护理中的应用,用系统理论 的观点看待人,用系统理论的 观点看待护理,系统理论促进 整体护理理念 的形成,系统理论构成 护理程序 的理论框架,系统理论 在护理中的应用,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,开始,是人脑对生理与社会要求的反应。需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、需要的概述,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）需要的特征,需要 的特征,1.需要的 对象性,2.需要的 发展性,3.需要的 无限性,4.需要的 独特性,5.社会历史 制约性,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（三）影响需要满足的因素,内在 因素,外在 因素,影响需要 满足的因素,生理因素,情绪因素,认知因素,个人因素,环境 因素,社会 因素,文化 因素,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。,马斯洛,二、需要层次理论,（一）马斯洛的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,马斯洛人类基本需要层次论示意图,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,在马斯洛提出人的基本需要理论几年后，理查德凯利希( Richardkalish )将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。,理查德.凯利希,（二）凯利希的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,.确定护理计划 的优先顺序,.指导护士 满足护理对象 需要的方式,三、需要层次理论与护理,（一）需要理论对护理实践的意义,需要理论对 护理实践的意义,.帮助护士识别 病人未被满足 的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）应用需要理论满足病人的基本需要,应用需要 理论满足病人 的基本需要,.生理的需要,2.刺激的需要,.安全的需要,.爱与归属 的需要,.自尊与 被尊重的需要,.自我实现 的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,开始,压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力又称应激或紧张。,（一）压力的概念,一、压力的概述,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,汉斯塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病。适当的压力有利于促进个人的成长。,汉斯塞利,汉斯塞利,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。,（二）压力源的概念,按性质分类,躯体性,心理性,社会性,文化性,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（一） 躯体性 ：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。 包括： 1. 物理性：温度、光线、噪音等,2.化学性：药物、水源污染、空气污染等,3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等,4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。,5.病理性刺激物：手术、外伤等,（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息。 心理性压力源与其他类型压力源的显著不同之处在于：它直接来自人们的头脑中,反映了心理方面的困难。,（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。,2003.12.22 美国加州地震,（四）文化性：最常见的是文化性迁移,压力反应,生理 反应,心理 反应,（三）压力反应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,一、生理反应 二、心理反应：认知反应、情绪反应和行为反应 1.认知反应(cognitive reaction)：分积极反应和消极反应 积极反应：警觉水平注意力集中、对事物的敏感性判断力及解决问题的能力,消极认知表现为：感知混乱、判断失误、思维迟钝麻木、非现实性想象、行为失控及自我评价丧失。,2.情绪反应（emotionalreaction) ：焦虑(anxiety)、恐惧(fear)、抑郁(depression) 、愤怒(anger)、敌意(hostility)及自怜(self-pity) 恐惧与焦虑的主别主要是：引起恐惧的压力源一般为真实的事件或人物（精神病患者除外）,3.行为反应（behavioralreaction) 常见的压力行为有：抽烟、饮酒、饮食习惯改变（不思饮食或暴饮暴食）药物滥用甚至自杀等,压力的应对,减少的 压力刺激,正确认识 评价压力,及时寻求 专业帮助,二、压力的应对,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,减轻 压力反应,一、护理学相关理论,1、压力 （5）压力防卫,2,1,3,专业辅助,自力救助,身心防卫,压力防线,适应是生物体促进自己更适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。,三、适应的概述,（一）适应的概念,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（二）适应的特点,适应的特点,稳定性,主动性,整体性,差异性,有限性,时间性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力 的适应,（一） 生理 适应,（二） 心理 适应,（四） 技术 适应,四、压力的适应,（三） 社会文 化适应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,五、压力与适应理论在护理中的应用,在护理中的应用 压力与适应理论,（一）病人面临 的压力及护理,（二）护士面对的 压力与适应,.住院病人常见的压力源,2.帮助病人预防及应对压力的策略,.护士常面对的压力源,.护士适应工作压力的对策,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,复习题 1何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？ 2人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？ 3分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？ 4人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？ 5病人王某，男性，52岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应： （1）首先给予病人哪方面的需要？ （2）了解此时威胁病人的压力源有哪些？ （3）怎样帮助病人应对此时的压力？,导航,结束,自然系统:由自然物所组成的、客观存 在的系统。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,人造系统：为达到某种目的而人为建立 起来的系统。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,封闭系统：不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,开放系统： 与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。 输入：物质、能量和信息由环境进入系统的过程。 转换：系统对输入的物质、能量和信息的识别、处理和转换。 输出：将经系统改变的物质、信息和能量散发到环境的过程。 反馈：系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能。将输出的产物与系统目标做比较后，进行调整、控制和处理，最终达到目标。 开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,动态系统：系统的状态是随着时间的变化而变化的。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,静态系统:系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,物质系统：物质实体构成的系统。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,概念系统:由非物质实体构成的系统。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,整体性：系统的整体功能大于系统各要素功能之和。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,目的性： 每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,相关性： 各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,动态性： 系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,层次性： 任何系统都是有层次的。较简单、低层次的系统称为子系统，较复杂、高层次的系统称超系统。对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,1. 人是一个自然系统 2. 人是一个开放的、动态的系统 3. 人是具有主观能动性的系统,（一）用系统理论的观点看待人,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,1. 护理系统是一个结构复杂的系统 2. 护理系统是一个开放系统 3. 护理系统是一个动态的系统 4. 护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统,（二）用系统理论的观点看待护理,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,（1）环境陌生 （2）疾病威胁 （3）缺少信息 （4）丧失自尊 （5）不被重视,1.住院病人常面对的压力源,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,（2）帮助病人应对压力的方法,.帮助病人预防及应对压力的策略,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,（1）帮助病人预防压力的方法,(1)工作环境复杂 (2)工作任务紧迫 (3)工作负荷过重 (4)人际沟通复杂 (5)工作性质风险 (6)自我价值下降,1护士常面对的压力源,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,（1）树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。 （2）参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题的能力。 （3）注意培养广泛的个人兴趣和爱好，积极参加各类有益身心健康的活动。 （4）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠，有利于对抗压力源的挑战。 （5）定期用压力源量表自我测量，面对压力时采用适宜的自我调节方法，如听音乐、散步、阅读等，为不良情绪寻求适当的缓冲途径。 （6）建立支持系统。,2护士适应工作压力的对策,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,需要层次 理论,系统 理论,压力与适应 理论,返回,(护理对象原来的健康状况）,转 换,输 入,（估计、诊断、计划、实施）,护理,护理对象健康状况