新生儿.pptx

新生儿生长发育及喂养与护理,.,概念理解,婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤其以第1周最高，占新生儿 死亡数的70。 新生儿的保健重点在生后1周内。,.,胎 龄,出 生 体 重,新生儿分类,.,怎样的新生儿才是一个健康的新生儿呢 ？,.,新生儿健康的十大标准,1,新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。,2,3,4,5,新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。,新生儿的正常体重为2500-4000克，低于2500克属于未成熟儿。,新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色。,新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常,.,新生儿健康的十大标准,6,新生儿体温在37-37.5之间为正常。如不注意保暖体温会降低到36以下,7,8,9,10,多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄若在出生后黄疸不退或加深为病态。,新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。,给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。,出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。,.,一、新生儿生理,2.1 呼吸系统,身体发育,体 温,皮肤黏膜,脐 带,2.2消化系统,2.3血液循环,2.4泌尿系统,2.5神经系统,2.6免疫系统,.,1、呼吸系统,.,2、消化系统,.,3、血液循环,.,4、泌尿系统,.,5、神经系统,.,反射：出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、 握持及拥抱反射.,觅食反射,握持反射,拥抱反射,吸吮反射,5、神经系统,.,6、免疫系统,从母体获得IgG：,使其出生后6个月内对多种传染病 具有免疫力,免疫功能不健全：,易发生消化道、呼吸道感染及败血症,.,体温,.,如何判断发热的原因,.,皮肤粘膜,胎 脂,保护皮肤，减少散热。长时间存留,可刺激皮肤,与皮肤薄嫩有关,如粟粒疹、蒙古斑、 “螳螂嘴”、“马牙”、 “板牙”等。无特殊意义，勿需治疗，多可自行消失。,（新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥）,易感染,其 它,.,脐带,特 点,结扎后数小时内可能有渗血或出血， 37天脱落，脱落后有少量分泌物属于正常现象,要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精，并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。,护理染,.,1：睡眠和觉醒 2：感觉 3：反射,二、婴幼儿行为特征,.,每日睡眠20小时以上， 随大脑皮层发育，觉醒时间渐长，睡眠时间渐少,1、睡眠和觉醒,.,研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌有助于婴儿免疫系统的发育,2、感觉,皮肤触觉,味 觉,.,新生儿嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢,新生儿视觉距离在10-15厘米内,新生儿能听到10-15厘米内的声音,嗅 觉,视 觉,听 觉,2、感觉,.,一.护理评估 二.护理措施 三.新生儿喂养,三、新生儿护理及喂养,.,健康史及出生情况评估:,1、护理评估,.,2、身体状况,.,2、身体状况,.,3、心理社会状况评估,新生儿能对母亲给予的爱做出回应。,注意新生儿的啼哭、表情等情绪反应 判断新生儿是否有 饥饿、不适、疼痛等异常,.,二、护理措施,(1) 中性温度,(2) 测体温：,指新生儿最适宜的环境温度 即室温维持在2224相对湿度达 55%65%,每日2次体温稳定在3637,（1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道. （2）密切观察呼吸和面色. （3）防窒息：取侧卧位避免溢乳或呕吐物误入呼吸道,1,2,.,二、护理措施,3,(1) 清洁、卫生与消毒,(2) 眼耳口鼻护理,环境 与新生儿接触的人员 体温稳定后，于出生后24小时内即可沐浴,每日2次体温稳定在3637,(3) 皮肤护理,产后6小时内可除去胎脂,以免刺激皮肤。 衣服、尿布柔软、舒适，清洗时漂洗干净，以防皮肤擦伤或刺激皮肤。,.,二、护理措施,脐部护理,4,(1) 断脐后2小时内，观察断端有无渗血。 (2) 保持脐部清洁、干燥，注意残端有无红肿及分泌物。 (3) 脐带残端一般于出生后37天脱落。,臀部护理,5,(1)尿布干燥、柔软、及时更换。不宜用橡皮布或塑料单。大便后用温 水清洗臀部。,预防接种,6,(1)卡介苗：正常新生儿出生后1224小时 接种。 (2)乙肝疫苗： 出生后24小时、1个月、6个月接种。,.,三、新生喂养,喂养方式,（1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿添加任何食物 其措施有：早接触，早吸吮. 母婴同室。按需哺乳. （2）人工喂养 （3）混合喂养,.,宝宝出生后应尽早进行哺乳，可以促进乳汁分泌。初乳含有丰富的抗体。若分娩的母亲、宝宝一切正常，0.52小时就可以开奶。,母乳喂养的好处,母乳是人类最可信、最有营养的食品；代乳品仅次于母乳。,母乳富含防止感染的抗体、免疫细胞和抗生素。,母乳喂养可以增进母子情感。,母乳比代乳品更加便宜且喂养方便。,母乳可降低婴儿过敏和患湿疹的几率。,据研究发现母乳可以增加智商23个百分点。,1,2,3,4,5,6,.,代乳品最接近母乳，包含需要营养成分,.,特殊奶粉,.,可以避免母乳喂养婴儿维生素K缺乏引起的出血症。,用配方奶喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝在体重和力量上发育更快。,配方奶粉选择产品的机会也较多，可以满足不同 婴儿特殊的营养需求。,热量、密度比母乳高，可以使出生体重较低的婴儿更容易摄取足够的热量,可以作为新生儿唯一的营养来源,配方奶粉的好处,.,母乳、配方奶粉营养对比100ml,.,产品图片及介绍,.,如何冲奶粉（图片）,.,新生儿特殊生理,生理性黄疸,生理性体重下降,乳腺肿大及假月经,脱水热,皮肤： 红斑，尿布疹，粟粒疹,口腔： 鹅口疮，上皮珠,1,2,3,4,5,6,.,1、生理性黄疸,生理性黄疸:,正常新生儿出生后23天出现皮肤、巩膜黄染，45天最明显，710天后自然消退。,无临床症状，肝功能正常,胆红素产生过多，肝功能还不健全可冲些葡萄糖水喝，自行消退,特点：,原因：,.,2、生理性体重下降,时间,范围,出生后24天体重下降，4天后回升， 710天恢复至出生时体重。,约为出生体重的6%9%，一般不超过10%,.,3、乳房肿大及假月经,乳腺肿大,假月经,发生于新生儿出生后34天， 23周后自行消失。,女婴出生后1周内，阴道可有少量 血性分泌物排出，持续12天而 自行停 止。 （与胎盘分泌的雌孕激素影响有关）,.,4、脱水热,特点,原因,出生后23天，体温突然升高达38夏季多见。,室温过高、保暖过度、散热减少及体内水分不足、血液浓缩所致。,处理,通风、降低室温、减少包被或喂水，体温可于短时间内恢复正常,.,俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。,5、皮肤尿布疹,.,俗称痱子，主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退，不需任何处理,5、皮肤粟粒疹,.,经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。,6、口腔上皮珠,上皮珠：新生儿或出生后1-2