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文档简介

血管瘤和脉管畸形的诊断,浅表 （毛细血管瘤 草莓状血管瘤） 血管瘤 深部 （海绵状血管瘤，婴儿型） 深浅混合 （混合性血管瘤） 微静脉畸形（鲜红斑痣） 脉管性疾病 血管畸形 静脉畸形-VM（海绵状血管瘤） 动静脉畸形-AVM（蔓状血管瘤） 脉管畸形 大囊型 ( 囊状水瘤） 淋巴管畸形 (LM) 微囊型（血管淋巴管瘤) 混合畸形 静脉淋巴管畸形、,国际脉管疾病研究学会分类（ISSVA）（2002）,二、血管瘤和血管畸形的鉴别： 血管瘤 血管畸形 发病年龄 婴幼儿 终生存在 发病过程 三个阶段：增生、消退和退化 同步或者缓慢生长 性别 男：女=1:（39） 男：女=1:1 细胞 血管内皮细胞增殖， 细胞正常更新，肥大细 增殖期内皮细胞有核分裂象 胞数目正常，基底膜薄 肥大细胞增多，基底膜增厚 影像诊断 血管造影：局限性团块伴密集构成小叶型 随血管畸形类型变化，弥散的 MRI:可见流空现象，肿瘤有很好的外形 无实质病变；低流速可见静脉 石，管腔扩张；高流速可见动 脉增粗、扭曲。 骨骼变化：很少有骨骼的变形或肥大； 低流量常伴有弥漫性骨肥大或 如局部受压会出现鼻孔移位， 变形；高流量颌骨破坏、骨吸收 眼眶增大 雌二醇水平 正常,血管瘤与血管畸形诊断流程,大囊型 ： 分单囊型及多囊型，呈圆形、椭圆形，或形态不规则，边缘不光整，沿疏松组织间隙浸润生长，边界不清，包绕、压迫周围组织。 与肌肉相比，病灶T1WI 呈低或等信号，T2WI 呈高信号，多囊型病变内可见细线样分隔，分隔在T1WI 显示不清，T2WI 呈低信号。 增强扫描大部分病灶不强化，部分病灶仅有囊壁及分隔轻度强化。,微囊型 病灶呈“蜂窝状”或“海绵状”改变，内见多发粗细不均的小间隔，边缘不规则，沿组织间隙延伸、包绕，与邻近组织分界不清。 T1WI可呈低、等低或高信号，T2WI 呈高信号； 增强扫描囊壁及分隔轻度强化。 例可见液-液平面。,混合型 呈囊实性包块，以囊性成分为主。 T1WI、T2WI 可表现为等、高、低混杂信号，T1WI 以等低信号为主，T2WI 以高信号为主； 增强扫描可见少许斑点状强化。可见多发液-液平面及混杂团
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