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肋骨骨折,肋骨骨折,病因： 暴力直接作用于肋骨向内弯曲折断 暴力前后挤压胸廓腋段向外弯曲折断,各肋骨特点：,13肋骨，粗短，且有锁骨、肩胛骨保护不易骨折 47肋骨，薄长， 最易折断 810肋骨前端肋软骨形成肋弓，与胸骨相连， 1112肋骨前端游离、弹性大不易骨折，一旦骨折 易伤内脏,各肋骨特点：,13肋骨，粗短，且有锁骨、肩胛骨保护不易骨折 47肋骨，薄长， 最易折断 810肋骨前端肋软骨形成肋弓，与胸骨相连， 1112肋骨前端游离、弹性大不易骨折，一旦骨折 易伤内脏,13肋骨粗又短， 810合而胸骨连， 47薄长最易断， 1112游离缘。,特殊类型的肋骨骨折,连枷胸：即反常呼吸运动。 多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。 老年肋骨骨折：骨质疏松，脆性较大。 病理性骨折：恶性肿瘤转移到肋骨。,临床表现【肋骨骨折】,1.疼痛易导致肺不张、肺部感染。 2.肋骨骨折畸形血胸、气胸、皮下气肿 3.连枷胸纵膈扑动，影响心肺功能。并常伴肺挫裂伤，致低氧血症。,治疗【肋骨骨折】,总则：镇痛、排痰、固定、防治并发症。,镇痛,药物镇痛（肠内、肠外给药） 麻醉给药（神经阻滞、镇痛泵）,鼓励咳嗽排痰 早期下床活动,不同的骨折范围、损失程度，固定方法不同。,排痰,固定,不同类型肋骨骨折的固定,闭合性单处肋骨骨折：多带条胸布或弹性胸带固定胸廓。 闭合性多根多处肋骨骨折：外固定或内固定架固定。咳嗽无者，行气管插管、气管切开术 开放性肋骨骨折：清创、不锈钢丝、肋骨
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