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文档简介
肺栓塞的护理查房,胸外科三病区 赵丽鸽 段文波,CONTENTS,目录,1,PART,病例介绍,患者资料,1,姓名:田* 年龄:59岁 性别:女 婚姻:已婚,2,民族:汉族 籍贯:甘肃省 入院时间:2017-03-13,3,现病史:2周前行胸部CT示:前纵膈软组织密度影,考虑胸腺瘤或心包良性肿瘤可能。,4,入院诊断: 前纵膈占位性病变,2,PART,相关检查,相关检查,3,PART,治疗经过,病史介绍,病史介绍:2017-03-15患者11:45分由ICU转至我科,19:25患者自诉活动后胸闷、气短、乏力,双眼睑无下垂;双手握持有力。,测体温37.5,脉搏58次分,呼吸40次分,血压10864mmHg,血氧饱和度:85%,接心电监护示:窦性、律齐。,急查血气结果示:PO2:51.6mmHg、PCO2:38.9mmHg,给予面罩吸氧6升分,血常规结果示:WBC:14.09*109L,PT:12.8sec,D-二聚体:4.21ugml ,给予预防性尿激酶溶栓治疗,那曲肝素钙抗凝治疗。,22:20患者自述症状较前缓解,病史介绍,4,PART,护理问题 及措施,护理问题及措施(一)潜在并发症:快速性心律失常,2、备好溶栓药物,1、心电监护,加强巡视,严格交接班,3、常规静脉留置针的使用,护理问题及措施(二)气体交换受损,1、协助患者取有利呼吸的体位,3、遵医嘱给予吸氧,监测动脉血气分析,2、提供舒适的环境,适宜的温湿度,4、保持呼吸道通畅,护理问题及措施(三)心输出量减少,护理问题及措施(四)再次栓塞的危险,护理问题及措施(五)潜在并发症:
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