胃肠疾病及用药PPT课件.pptx

胃肠疾病及相关用药,1,.,胃肠疾病概述,胃肠疾病是常见病多发病， 总发病率约占人口的20左右。 年龄越大，发病率越高，特别 是50岁以上的中老年更为多见， 男性高于女性，如不及时治疗，长期反复发作，极易转化为癌肿。胃肠病历来被医家视为疑难之证，一旦得病，应及时治疗、长期服药，才能控制或治愈。肠胃病的种类很多，包括：慢性肠炎、结肠炎、慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡等。而常见症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感，胃酸、胃痛、胃胀、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、，粘液便、柏油便、次数多。而发病原因大多是因饮食不当或生活习惯不规律所导致 平时 销售中常见的胃肠疾病：消化不良，腹泻，便秘,2,功能性消化不良,功能性消化不良主要表现为一系列非特异性症状，如慢性间歇性上腹痛、早饱、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等，胃镜检查无明显病变或仅有轻度胃炎表现。,3,功能性消化不良的预防,功能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物，戒烟，戒酒，养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境,4,如何治疗功能性消化不良,对症治疗和日常保健以饱胀、嗳气、食欲不振为主要表现的胃动力障碍型功能性消化不良者，可用一些促动力药物。如吗丁啉。以反酸、烧心为主要表现的，则要联合应用促动力药物、制酸剂（胃必治、斯达舒）和抑酸剂（雷尼替丁）进行治疗。,5,功能性消化不良的用药,保和丸 功能主治：消食.导滞.和胃.用于食积停滞.脘腹胀满.嗳腐吞酸.不欲饮食. 服用方法：口服.一次1-2丸. 一日2次,小儿酌减,6,功能性消化不良的用药,洁白丸 功能主治：止痛止吐，分清泌浊。 用于胸腹胀满，胃脘疼痛， 消化不良，呕逆泄泻， 小便不利。 服用方法：嚼碎吞服。 一次0.8克，一日23次,7,功能性消化不良的用药,健胃消食片 功能主治：本品健胃消食。 用于脾胃虚弱所致的食积， 症见不思饮食、嗳腐酸臭、 脘腹胀满；消化不良见上述证候者 服用方法：本品口服，可以咀嚼，一次3片，一日3次。小儿酌减。,8,功能性消化不良的用药,乳酸菌素片 功能主治：用于肠内 异常发酵、消化不良、 肠炎和小儿腹泻。 服用方法：嚼服。 成人一次1.22.4克（按乳酸菌素计），一日3次。小儿一次0.40.8克（按乳酸菌素计），一日3次。,9,功能性消化不良的用药,大山楂丸 功能主治：消积化滞。 用于食积、肉积，停滞不化， 痞满腹胀，饮食减少。 服用方法：口服。一次12丸，一日13次；小儿酌减。,10,腹泻,排便次数增多伴有粪质改变，甚至带有粘液、脓血，称为腹泻。临床上飞卫急性腹泻、慢性腹泻两大类，病程在3周以内为急性腹泻，3周以上为慢性腹泻。腹泻的病因繁多且复杂，而临床上，急性腹泻最常见的病因是急性肠道感染于细菌性食物中毒；慢性腹泻最常见的病因是肠道感染性疾病于肠道肿瘤。,11,关于腹泻的预防,饮食清淡，忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等,12,腹泻的治疗,由于腹泻的病因十分复杂，因此遇到腹泻的患者应根据其腹泻的特点及伴随的症状，尽早确立腹泻的类型，对症治疗。,13,腹泻的用药,苋菜黄连素 功能主治： 1. 清热燥湿止泻。 2. 本品用于急性腹泻属 湿热证者。 3. 症见：大便次数增多， 便稀溏，泻泄急迫或不畅， 肛门灼热，烦热口渴，腹痛，小便黄赤，舌苔腻。 服用方法：1. 成人：每次4粒，每天3次。 2. 小儿：3月6月，一次1粒，每天3次。 3. 7月3岁，一次2粒，每天3次。,14,腹泻的用药,藿香正气滴丸 功能主治：解表化湿， 理气和中。本品用于 外感风寒,内伤湿滞, 头痛昏重, 脘腹胀痛， 呕吐泄泻,胃肠型感冒。 服用方法：口服，一次2.55克，一日2次,15,腹泻的用药,四神丸 功能主治：用于治疗 肠道菌群失调引起 的腹泻、慢性腹泻、 抗生素治疗无效的腹泻及便秘。 服用方法：口服，一次4片，一日23次。温开水或温牛奶冲服。,16,腹泻的用药,易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊) 功能主治：止泻药，用于 控制急、慢性腹泻的症状。 服用方法：本品适用于成人 和5岁以上的儿童。 -急性腹泻:起始剂量，成人2粒，5岁以上儿童1粒，以后每次不成形便后服用l粒。 -慢性腹泻:起始剂量，成人2粒，5岁以上儿童l粒，以后可调节每日剂量以维持每日l2次正常大便。一般维持剂量每日16粒。 -每日最大剂量:成人不超过8粒，儿童不超过3粒/20公斤体重。,17,温馨提示,早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。 早期吃些清淡米汤， 中期好转后最好吃 面条等流质食品， 这些食物既易于消化吸收， 并含有人体所需的大量电解质， 又可补充热量和维生素。少吃多餐。,18,便秘,便秘是指排便频率减少，一周内大 便次数少于23次，或者23天才大便1次， 粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是23天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。 多数慢性便秘患者仅表现为排便困难，粪便干结，数天甚至1周才排便一次，排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都不重。急性者则在原有规则的排便习惯下，无特别的原因，于短期内发生便秘，尤其中老年人应特别注意直肠和结肠的癌肿。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者，则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。,19,便秘的预防,1、调整饮食结构 2、养成良好的排便习惯 3、慎服导致便秘的药物 4、积极锻炼身体 5、及时治疗有关疾病,20,便秘的治疗,1.急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗；如为病理性梗阻时，应及时手术治疗。 2.便秘由其他原因所致的，当病因明确之后，即应针对病因进行治疗。,21,便秘的治疗,3.遇便秘时间较长，或反复间断性便秘(或便秘与腹泻交替发作)，经检查并无器质性病变，可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者可试用以下治疗措施。 (1)鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、 做体操、慢跑或散步等；可嘱患者每晚临睡前 平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸)， 每次1530min；并可进行自我腹部按摩， 按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧， 持续1530min。 (2)鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜，以增加大便的体积， 并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。 (3)可嘱患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。 (4)患者应养成每天定时排便的习惯 (5)可选用胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快肠蠕动 ，对慢传输型便秘有良好的作用。 (6)使用导泻剂。,22,便秘的用药,复方芦荟胶囊 功能主治：调肝益肾，清热润肠，宁心安神。用于习惯性便秘，大便燥结或因大便数日不通引起的腹胀、腹痛等。 服用方法：口服，一次12粒，一日12次。,23,便秘的用药,排毒养颜胶囊 功能主治：益气活血，通便排毒。 用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘、 痤疮、颜面色斑 服用方法： 便秘、排便不爽 者，一次36粒，一日2次，根据大便 情况酌情加减药量，以大便通畅，每天12次为宜。 大便一日1次者，以1粒起服，每日服12次，根据大便情况逐渐 加量至大便通畅，每天12次为宜。,24,便秘的用药,苁蓉通便口服液 功能主治：润肠通便。 用于老年便秘，产后便秘。 服用方法：口服， 一次1-2支(10-20毫升)，一日1次，睡前或清晨服用。,25,便秘的用药,润