针灸之面瘫PPT课件.ppt

面瘫的针灸治疗,针药结合治疗：中风瘫痪， 口眼歪斜， 耳聋耳鸣，面肌痉挛，癫痫抽风，小儿多动症， 三叉神经痛，坐骨神经痛，腰腿疼痛，糖尿病，紫癜，风湿疼痛等疑难杂病。 曾去韩国、新加坡等国作讲学交流和治疗 电话 133 0352 6083,耿彦波市长向香港朱共山介绍 邢文堂教授为其治疗面瘫经过,美国患者Orb患面瘫6个月 从美国来到浙江 后又来到大同治疗,症状【贝尔现象bell 】和【亨特hunt综合症】,突然起病，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、松弛，不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。（贝尔现象） 部分病人初期时有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧前舌2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。外耳道出现疱疹。 （亨特综合征） 病程延久，部分患者口角歪向病侧，名为“倒错”现象。,面神经分布,面神经为混合性神经，于外展神经外侧离开脑干，进入内耳门，经内耳道和面神经管，出茎乳孔向前进入腮腺内分为数支，并互相交连形成腮腺丛，此丛发出5支：即颞支，颧支，颊支，下颌缘支及颈支。各支呈放射状穿出腮腺前缘，分布于面部表情肌及颈阔肌。,Orb痊愈后与邢老师学生合影,Orb与大同大学中医学生谈自己面瘫的治疗经历,大同大学中医系一0级中结班学生和美国患者Orb交流,一、静止检查,茎乳突 ： 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 额 部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 眼睛：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。,耳部 ：检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏。 面颊 ：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 口嘴： 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 舌：检查味觉是否受累。,二、运动检查,抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部 平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。 皱 眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。 闭 眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。,耸 鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。 示 齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及 努 嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相 同，努嘴的形状是否对称。 鼓 腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。,我们将在末尾展示部分治疗成果！,.,中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别,中枢性面瘫脑血管病引起，高血压、脑出血、脑梗塞、脑血管痉挛。CT检查能发现脑部病变。 周围性面瘫由面神经炎引起，多由病毒侵袭神经引起。 临床症状区别：中枢性面瘫眉毛活动自如，周围性面瘫眉毛活动受限。,基本病机,多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经脉失养，面部经筋失于濡养以致筋肌纵缓不收而发病。,治疗：祛风通络，疏调经筋,取穴以手足阳明经为主，手足少阳为辅。采取局部近取与远取相结合的方法。 处方：风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲 方义：取风池、翳风，有疏散风邪之效。 颊车、地仓同属阳明经，透刺以推动经气。 合谷、太冲为循经远取，合谷善治头面诸疾，太冲用泻法治唇最为有效，百症赋：“太冲泻唇以速效。”,随证配穴,鼻唇沟平坦：迎香 口禾髎 鼻中沟歪斜：水沟 颏唇沟歪斜：承浆 目不能合：阳白 攒竹或申脉 照海 面颊板滞：四白 巨髎,邢老师治面瘫经验,面瘫早期重视对病情的控制，如果病情得到控制，对预后恢复较好。 早期治疗取穴：足三里(阳陵泉)、合谷。 恢复期治疗取穴： 面瘫三针：颊车透地仓、阳白丝竹空中点处透下关、翳风。 配 穴：合谷。 陈旧性后遗症治疗：穴位注射、火针、割治法。,古方集锦,标幽赋：申脉、金门、光明、地五会 通玄指要赋：风池、头临泣、二间、听会、迎香、太溪 百症赋：颊车地仓穴，正口于片时。太冲泻唇以速效。 马丹阳十二穴：流涎、口噤：列缺、合谷,预后,周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，一般而言，无菌性炎症导致的面瘫预后较好，而由病毒导致的面瘫（如亨特面瘫）预后较差。,面瘫后遗症,（1）面瘫后遗症的表现是一系列的，患者不说话不做表情症状不是很明显，比患病初期要轻微的多，但努嘴、鼓气、抬眉、大笑等动作时会出现较明显表情障碍。,（2）面肌联合运动 有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小，相反当闭眼时，口角也牵拉闭合，这就是面肌联合运动，是面神经受损后，其髓鞘恢复不良所致。通过服药，神经完全修复后，症状可以消失。,（3）鳄鱼泪症候群 此现象多出现在面瘫后数周或数月，患者吃食物时，患侧即有眼泪流下，甚至只是看到或想到可口的食物时，也会泪水汪汪,防护措施,避免风寒，必要时应戴口罩、围巾。 发病初期忌食葱姜蒜，辛辣，海鲜，豆芽，芹菜等。 保持良好心态有利于恢复，戒焦虑、忧愁。,按语,1针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。 2面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水23次，以预防感染。 3如果3个月至半年内不能恢复，多留有后遗症。,在国家电网为职工做养生讲座,大同日报报道,邢文堂当选中国针灸学会理事 【大同日报2011.8.24日报到】 8/24/2011 11:37:36 AM 添加人：dtnews-swj 点击数： 18次 本报讯(记者 芳菲) 在8月19日到22日召开的中国针灸学会第五次全国会议上，我市著名中医针灸专家、大同市针灸学会会长、大同大学医学院中医系教授邢文堂，再次当选中国针灸学会理事。 据悉，在这次针灸学会上，我省针灸界共当选五位全国理事，邢文堂是我市唯一的国家理事。据了解，邢文堂是我省针灸界最早的针灸学硕士，在针灸界有较高声望。近年来他为来自国内外的近5万患者诊治疾病，在治疗疑难杂病方面具有独到之处。最近，一位来自美国的面瘫患者，经多方治疗无效后，经人介绍，慕名找到邢文堂。