已阅读5页,还剩12页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
髌骨骨折的康复内容,1,目录,髌骨解剖结构及生物力线 分型 治疗方法 康复措施,2,髌骨解剖结构及生物力线,骨性结构:关节形态 (股骨滑车形态) 下肢力线(即影响髌骨稳定的骨性力线Q角) 软组织结构:静力装置 (内外侧髌周支持带) 动力装置(股四头肌),3,关节形态 下肢力线:Q角,4,内外侧髌周支持带 股四头肌(动力装置) (静力装置),5,髌骨的作用,髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。,6,分型,型:骨折无移位或移位距离=5mm,髌骨关节面移位=5mm,髌骨关节面移位=2mm。其中型又分为A B C三个亚型 A型: 骨折为3块,骨折块=10 mm2 B型:骨折为4块以上,大部分骨折快=10 mm2 C型:骨折块数目多,大部分骨折块10 mm2,7,治疗方法,保守治疗:长腿石膏托外固定46周后进行功能锻炼 适应症:型髌骨骨折 手术治疗:克氏针张力带内固定 钢丝环扎加“8”字钢丝张力带固定 特点:该术式类似保守治疗,术后需行外固定辅助加强固定 螺钉钢丝张力带固定 特点:该方法固定强度较高,患者可早期下地 适应症:型,型髌骨骨折,8,康复措施,康复目的:防止股四头肌的废用性萎缩,术后的关节僵直,创伤性关节炎等并发症,提高患者的生存质量 评定:损伤部位类型,程度,手术方式拟行早期的康复计划 分析:疼痛因素,内固定的稳固性,心理因素,9,住院患者为例,患者:赵金环 ,女,59岁 诊断:右髌骨下极粉碎性骨折 右膝关节腔积液 心动过缓 手术:右髌骨骨折切开复位张力 带钢丝内固定术,10,康复计划,术后第12天:以减轻疼痛肿胀为主 踝泵运动 Rood技术刺激大腿肌肉收缩 股四头肌静力训练 手法给予淋巴回流,11,第37天:加强股四头肌及腘绳肌的力量 关节活动度,增加本体感觉 继续以上练习 直腿抬高 膝关节持续性被动活动(CPM) 拐杖室内行走(非负重),12,第23周:加大肌力练习, 关节活动度=90度 继续初期的康复治疗 主动屈髋屈膝练习 床边坐位伸膝,13,第46周:主动活动为主,加大肌力训练 继续初期的肌力练习 关节活动度循序渐进 患肢可部分负重下地行走 第6周患者逐步过渡到完全负重行走,主动下蹲练习,以增加肌肉抗组训练,14,长期康复,6周以后至半年:坚持加强下肢肌力训练 逐渐调整步态稳定性和协调性 避免剧烈运动,防止钢丝断裂 遵循循序渐进,辨证实施的原则,所有的功能锻炼都应保证在内固定稳定的情况下进行,15,参考文献,中国矫形外科杂志 2014年4月 第22卷第8期 Vol.22,No.8 Apr.2014 国际骨科学杂志 2009年1月 第30卷第1期 Int J Orthop,Janury25
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 企业领导艺术专题讲座
- 企业劳动法律制度
- 企业财务会计报表详述
- 期末小学生一年级评语
- 企业教练管理技术培训
- 企业管理会计分析研究
- 企业纪念五四青年节活动致辞2023
- 曝气生物滤池处理城镇污水论文
- 品质管理及抽样检验管理推断
- 葡萄与葡萄酒工艺学复习提纲
- 骨折术后的康复PPT课件(PPT 60页)
- 强化妇幼保健三级网络体系、提升妇幼保健整体水平
- 小学数学苏教版二年级下3认识方向复习课件(14张PPT)
- 国家电网有限公司十八项电网重大反事故措施(修订版)
- 医疗器械质量管理制度执行情况的考核表模板
- “五型”班组建设培训课程提纲
- 2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
- 湘教版七年级初一地理下册月考测试试卷(附答案)
- 提高肠镜检查的合格率(最新)
- 有关溶解度的计算题
- 答辩记录表及答辩决议书
评论
0/150
提交评论