特教院学生心理健康2016姜乾金医学心理学.ppt

青年学生心身健康促进 （2016-5-25） 浙江大学医学院 姜乾金,姜乾金 教授 主任医师 中华医学会心身医学第二、三届副主任委员 卫生部全国八年制规划教材医学心理学第一版主编 浙江省医学会心身医学分会第一届主任委员 主持国家级精品课程 获浙江省教学成果一等奖 浙江省高等学校教学名师奖 曾主持 心理社会压力浙江省自然科学基金课题） 压力系统模型国家科技支撑计划项目分课题 电子邮箱：jqj 个人网站：,三、心理健康的标准,四、调控心理压力，促进心理健康,一、心、身互相影响,二、心、身和环境是系统,一、 “心理”与“身体”是互相影响的 （心身相关）,社会,心理,身体,自然,常识证据 实验证据 理论证据,认知过程,情感过程,意志过程,个性与行为,消化系统,心血管系统,呼吸系统,神经系统,泌尿生殖系,内分泌系统,心理社会压力,1. 心、身相关的常识证据,戏剧冲突的提示（心血管功能受心理因素的影响）,考试焦虑的提示（泌尿功能受心理因素的影响）,长期夜班人员的提示（消化系统受心理因素的影响）,历史故事的提示（毛发受心理因素的影响）,2. 心、身相关的实验证据,操作的猴子（心理紧张因素与消化系统功能的关系）,无法选择的老鼠（心理抑郁与免疫功能的关系）,应付挑战的白领（A型行为与血液功能、心血管病关系）,癌症病人的心理问题（良好的心态有利于癌症康复）,心理神经全身器官和功能,3. 心、身相关的理论证据,心理神经内分泌 全身器官和功能,心理神经内分泌 免疫全身器官和功能,二、心理、身体和环境是整体的系统, 1 心身统一性：健康是生理活动和心理活动的互相协调和平衡 （常识、实验和理论三方面的证据), 2 内外统一性：健康的人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人 (社会“转型”的考验), 3 系统性：健康的人是一个完整的系统，通过神经系统保持全身各系统、器官、组织、细胞活动的统一 （常导致多种主诉）, 4 主观能动性 ：健康的人在调节和适应的功能活动中有主动调节和适应的能力 （这里存在两种极端认识）,三、怎么样才算心理健康,稳定的情绪（通过认知调控等方法）+,健全的个性（通过人格修养与改造）+,（以上均需要另列讲题）,道德意识（通过法制意识培养）,良好的社会适应（通过行为习惯训练）+,“范进”心理健康吗？ 例一（从社会适应的角度分析）,“林黛玉”心理健康吗？ 例二（从个性特征的角度分析）,您知道“空巢综合征”吗？ 例三（从综合的角度分析）,生活退缩（社会） 感到孤独（心理）过早衰老（生物）,（此处仅举例分析）,四、调控心理压力，促进心身健康,心理压力损害健康的过程模型（姜乾金1993）,生活事件,社会支持,认知评价,调节心理压力，促进心身健康的途径,管理生活事件,增强社会支持,认识调控,简单来说，通过六方面的调控，让自己开心一些,日常生活中的烦琐事情,人 际 经 济,工 作,家 庭,1. 什么叫生活事件造成心理压力并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社会性和文化性刺激，又称压力源、生活事件。,解决 回避（缓冲） 接受（接受-屈服） 不制造“主观事件”,2.生活事件管理原则,调控心理压力，促进心身健康,视觉“小品”，看到了什么：枯萎的树叶，还是金色的树叶？,综合认识（情感、认识、行为）,性格层面,意识层面,自动性思维（表现为“钻牛角尖”）,成长经历（生活经验）,知识结构图式（性格中的信念、态度等）,1. 个人认识的“自动性”指个体对遇到的压力事件的性质、程度和可能的危害情况的认识具有“自动思维”特点,再评价 （心理移位）（角色身份） 合理化 （系统思维找理由-“站着死”与“能屈能伸”） 辨认负性自动思维 （识别歪曲的“严谨”） 暗示 （关于失恋的“讲故事”） 祈祷 激励 （关于热血青年的意外伤残）,2.积极的认识调控技术,调控心理压力，促进心身健康,1.什么叫应对（coping）对压力事件及相应情绪所采取的认识和行为措施。（注意消极应对）,幽默 淡化 自控 忍受 发泄,退化,转移,生活事件,社会支持,生理反应,认知评价,情绪反应,问题关注应对,情绪关注应对,人格基础上,解决 回避 接受 升华,再评价 否认 合理化 祈祷 幻想,行为反应,应对策略,2. 提高应对能力要点,（1）整体上：提高积极应对，避免消极应对（可以测量） （2）注意调动应激过程中的各种应对策略（见后） （3）注意利用其它应对资源 （空气、阳光、森林、泥、温泉浴）,幽默 淡化 自控 忍受 发泄,退化,转移,生活事件,社会支持,生理反应,认知评价,情绪反应,解决 回避 接受 升华,再评价 否认 合理化 祈祷 幻想,行为反应,1 事件调控,2 认知调控,3 支持调控,4 心身调控,6 人格调控,5 应对调动,压力过程,应对过程,调控心理压力，促进心身健康,1.社会支持又称社会网络，反映一个人与社会联系的密切程度和质量 （1）社会支持的数量、获得的支持的满意程度 （2）家庭支持、朋友支持、其它人支持 （3）主观支持、客观支持、个人利用等。 （祥林嫂的致命因素）,2.建立和利用社会支持 （增强客观支持；改变主观主持）,交友 （多说别人“好处”） 求助 （倾诉） 集体活动 亲友联络 （别忘记“港湾”）,调控心理压力，促进心身健康,1.心理压力有哪些心身症状？ 压力的心理反应 （1）情绪反应：涉及焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等 （2）认识反应：认识能力下降，自我意识变窄等 压力的行为反应 （1）逃避；（2）退化；（3）敌对；（4）失助；（5）物质滥用 压力的躯体反应 （1）神经、（2）内分泌、（3）免疫三条中介途径 压力的综合反应 （1）亚健康：表现慢性疲劳和精力低下等系列综合症状 （2）职业耗竭：由职业压力带来的心身”枯竭“状态,2.如何减轻心理压力造成的心身症状,幽默：以幽默处事（“风度”） 转移：如运动、音乐（注重“过程”） 释放：如发泄、诉说（“哭吧”的故事） 松弛：放松、生物反馈（叹气的“学问”） 药物：合理用药（情绪调节剂对抗多种症状）,调控心理压力，促进心身健康,知识、逻辑、是非、判断等,潜意识 习惯反应 潜能 自动性思维 神经类型 森田神经质,潜意识 习惯反应 潜能 自动性思维 神经类型森田神经质,个体甲,个体乙,人格层面,认知层面,营养观念(肥胖) 公平信念(火爆) 唯物信仰(怕死),1.人格特征（性格）指一个人的性格、脾气、习惯、观念等整个心理特征 ，很难改变,2. 训练变通性的人格特征 （克服“求全、完美、标准化”倾向；观念是关键）,调整观念（信念）的座右铭： 如“接纳差异，快乐竞争”（见后） 调整某些习惯： 如“挫折”训练，“试错”训练 心理治疗方法： 认知行为疗法（心理咨询）,两种座右铭： 接纳差异，快乐竞争 拒绝差异，痛苦竞争,像快乐的足球运动员,2. 训练变通性的人格特征 （克服“求全、完美、标准化”倾向；观念是关键）,调整观念（信念）系统： 如“接纳差异，快乐竞争” 调整某些习惯： 如“挫折”训练，“试错”训练 心理治疗方法： 认知行为疗法（心理咨询）,训练变通的人格特征：针对求全、完美主义信念、习惯或脾气 采用：座右铭（接纳差异、快乐竞争）、挫折与试错训练,管理生活事件：针对工作、人际、婚姻、经济事件 采用：解决、回避、接受、避免主观事件,认识调控：针对认知图式、自动思维、认知曲解 采用：再评价、合理化、辨识自动思维、暗示、激励,控制心身症状：针对精神（情绪）、躯体、行为反应 采用：幽默、释放、转移、松弛训练,增强社会支持：为提高家庭内、家庭外社会支持 采用：交友、倾诉、港湾,提高应对能力：针对各种积极的、消极的应对策略（20多种） 采用：选择使用，以提高积极应对、克服消极应对,小 结心理压力因素的综合调控,“接纳差异、快乐互动” 争做“快乐足球运动员”,谢谢！,姜乾金近年著作免费下载 , 姜乾金医学心理学网站滚动页面(上部）,有本人30多年各种著作可以下载,1.心身医学（应用心理学教材）。人民卫生出版社，2007 （卫生部十一五规划教材） 2.医学心理学（全国8年制规划教材）。人民卫生出版社，2010 （国家“十一五”重点教材、国家十一五精品教材） 3.临床心理问题指南（专著）。人民卫生出版社，2011 （以“以问题为中心”的最新临床心理学指导用书）（生活压力） 4.压力系统模型-解读婚姻（专著）。浙江大学出版社，2011 （基于压力系统模型的婚姻指导用书，科技部课题成果） （婚姻压力。定价35元） 5.医学心理学-理论、方法与临床（专著）。人民卫生出版社，2012 （代表作） （系统知识。定价50元，网购40元） 6.婚姻揭秘（DVD）。浙江电子音像出版社，2013 （国家科技支撑计划项目分课题示范成果）,姜乾金主编： 心身医学(卫生部规划教材)。 人民卫生2007年,姜乾金主编： 医学心理学(全国八年制第2版)。 人民卫生2010年,姜乾金著： 压力系统模型-解读婚姻。 浙江大学出版社2011年,姜乾金、张宁主编： 临床心理问题指南。 人民卫生 2011年,姜乾金著： 医学心理学-理论、方法与临床。 人民卫生 2012年,姜乾金指导： 婚姻揭秘-基于压力系统模型。 浙江电子音像2013年,2014年 8年制规划教材第3版“主审”,戏剧冲突的提示（心血管功能受心理因素的影响）,考试焦虑的提示（泌尿功能受心理因素的影响）,长期夜班人员的提示（消化系统受心理因素的影响）,历史故事伍子胥的提示（毛发受心理因素的影响）,操作的猴子（心理紧张因素与消化系统功能的关系）,无法选择的老鼠（心理抑郁与免疫功能的关系）,应付挑战的白领（