孕妇健康教育计划

1 / 25 孕妇健康教育计划 篇一：孕妇健康教育计划 指导孕产妇掌握产前、分娩、产后有关知识是作好围产期保健，防止妊娠期，分娩期及产褥期发生各种并发症，保障母婴健康的重要环节。 心理指导 孕妇在怀孕期间，应保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪，以利胎儿的生长、发育。 饮食指导 妊娠期母体对蛋白质、脂肪及钙、铁、碘等微量元素的需求量增大，饮食应多样化。 1多吃高蛋白、高维生素、含微量元素多的食物如瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋、豆制品类、蔬菜、水果、海带等，以保证充分的营养供给，以利于胎儿的生 长发育。 2不宜饮酒，不吃辛辣及刺激性食物。 调养指导 2 / 25 1妊娠期间注意适当的休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 8 9 小时，以恢复疲劳，减少妊娠合并症的发生。 2健康孕妇可胜任一般工作，适当地进行室内、室外活动，能促进胃肠蠕动，增进食欲，预防便秘。 3避免过重的体力劳动，不搬、提重物，以免引起流产、早产。 4妊娠晚期睡眠时，多采取左侧卧位，可防止子宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。 预防与保健指导 1孕妇及家属不要吸烟，不宜去有多人吸烟 的场所，以免香烟中的有害物质影响胎儿，使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。 2保持居室空气新鲜、流通，经常进行居室通风。 3妊娠早期，注意保暖，预防感冒，不接触放射性与其3 / 25 它有害物质，以免造成胎儿畸形和流产。 用药指导 妊娠期不要随便服药，患疾病时，要在医生的指导下用药，以免发生药物致畸。 产前检查指导 按时进行产前检查，了解孕妇及胎儿的情况，以便随时发现异常，及时给予处理。 1产前检查的时间： 妊娠 20 28 周，每月检查 1 次。 (2)妊娠 28 36 周 ，每 2 周检查 1 次，了解孕妇及胎儿的情况。 (3)满 36 周后，每周进行 1 次产前检查。 2有异常情况，随时进行产前检查，并按医生指导的时间增加检查次数。 性生活指导 孕妇在妊娠的前 3 个月，临产前 2 个月禁房事，以免引起盆腔充血，子宫收缩而造成流产、早破水或早4 / 25 产；防止致病微生物被带入阴道引起产前、产后感染。 个人卫生指导 妊娠期汗腺分泌旺盛、白带增多，因此在个人卫生及衣着方面要注意： 1勤洗澡，勤换内衣裤。 2注意保持外阴清洁，每日清洗外阴 1 2 次。 3不盆浴， 以防逆行感染。 4衣着宜柔软、宽大舒适，以免妨碍胎儿发育。 护理方法指导 2乳房护理： (1)孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜太紧，以免影响乳房的发育。 (2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲裂。 5 / 25 3妊娠未满 37 周的孕妇出现规律性宫缩腹痛、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免早产或其它意外情况发生。 4接近预产期的孕妇，出现规律性子宫收缩、阴道直性分泌物增多，多为临产，应作好分娩的准备，如早破水，应平卧垫 高臀部，防止脐带脱垂。 篇二：孕妇健康教育计划 临产分娩是指有规律的子宫收缩，子宫颈管消失伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降，直至胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛、阴道流血、流水。在分娩的过程中产妇和胎儿的情况随时都有可能变化，为了取得产妇的密切配合，应指导其掌握下述有关知识。 心理指导 向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰、鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理，配合医护人员顺利完成分娩过程。 饮食指导 6 / 25 1少量多次进高热 量，易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等，给予足够的能量供应，保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。 2多饮水：由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足量的水分，以预防脱水。 调养指导 1宫缩间隙期，将全身放松，充分休息保持体力，防止过早疲劳。 2胎膜早破时，应平卧垫高臀部，预防脐带脱垂。 护理方法指导 1每隔 2 4 小时排尿 1 次，以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。 2初产妇宫颈口开大小于 4cm，经产妇宫颈口开大小于2cm 时，要给予温肥皂水灌肠。一方面清除肠腔内粪便，避7 / 25 免分娩时排便污染产床，另一方面通过反射作用刺激子宫增加宫缩，加速产程进展。但应注意胎膜早破、胎位异常，合并心脏病、高血压的产妇，不宜灌肠。 3子宫颈口未开全，出现排便感，可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时，不要向下用力以免引起子宫颈口水肿，不利于子宫颈口扩张。 4子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛，采取以下几种方法，可减轻疼痛。 (1)腹式深呼吸：宫缩即将开始前，取随意体位，全身放松，在充分呼气后，不故意用力，很自然 地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气 3 秒，呼气 3 秒，每分钟做 1113 次。 (2)按摩：两手五指指头捏拢，轻放在下腹部，拇指约与脐平，宫缩腹部紧张时，边吸气边将两手向两侧腹部滑动，边呼气边将两手滑回原处。 (3)腰部疼痛、坠胀，按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。 8 / 25 分娩时指导 初产妇子宫颈口开全，经产妇宫颈口开大 4 5cm，应进入分娩室分娩。孕妇要从下述几个方面与接产人员进行配合： 1正确运用屏气法增加腹压：产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住床旁的把手；宫缩开始时，先吸一口气，然 后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气；宫缩间歇时双手放松，充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当，不但消耗体力，而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长，应引起重视。 2当胎头的枕骨从耻骨弓下露出，胎头即将仰伸时，在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用，宫缩间隙期略向下屏气用力，使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。 3胎儿娩出后，胎盘剥离征象出现时，要稍加腹压向下用力，协助胎盘顺利娩出。 4新生儿处理好后， Apgur s 评分在 8 分以上者，要让产妇辨清婴儿的性别后 开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌，作用于乳腺泡，促进乳房充盈分泌乳汁；刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，9 / 25 减少产后出血。另一方面，初乳可刺激婴儿肠蠕动，促进肠粘膜成熟及胎粪排出。 5行会阴侧切后缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。 6分娩结束后，产妇应留在产房内观察 2 小时，此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等，如果阴道流血很多，肛门处坠胀剧烈或有其它不适，应及时告诉医护人员 检查处理。 篇三：孕妇健康教育计划 从胎盘娩出到产妇全身各器官 (乳腺除外 )恢复至非孕状态所需的时间称为产褥期，一般为 42 天。此期间产妇各系统变化大，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染及其它病理情况。为预防产褥期一些并发症的发生，应从以下几个方面进行宣教。 饮食指导 产后第 1 日进清淡易消化食物，以后饮食以多10 / 25 样化、富于营养为原则。 1多进汤汁食物及含钙、铁、碘等微量元素多的食物如骨头汤、猪蹄炖汤、海带等以促进乳汁分泌，要有适量的新鲜蔬菜，补充维生素和铁剂，为婴儿提供 丰富的营养。 2多饮水，多进含粗纤维多的食物、水果等以促进肠蠕动，预防产后便秘、便结。 休息指导 1产后最初 24 小时应卧床休息，病情无特殊， 24 小时后，下床在室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成。 2产褥期要保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。 3避免从事过重的体力劳动，以免发生子宫脱垂。 居室环境指导 保持居室空气新鲜、流通，夏季注意开窗通风降低室温，防止中暑，冬天取暖，不可紧闭门窗，防止11 / 25 一氧化碳中毒。 护理方法指导 产后 4 小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩不利于恶霹排出；排尿困难时应采取下述措施： (1)解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓励其坐起排尿。 (2)热敷、按摩下腹部，听水滴声诱导排尿。 (3)按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 个人卫生指导 1饭前、哺乳前、大小便后要洗手。 2产后出汗多，要勤换床单及内衣裤。 3保持会阴清洁、干燥，每日用 1 跖。新洁尔灭液抹洗会阴 1 2 次。 4要用消毒的会阴垫以预防产褥 期感染。 12 / 25 5每次大便后要清洗肛门及会阴部，防止粪便污染阴道伤口。 母婴同室、母乳喂养指导 产后无特殊情况，应给予母婴同室，开始母乳喂养，以增加母子感情，为婴儿提供营养丰富、最方便、卫生、安全、经济、新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育。应注意以下几个方面： 1正确的哺乳姿式： (1)以母亲舒适、松弛、婴儿快乐、满足为原则，可取坐位仰卧位、侧卧位。 (2)方法三贴：腹贴腹，胸贴胸，母亲乳房贴婴儿下巴，三线：腹对腹，胸对胸，婴儿眼睛对着母亲眼睛。 (3)托乳：拇指在乳房上方，其余手指托下方，呈 C 型乳汁排出不畅时，可用拇指从上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出过多过快时，用拇指与食指稍微夹紧乳头，减慢乳汁流出的速度，以避免引起婴儿呛咳或误吸。 13 / 25 2每次哺乳前要用温湿毛巾擦洗乳头。 3每次哺乳均要让婴儿吸空双乳，乳汁过多吸不完时，用拔奶器拔尽乳汁，防止乳汁堆积阻塞乳腺管引起乳腺炎。 4母乳不足时，坚持按需喂嚏，勤吸吮挤空乳房，均衡营养，合理休息，舒畅情志，以促进乳汁的分泌。 5乳房胀痛常发生于产后 1 3 天，多因淋巴和静脉充盈，乳腺 管不通所致，乳房胀痛可有硬结，产后 1 周乳汁通畅后即可消退。可采取以下措施： (1)产后尽早哺乳，促使乳汁通畅。 (2)哺乳前热敷乳房，以疏通乳腺管。 (3)两次哺乳期间冷敷乳房，减少局部充血。 (4)用两手从乳房边缘向乳头中心按摩，然后用宽毛巾扶托乳房以减少胀痛。 (5)婴儿吮吸能力不足时，可借助吸奶器吸引。 14 / 25 6现乳头皲裂、乳腺炎时要及时治疗、处理，但不要停止哺乳。 7因病或其它原因不宜哺乳者，奶的方法： (1)限进汤类食物。 (2)乳房未胀时用胸带 紧束胸部，阻止乳汁分泌。 停止吸奶、挤奶。 (4)在医生指导下用药物退奶。 篇四：孕妇健康教育计划 妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占 5 10，多发生于妊娠 20 周以后，以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现，重症病人出现头痛、呕吐、眼花，甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。 15 / 25 轻者给予必要的降压、利尿、休息可以缓解。严重病例需要进行解痉、降压、预防抽搐，必要时终止妊娠。为了提高治疗效果，取得病人密切配合，应从以下几个方 面进行宜教。 心理指导 让孕妇了解妊娠、分娩、产褥期的一般常识。避免一切不良的刺激，解除对分娩的恐惧心理，防止因情绪紧张、恐惧，引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加使血管痉挛，肾血流量减少而加重病情。 饮食指导 1 1进高蛋白饮食、补充从尿中丢失的蛋白质；多吃含维生素、钙、铁多的食物。 2水肿严重者，进低盐饮食，每日盐的摄入量不超过 6g，减轻水钠潴留。 休息、卧位指导 1每晚睡眠不少于 8 9 小时，且保证每日有 1 2 小时的午休时间，可以消除疲劳，减低机体的耗 氧量，减轻心脏的负担。 16 / 25 2卧床时，多取左侧卧位，以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，保证子宫和胎盘的血流灌注，改善胎儿缺状态。 检查指导 遵医嘱进行各项检查，有利于了解病情变化，判断妊高征的程度，给予相应的处理。 1血压的监测： (1)轻度妊高征，血压轻度升高，超过 17 3 12kPa，或较基础血压升高 4 2kPa，应每周测量 1 次血压。 (2)中度妊高征，血压进一步升高，但未超过 21 314 6kPa，应增加测血压的次数，隔日 1 次，或每周测 2 次血压，以便发现异 常、及时处理。 (3)重度妊高征，血压超过 21 3 14 67kPa 者，应密切监测血压，预防子痛的发生。 2每周测体重 1 次每次测体重时，要穿基本上相同重量的衣服，保证测量的准确性。若每周体重增长大于 o 5hkg，17 / 25 说明体内有水分潴留，应增加测量体重的次数，隔日或每周测 2 次体重，了解水肿的程度。 3每周进行 1 次尿液的检查，测定尿蛋白含量以及有无管型，了解肾功能受损的情况。留尿前要先清洁外阴，防止阴道分泌物混入尿中，影响检查结果，留 24 小时尿作尿蛋白定量，要加防腐剂，于当天早上 8 时以前将尿 排尽后，再将 8 时以后至次日早上 8 时，共 24 小时的尿液留于专门的容器内送检。 用药指导 1镇静剂具有镇静、催眠的作用，可以保证病人充分休息，降低交感神经兴奋性，解除全身小动脉的痉挛，使血压下降。且对胎儿的生长发育无明显的影响，可在医生的指导下服用，有利于母于的健康。 2注射冬眠合剂后，需卧床休息 2 4 小时，起床活动时要有人在旁扶持，防止发生体位性低血压而晕倒。 3应用硫酸镁解痉、镇静降压时，要注意： 18 / 25 (1)用硫酸镁静脉滴注时，为了减少其抑制呼吸和心率的毒性作用，速度不宜 过快，应控制滴速在 1530 滴分，不要随意调快输液速度。 (2)硫酸镁深部肌肉注射后，可做局部热敷，加快药物的吸收，减轻药物对局部的刺激。 (3)如出现呼吸减慢 100 次分，则应停止活动，卧床休息。 重点评价 1孕妇活动后脉搏、呼吸的改变情况。 2孕妇住院期间生活护理是否得到落实。 相关因素 1对分娩时的疼痛害怕，缺乏分娩的信心。 2担心自身和胎儿安危。 19 / 25 3陌生的环境。 主要表现 精神紧张，焦急、失眠甚至血压升高等。 护理目标 1孕妇能正确运用对待焦虑的有关知识和有效方法。 2孕妇主诉焦虑症状减轻。 护理措施 1鼓励孕妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。 2创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触，避免与有死胎、死产、新生儿窒息的产妇同居一室，以免情绪相互影响。 3向孕妇讲解分娩的经过，强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。 20 / 25 4向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害 怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。 5带孕妇实地参观待产室与病房，介绍助产士与其认识，以减少陌生感，并告之整个待产与分娩过程都有助产士陪伴，以增加其安全感。 6鼓励家属给予爱的表达。 7指导孕妇采用听音乐等方法，以缓解紧张情绪。 重点评价 1孕妇对待可缓解焦虑的有关知识掌握情况。 2孕妇精神紧张、忧虑、害怕、失眠等症状有否得到缓解。 三、睡眠型态紊乱 相关因素 21 / 25 1妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压。 2妊娠晚期不规则宫缩、胎动影 响。 3对分娩的焦虑心态。 4环境改变。 主要表现 1腹胀，不适，夜尿次数增多。 2孕妇晚上辗转难以入睡。 3处于浅睡眠状态，轻微的响声则易觉醒。 护理目标 1孕妇掌握了帮助睡眠的方法或措施。 2孕妇恢复理想的睡眠型态，表现为每天间断累计睡眠22 /