特色梅花针疗法.ppt

特色梅花针疗法,广安门医院针灸科 徐海蓉,梅花针疗法是由多支不锈钢短针集成一束，叩刺人体体表一定部位、穴位或经脉循行路线，以防治疾病的一种方法。 由于刺得浅，所谓“刺皮不伤肉”，又称皮肤针。 梅花针疗法已有一千年的历史，是祖国针灸医学遗产的一部分。早在2000多年前的黄帝内经中就有与之相关的刺法记载，可见该疗法的出现应该更早。,梅花针疗法是丛针浅刺法，是由古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来。 其针具以数枚短针束集一起，故又称“丛针”。 以5枚短针围列为一束者，因针尖部型似梅花，称为“梅花针”。将7根针聚成一束应用者，称为“七星针”。 因其刺激部位浅，刺时不甚疼痛，并且安全，小孩易于接受，后世称之为“小儿针”。,历史源流,内经中有较多有关梅花针刺法的理论记载。 灵枢官针中就有“毛刺者，刺浮痹皮肤也”和“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大也”的记载，其中，“刺浮痹皮肤”即指针刺的部位在皮肤，而“内正一，傍内四”的扬刺法似为五枚梅花针的雏形。,历史源流,关于“半刺”及手法要求的记载，灵枢官针还有“凡刺有五，以应五脏，一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应。”灵枢逆顺肥瘦说：“婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。” “半刺”即是浅刺皮肤，通过对局部穴位皮肤的刺激，疏通经络，调节气血功能，使其恢复正常。 素问刺要论中记载：“病有沉浮，刺有深浅，各至其理，无过其道。”说明由于病情和部位不同，针刺时也应有浅深之别。这些针刺理论为后世梅花针的发展及完善奠定了基础。,新中国成立后，为中医事业的发展，流传于民间的梅花针疗法受到重视。 1954年中国中医研究院针刺疗法研究所成立了梅花针研究室，开始对梅花针治疗疾病及原理进行研究。 承淡安的 中国针灸学中详细记载了梅花针（称为皮肤针）的针具及治疗方法。孙惠卿出版了刺激神经疗法（内部资料）详细总结了梅花针疗法。二位大师为梅花针的继承及发扬做出了突出的贡献。,钟梅泉教授，中国中医科学院广安门医院主任医师、知名针灸专家。1955年毕业于河南医学院，1958年毕业于全国第一期西医学习中医研究班。毕业后，先后向名老中医沙星垣、叶心清、孙惠卿学习，继承师辈中医内科、针法、灸法、针药并用和梅花针等临床经验。,曾担任中国针灸学会针法灸法研究会理事，北京针灸学会刺灸委员会理事，中国民间特种针法研究专业委员会理事，南美洲中医研究学会顾问。,深入研究梅花针,钟老总结了梅花针刺激部位、部位功能和主治病候，以指导临床运用；总结了梅花针治疗部位配选原则和应用方法；同时还完善了梅花针弹刺手法，总结了梅花针辅助手法和补泻手法。 采用梅花针治疗哮喘、闭经、高血压病、神经衰弱、斑秃、遗尿、阳萎、青少年近视眼、远视眼、共同性斜视、儿童弱视等病症，均收到满意结果。,钟老注重传统针灸与现代医学相结合，对梅花针工具进行多次革新改进，使梅花针更实用更完善。自1968年起装配电梅花针应用于临床，使不少病症提高了疗效。,钟老著有梅花针疗法和中国梅花针两书，理法详尽，特色突出，受到广大患者及针灸临床医师的好评。 并不断完善、修订，中国梅花针出版英文版 3个版本，日文版 2个版本，在香港及国外出版发行，并被翻译成德语、西班牙语、印尼语等。,梅花针的治病原理,1、经络皮部学说 素问皮部论说：“凡十二经脉者，皮之部也。”“是故百病之始生也，必先于皮毛。”素问缪刺论中又说：“邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”说明凡是外邪侵入人体，都是先从皮毛开始的。在病邪侵入皮部的时候，如能及时治疗，机体便能很快康复。 景岳全书中指出：“病之于内，形之于外。”这说明内脏病变，可以在经脉所通过的部位或相应体表出现某些症状或阳性物。,十二皮部是经络系统在皮肤的分部，是经脉机能反映于体表的部位，它是经络气血输注和布散的地方。 由于皮部通过经络沟通和联系脏腑，他们之间互相影响，故疾病可以由表入里，也可以由里出表。素问皮部沦：“皮者脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。”这样，皮-络-经-腑-脏，成为疾病传变的层次；脏腑、经络的病变也可反应到皮部。由于皮部位于人体最外层，所以是机体的卫外屏障。因此通过外部的诊察和施治可推断和治疗内部的疾病。,根据这一原理，采用梅花针叩打体表一定部位，穴位或阳性反应区，便可以通过皮部-孙脉-络脉-经脉，起到调整脏腑虚实，调和气血，通经活络，平衡阴阳的治疗作用。并且还能治疗局部病症，以及和此脏腑有关的其它疾病。 经络学说认为，脊柱中行为督脉，督脉为阳脉之纲，背部两侧为足太阳膀胱经，五脏六腑的俞穴都在背部，说明这些部位在诊断和治疗疾病中的重要性。梅花针治病常以脊柱两侧为主要部位即基于这一点。,2.神经反射学说 “反射” 是对刺激的一种不自主的反应而引起器官、腺体或肌肉的反应动作。 当人体皮肤的痛觉神经末梢被刺激后，便发出“冲动信号”，沿传入神经传至各级中枢神经，各级中枢神经又反射性地将加工后的“指令性冲动信号”沿传出神经传至各个相应的器官及原受刺激的部位，从而形成各种反射弧，产生或兴奋或抑制的各种调节效应。,与此同时，受其影响，体液调节系统、免疫系统、内分泌系统等人体的各个调节系统也发生一系列的各种相应反应。 这样神经-体液调节系统及各个相关系统就被针刺驱动起来，产生或表现在局部或表现在整体上的多种复杂调节。 只要针刺工具、针刺部位及针刺手法运用得当, 这种刺激就会是一种良性刺激，而良性刺激所带来的，正是梅花针的治病要素-良性调节效应。梅花针主要是利用“痛觉反射”来治病。,从解剖学角度来看，以脊柱两侧的皮部为例，该部位的皮肤区域以及阳性反应与内脏的联系与节段性的神经支配有关。 因为某一内脏器官的感觉神经纤维，与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维，都进入相同的脊髓节段，内脏与体表可能是通过这条途径，在自主神经和体液参与下相互联系的。,因此，当内脏发生病变时，常在体表的一定部位出现阳性反应和阳性物。 这些阳性反应和阳性物，是机体在不良刺激下形成的，因此是诊查的重要线索。 治疗上便是适用于梅花针疗法的重要依据，也是治疗时重点刺激的部位。通过选择恰当的强度和时间，针对这些阳性反应和阳性物进行刺激，可调整机体的内脏系统，产生对内脏的治疗效果。,梅花针的适应症,梅花针的适用范围广泛,应用范围涉及内、外、妇、儿、皮肤和耳鼻喉科等诸多疾病。 如内科的头痛、偏头痛、腹痛、胃脘痛、神经麻痹、痉挛、胃及十二指肠溃疡等；外科的淋巴结炎、腱鞘炎、手术后遗症、尿潴留等；儿科的小儿麻痹后遗症、消化不良、遗尿等；妇科的月经病、功能性子宫出血等；皮肤科的脱发、神经性皮炎、丹毒、多汗症、皮肤瘙痒症等各科常见多发病和部分疑难杂病。 另外还可用于强健体魄，预防疾病。,梅花针的禁忌症,梅花针可治百病，但并不是所有的疾病都适合使用梅花针。 比如外伤、难产、急腹症、急性出血、诊断未明的高热和急性传染病、严重器质性疾病、重度贫血及严重心脏病、癌症晚期以及叩刺后容易出血的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。 局部皮肤有破溃、疤痕及有出血倾向者不宜在患部叩刺。 梅花针的叩刺不能直接叩刺在骨骼突出部位，以免引起剧烈疼痛或出血。,体表经络诊查法,手法： 一般是先叩诊，再摸诊，然后推诊，压诊和捏诊。 但再临床上，应该根据患者病情以及医师临床经验选用其中几种手法检查即可，不一定五种手法都用，不一定全身各部都作检查。,【叩诊】,操作方法：用右手食指、中指、无名指三指并拢，指尖平齐(如检查小的部位时，可单用一个食指，或用食指和中指二指)，手指呈屈曲状，以手腕上下活动的力量进行弹叩。叩时，多由上而下，如叩脊柱应先从胸推向一下叩至腰骶部。 检查部位：以脊柱两侧为主，其次为胸部，腹部，鼻部。四肢用此法较少。,【摸诊】,操作方法：用手掌触摸患者被检查部位的皮肤，或用拇指、食指、中指触摸颈动脉及其他动脉搏动情况，或以一个、两个指头触摸阳性物，以鉴别其性质及形状。本法多与推诊、压诊同时应用。 检查部位：以脊背和腹部为主，头部，颈部，四肢也可进行检查。,【推诊】,操作方法：操作时术者以左手拇指的指腹，在检查部位用恰当而均匀的力量向前推动。检查脊背部，可分段进行，以免遗漏检查部位。如胸椎可分为两部分检查，然后检查腰部、骶部。本法常一与摸诊、压诊同时应用。 检查部位：以脊椎两侧为主，其他部位也可用此法检查。,【压诊】,操作方法：操作时用一个或两个手指在阳性物处进行按压。本法多与推诊、摸诊、捏诊并用。 检查部位：以脊柱两侧为主，在头部、前胸、腹部、腹股沟、上肢、下肢等处均可应用。,【捏诊】,操作方法：术者用拇指、食指及中指呈钳状捏合操作，检查身体某一部位。 检查部位：腹部、腰部两侧、颈部、气管两侧、鼻部、四肢以及病变局部等。,体表经络诊查的体位,在诊查的过程中，患者必须采取适当的体位。体位的选择原则，一是尽量采取患者自然舒适，可以充分暴露被诊查部位且可持久的体位，二是便于医师的操作。,阳性物及阳性反应,一、阳性物：特点是有形而能摸到。包括结节物、条索状物、泡状软性物和障碍阻力。 1、结节物：多为圆形或椭圆形，大小不一，软硬程度不同，边缘可辨清，有的与周围组织粘附较紧，活动性不大，按压时多有酸痛反应。 2、条索状物：有长短粗细之分，触摸时多呈中等硬度，边缘清楚，用力按压，有过敏感或痠、痛、麻、木等不同反应。,3、泡状软性物：多见于T58两侧及腰椎两侧和骶部，一般呈圆形、椭圆形或长形，有些似短的条索状物，质软。触摸时有海绵样感觉，内似有气泡而滑动，无阻力或阻力甚小，类似皮下气肿等特征。识别比较容易。 4、障碍阻力：其特征是进行推诊时出现阻力感，或者局部组织张力突然改变，有明显松弛现象，呈现发空及凹陷感觉。临床实践证明，较大结节状物、条索状物、椎体变形，肌肉张力的改变等，都可以形成障碍阻力。上述阳性物均可用手触知。此种障碍阻力于脊柱两侧出现最多，其他部位亦可出现。,二、阳性反应：特点是无形的。临床表现为痠、痛、麻、木的感觉。是检查中最常见的一种反应。凡有阳性物处，由于病情的不同，按压时可以出现不同程度的痠、痛、麻、木等反应。但患者平时一般没有此类感觉。,梅花针的针具结构,梅花针的针具结构可分为针柄、针头、针组3部分。 针柄：针柄是手持部分，长度在26-30厘米左右。根据材质硬度的不同，分为硬柄及弹性柄2种。硬柄材质多为较硬且粗的塑料、牛角、金属等，弹性柄材质多为轻薄的塑料。 针头：针头是镶嵌针组的部分。 针组：一般由7根钢针组成，是直接刺激皮肤的部分。,梅花针针具的保管和消毒,1针具的保存 一般要求是将针具的针尖以棉花包住，放在干燥处以防止生锈和磨损。 2针具的消毒 为了防止感染，针具在使用前必须进行严格消毒。一般可用75%的乙醇，将针头浸入其中半小时左右即可。同时为了避免针尖与杯底和杯壁的碰触造成损伤，可以在杯底垫加适量的医用纱布或棉花。,梅花针叩刺法,有压击法和敲击法。 压击法即拇指和中指、无名指掌住针柄，针柄末端靠在手掌后部，食指压在针柄上。压击时手腕活动，适合于硬柄针。 敲击法即拇指和食指捏住针柄的末端，上下颤动针头，利用针柄的弹性敲击皮肤，刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力，靠颤动的力量来掌握，适合于弹性针柄。,刺激手法,正确手法要领是:弹刺、快刺、轻刺和平刺，称为四要。 根据四要的要求，叩打时落针要稳、要准，针尖与皮肤呈垂直接触，提针要快，发出短促清脆的“哒”声，即是针尖接触皮肤后立即弹起。,所谓弹刺就是叩打时的用力是手腕部弹刺; 所谓快刺就是要求一般每分钟叩打70-90次； 所谓轻刺就是提针要快； 所谓平刺就是叩打时针组(7根针)的针尖要平齐，与皮肤垂直接触，针尖不能长短不齐，以兔增加病人的痛楚，以及出血。,弹刺手法的优点在于冲力强，能产生转移性疼痛的良性刺激，并且叩打后的针眼容易闭合，不易出血。临床实践证明，运用弹刺手法治疗后，患者均有舒适的轻松感，反之，则在针刺皮区留有刺痛等不适反应。 在临诊操作时，要避免出现不正确手法的慢刺、压刺、斜刺、拖刺和飘刺，称为五不要。,辅助手法 为了进一步完善梅花针正确手法，使其充分发挥效应，提高疗效，术者在治疗中还需另外一只手的帮助，主要是左手拇指和食指在梅花针的叩刺前后及间隙时，进行的循、按、揉、捏等的操作，称为梅花针辅助手法。,梅花针的疗程,梅花针的疗程视具体病种而不同，一般每日叩刺一次，连续治疗5-10日为一个疗程，如系慢性顽固性疾病，可持续多治疗几个疗程，疗程之间可间隔3-5日。急性疾病也可一日叩刺2次，症状缓解后可再巩固治疗一段时间。,梅花针的刺激强度,不同的部位、不同的疾病对于刺激的强度有着不同的要求。刺激的强度取决于术者和患者两方面因素。 就术者来讲，刺激的强度表现在叩打的力量、频率、时间、部位及刺激范围的不同。一般情况下刺激强度大致可分为三个档次：轻度刺激、中度刺激与重度刺激。,轻度刺激：叩打时用力较轻，冲力小，频率慢，时间短，患者稍有疼痛感，皮肤表面略泛红； 中度刺激：叩打时用力稍大，频率较快，时间稍长，患者能明显感受到疼痛，局部皮肤红色更甚，但不出血； 重度刺激：叩打时用腕力最大，冲击力最强，频率最快，时间最久，患者痛感更加明显，但仍在忍受范围内，皮肤泛红并有轻度出血。,梅花针穴位刺激法,临床常用的有各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。在穴位刺激的时候一定要注意不同患者之间各个方面的差异。 一般在穴位表皮0.5-2厘米直径范围内进行均匀的、密集的叩刺。每个穴位可叩打20次左右，随后可逐渐增加至60甚至90次，视病情而定。,梅花针阳性物刺激法,在叩刺阳性物时，首先要审清楚其形状、大小、软硬、深度、范围、走向、疼痛反应等，然后在阳性物表面皮区及周围采用较重的手法密刺。 对于条索状的阳性物要注意重点叩打其两端，50下左右，致局部皮肤微微渗血；再沿条索循行做中度扣刺，根据条索的宽度扣刺1-3行。对于结节状阳性物，要沿结节边缘叩打，密刺，致局部皮肤微微渗血；再在中间区域散刺。以上刺激较强，可边刺边用左手轻抚扣刺周围的皮肤，以减轻疼痛。对于海绵状物体或泡沫样感觉的区域，用轻度扣刺散刺法，致局部皮肤微微发红即可。,梅花针阳性区刺激法,对于疼痛或酸痛区域的叩刺必须细心找到最剧烈的反应点，然后在该痛点区域做重点叩打，用强刺激扣刺50下左右，再在周围1-2 cm直径的圆形区域做散刺扣刺。可以辅之以左手示指或拇指尖不时地按揉痛并向四周疏散揉按。 对于麻木区域的叩刺，不仅仅限于阳性区皮肤，还应对阳性区周围健康皮肤作疏通性质的叩打。施术顺序为先叩打周围健康皮肤，再逐渐向麻木阳性区叩打的方法。叩打的重点还应当放于阳性区，及麻木区域要密刺多刺。这种由健康皮肤向麻木阳性区域叩打的方法称为疏通诱导法。,梅花针的常用刺激部位、体位摆放、刺法及功能主治,脊柱两侧,【范围】脊柱两侧包括后颈部(称颈部)、胸背部(称胸部)、腰背部(称腰部)、骶部及尾部皮肤区。这些部位最为常用。 【刺法】自颈椎，一直至尾部两侧，由上而下各叩打3行。第一行距脊椎1厘米；第二行距脊椎2厘米；第三行距脊椎3 -4厘米。针间隔约为1厘米。沿脊柱正中由上而下叩打。椎体之间横刺3下。,【功能】调理脏腑、疏通经气、壮体强身、健脑安神、通利关节。 【主治】胸、腹、盆腔内脏疾病，神志病，脑病，五官病，皮肤病，四肢疾病，脊椎病，急症休克等。,颈椎两侧,【范围】枕骨粗隆下方C17两侧皮区。 【刺法】自枕骨粗隆下方，C17两侧皮区各叩打3行。 【功能】镇痉安神、清热散风、通关开窍、平肝明目、化痰止咳。 【主治】五官病、神志病、头痛、眩晕、中风失音、半身不遂、心血管病、休克、昏迷、颈椎病、落枕、淋巴结病、皮肤病、内分泌病、新陈代谢病、呼吸系统疾病、食管病、声带病、上肢疾病、智力发育不全。,分段主治： 1、C1 4两侧主治眼病、鼻病、耳病、口腔病、声带病、语言不清、舌强。 2、C57两侧主治咽喉病、上肢疾病、甲状腺病、须淋巴结病、高血压病、癫痫、癔病、失眠、颈椎病、落枕，肩关节周围炎。 【配方】 1、配骶部治疗高血压病、神经官能症、青光眼、休克、解除痉挛、脑性瘫痪。 2、配下颌部、气管两侧治疗咽喉病、甲状腺机能亢进、气管炎、哮喘、牙痛。 3、配眼区、正光、百会治疗近视、远视、共同性斜视、儿童弱视、眼脸下垂、视神经萎缩。,胸椎两侧,【范围】自T112两侧皮区。 【刺法】自T112两侧各叩打3行 【功效】 T14两侧有祛风解表、通经活络、疏通心脉、养阴清肺之功。 T35两侧有清热解表、宣肺化痰、宁心安神之功。 T58两侧有宽胸利膈、降逆和胃、调补气血之功。 T79两侧有疏肝降逆、养血化瘀、益智宁神之功。 T910两侧有理气解郁、清泄肝胆、养血明目之功。 T1112两侧有健脾益气、利湿消滞之功。,【主治】 1、T14两侧治疗土肢疾病、心血管病、皮肤病、食管病、感冒、呼吸系统疾病、胸椎病、肢体麻木、肩背痛、落枕。 2、T35两侧治疗呼吸系统疾病、感冒、心血管病、哮喘、神志病、肋间神经痛、眼病、胸椎病。 3、T58两侧治疗胃或十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症、心血管病、肋间神经痛、呱逆、脱发、皮肤瘙痒症、荨麻疹、食管病。 4、T78两侧治疗肝胆病、高血压病、神经官能症、心血管病、慢性出血性疾病、贫血、呃逆、肋软骨炎、荨麻疹。 5、T910两侧治疗糖尿病、甲状腺机能亢进、肝胆病、胃病、肋间神经痛。 6、T1112两侧治疗胃溃疡，慢性胃炎，胃神经官能症，过敏性结肠炎，慢性肠炎，泌尿生殖系统疾病。,额部,【范围】额部皮肤。 【体位】仰靠坐位或仰卧位。 【刺法】横刺3-4行。 【功能】清热祛风、醒脑明目。为治疗头痛、头晕、神志病、眼病等常用部位。,【主治】头痛、眩晕、额痛、目赤肿痛、鼻病、眼睑下垂、三叉神经痛、重症肌无力、神经官能症、面神经麻痹、小儿急慢惊风、面肌痉挛。 【配方】 1、配颈部、颞部、风池治疗头痛、头晕、高血压、面神经麻痹。 2、配眼区、正光、风池治疗眼病、神经官能症。,颞部,【范围】颞部皮肤。 【体位】侧伏坐位或侧卧位。 【刺法】以太阳穴为中心，呈扇形向上、向后刺激5-6行。 【功能】明目醒脑、疏风通络镇痛。,【主治】偏正头痛、眩晕、面神经麻痹、三叉神经痛、眼病、神志病、脱发、牙痛、重症肌无力。 【配方】 配眼区、颈部、百会治疗眼病、偏头痛、重症肌无力、眼睑下垂。 配颈部、腰部和骶部治疗高血压病、失眠、视神经萎缩。,头顶部,【范围】头顶部皮肤。 【体位】坐位。 【刺法】网状刺激若干行。 【功能】醒脑开窍、回阳固脱、镇静安神明目。为治头痛、眩晕、神志病、遗尿、阳痿、早泄、眼病的常用部位。,【主治】头痛、头晕、眼病、阳痿、早泄、低血压、神经痛、脱肛、重症肌无力、脱发、中风、癫痫、神经官能症。 【配方】 1、配颈部、风池、骶部治疗失眠、青光眼、头痛、高血压病。 2、配腰、骶部、中脘治疗遗尿、遗精、阳痿、脱肛、色盲、子宫脱垂，儿童弱视。,枕部,【范围】由头顶向下至后发际皮肤。 【体位】俯伏坐位。 【刺法】从头顶向下呈网状叩打若干行。 【功能】疏风清脑，镇静安神。为治头痛、眩晕、高血压、颈项痛、神志病、耳病的常用部位。,【主治】头晕、后头痛、颈项强急、脑瘫、眼病、高血压病、耳鸣、脱发。 【配方】 配风池、颈部、肩部治疗颈椎病、落枕、头痛、高血压病。 配太阳、内关、骶部治疗神志病、更年期综合征、失眠、心动过速。,眼部,【范围】眼部周围皮肤。 【体位】正坐位或仰卧位。 【刺法】沿眼眶周围呈环状叩打3-4圈。 【功能】平肝养血、清脑明目、镇静安神。为治眼病、神志病、面神经麻痹的常用部位。,【主治】近视眼、远视眼、斜视、弱视、视神经萎缩、色盲、眼球震颤、青光眼、急慢性结膜炎、麦粒肿、眼睑下垂、高血压、心悸、眼肌疲劳症、面神经麻痹、头痛、呕吐。 【配方】 1、配颞部、正光、风池、颈部、大椎治疗青少年近视眼、远视眼、斜视、色盲、弱视、青光眼。 2、配太阳、正光、内关、骶部治疗头痛、失眠、高血压病、心悸。,鼻部,【范围】鼻部周围皮肤。 【体位】正坐位或仰卧位。 【刺法】沿鼻梁两侧各叩打1-2行，于鼻骨与鼻软骨交界处点刺4-5针。 【功能】清风散热，通利鼻窍。为主治鼻病部位。,【主治】急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、面神经麻痹、面肌痉挛。 【配方】 1、配颈部、风池、迎香、太渊治疗急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。 2、配骶部、上星、印堂治疗鼻衄、萎缩性鼻炎。,颧部,【范围】颧骨处皮肤。 【体位】正坐位或仰卧位。 【刺法】从鼻唇沟外侧起，沿颧骨下缘呈弧形叩打2-3行。 【功能】清风散热，疏散止痛。为治疗口腔病，面部疾病常用部位。,【主治】面神经麻痹、三叉神经痛、牙痛、下颌关节病、面肌痉挛、急慢性鼻炎。 【配方】 1、配颈部、合谷治疗牙痛。 2、配颊部、下颌部、太阳、风池治疗面神经麻痹、面肌痉挛、下颌关节病、扁桃体炎。,耳区,【范围】外耳廓周围皮肤。 【体位】侧伏坐位或侧卧位。 【刺法】沿外耳廓呈环状叩打2-3行。 【功能】疏通经络，利窍止痛。为治疗耳病、口腔病、面部疾病、神志病常用部位。 【主治】耳鸣、耳聋、中耳炎、牙痛、面神经麻痹、颊部肿痛、三叉神经痛、高血压病、眼病、神志病、腮腺炎、头痛头晕、下颌关节痛、扁桃体炎。,乳突区,【范围】乳突部皮肤。 【体位】侧伏坐位或侧卧位。 【刺法】沿着乳突部呈弧形叩打2-3圈。 【功能】疏风清热，镇静安神、降低血压。为治疗心血管病、神志病、耳病常用部位。 【主治】癫痫、癔病、高血压病、耳病、腮腺炎、青光眼、糖尿病、甲状腺功能亢进、眩晕、偏头痛、心动过速。,腰背部,【范围】腰椎1-5两侧皮肤。 【体位】正坐位或俯卧位。 【刺法】沿腰椎两侧各叩打2-3行。 【功能】温肾壮阳，聪耳明目，清热利湿，调理肠胃。本部位主治病症甚广，是保健强身常用部位。,【主治】泌尿生殖系统疾病、月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、白带过多、子宫脱垂、腰椎病、腰部软组织损伤、下肢病、偏瘫、腹泻、消化不良、肝脾肿大、脊髓病、内分泌疾病、糖尿病、耳病、眼病。 【配方】 1、配颈部、骶部治疗癫痫，癔病，失眠，脱发，阳痿，早泄，遗尿，高血压病，心动过速，眼病，休克，抽搐。 2、配胸椎512两侧，上腹部，足三里治疗溃疡病，胃炎，胃神经官能症，腹泻，低血压，贫血，消化不良，软骨病。 3、配百会，中脘，足三里有健身防病之功。,骶部,【范围】骶骨两侧皮肤。 【体位】俯卧位。 【刺法】沿骶骨两侧各叩打2-3行。 【功能】调理下焦，补肾强身，清热利湿，舒经止痛。为治疗泌尿生殖系统疾病、妇科病、神志病、腰背痛、心血管病、急救常用部位。 【主治】遗精、遗尿、膀胱炎、阳痿、睾丸炎、月经不调、附件炎、闭经、盆腔炎、糖尿病、便秘、肠炎、痔疮、腰骶痛、坐骨神经痛、下肢病、高血压、青光眼、眼球震颤、休克。,尾骨部,【范围】尾骨两侧皮肤。 【体位】俯卧位。 【刺法】沿尾骨两侧各叩打2-3行，并在尾骨下方密刺数针。 【功能】清热利湿，补肾壮阳。为治疗妇科病、肛门病、下肢病常用部位。 【主治】脱肛、痔疮、腰背痛、下肢麻痹、月经不调、子宫脱垂、神志病、心血管病、休克。 【配方】 1、配中脘、百会，治疗子宫脱垂，脱肛，阳痿。 2、配小腿内侧、腹股沟、腰部、骶部治疗月经不调，痛经，白带过多，遗尿，小便不利。,耻骨部,【范围】耻骨联合上缘皮肤。 【体位】仰卧位。 【刺法】沿耻骨联合上缘叩打2-3行。 【功能】调补肝肾、温经散寒、清热利湿。为治疗盆腔病、外阴疾病常用部位。 【主治】遗尿、小便不利、膀胱炎、阳痿、遗精、盆腔炎、白带增多、子宫脱垂、月经不调、阴部湿疹、疝气、小腹胀痛。 【配方】 1、配下腹部、腰部、骶部治疗尿潴留，膀胱炎，子宫内膜炎。 2、配百会、小腿内侧治疗遗尿，尿频，子宫脱垂，疝气。,梅花针临床疾病的治疗,弱视,弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是指眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)的疾患。 婴儿出生时，视力不及人的1，随着年龄的不断增长，双眼视细胞不断发育和完善。 5岁以内是视功能发育的重要时期，视觉发育一直延续到6-8岁，如这个时期某种原因造成双眼视物障碍，视细胞就得不到正常的刺激，视功能就停留在一个低级水平，双眼视力低下，不能矫正，就形成了双眼弱视；若只能用一眼视物，久而久之反复刺激的眼视觉发育了，而不能注视的另一眼发育迟缓，就形成了单眼弱视。 弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8-0.6）、中度弱视（视力0.5-0.2）、重度弱视（视力低于或等于0.1）。,根据发病的原因不同，可分为斜视性弱视（患有斜视或曾有过斜视）、屈光参差性弱视（患者双眼屈光力相差球镜150度,柱镜100度）、屈光不正性弱视（发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,双眼视力相等或接近,远视300度,近视600度,散光200度）、形觉剥夺性弱视（在婴幼儿期由于屈光间质混浊,上睑下垂遮挡瞳孔,不适当的遮盖等引起的视功能障碍）、先天性弱视或器质性弱视。,【经络触诊】 弱视患者触诊部位在眼睛周围，颈胸腰骶周围。一般在正光穴处可摸到结节或条索并有压痛，颈椎1-2两侧有条索或结节及压痛，胸椎5-10两侧可摸到条索，腰、骶椎两侧有泡状软性物，三阴交穴处有压痛。,正光穴：位于攒竹与鱼腰穴之间中点，即眶上缘外3/4与内1/4交界处，眶上缘下方。 正光2穴：位于丝竹空与鱼腰穴之间中点，即眶上缘外1/4与内3/4交界处，眶上缘下方。,正光2,正光,钟梅泉主任首先采用电梅花针应用于临床治病，在中国中医科学院广安门医院针灸科对青少年近视、远视、斜视、弱视进行了深入的临床研究。 于1964年发现“正光1”和“正光2”两个穴位，通过多年临床验证和实验研究，证明两穴对青少年近视眼、远视眼、斜视和弱视能收到较满意疗效。,科研课题“梅花针治疗青少年近视眼临床研究及正光穴对视力影响实验观察”，荣获中国中医研究院科学大会成果奖。 “辨证分型梅花针治疗共同性斜视临床研究”课题，获中国中医研究院科研成果二等奖。,电梅花针治疗方案,选用晶体管医疗仪。首先将两根输出线，一根接在梅花针针组上，另一根接在铜棒上。输出峰值电压100-120伏，输出锯齿波频率16-300次/分，电源电压用9伏的干电池；电流小于5毫安，以病人能耐受为宜。 应用时，打开电源，调好频率及输出，并让病人一手握住连接导线的铜棒，其余操作方法同一般梅花针。,1提高视力期 穴方：正光，正光2，百会、风池，内关，大椎。 配穴：可根据情况选取。 （1）肝肾亏虚型：颈椎1-4两侧，胸椎8-10两侧，腰、骶部，肝俞、肾俞，阳性物处。 （2）心肝阴血不足型：心俞，肝俞，胸椎5-10两侧，阳性物处。 （3）脾肾虚弱型：胸椎5-12两侧及颈椎1-4两侧，腰部，足三里，阳性物处。,操作方法：电梅花针轻度刺激。操作顺序先眼周围穴，再头颈部穴，再肢体穴。最后取辩证配穴。电梅花针刺激强，刺激量由小到大，初次应用及体弱者，轻度刺激，电流要小，一般从电针强度的2-3档开始；示患者耐受程度逐渐加致5-6档。在刺激过程中，需要左手辅助不断按揉刺激局部周围皮肤，以缓解疼痛，同时叮嘱患者握紧铜棒电极，否则刺激量会减轻或消失。 正光，正光2，为主要穴位，重点叩刺，每穴100下。百会、风池，内关，大椎，每穴叩打50下。阳性物处可轻到中度刺激100下左右，点刺范围与阳性物大小相同，可见阳性物处皮肤表面发红。配穴每穴叩刺50下。颈椎、胸椎两侧，旁开0.5cm处，沿纵向轻致中度叩刺，至局部发红。腰、骶部两侧旁开0.5cm处，沿纵向轻度叩刺，至局部微微发红。 疗程：每周治疗4-5次，坚持3-6月。,2巩固调理期：适用于上述各型病症，经治疗后，症状基本消除，或尚存一些余症者，宜进一步巩固调治，以求痊愈。 穴方：正光和正光2，风池，内关，百会。 操作方法：电梅花针轻度刺激。具体操作同上。 疗程：每周治疗2-3次，坚持3-6月。,【注意事项】 （1）首先去除形觉剥脱因素，配戴合适眼镜；单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光不正后遮盖好眼；双眼屈光不正性弱视不宜用遮盖法治疗。 （2）弱视训练：患者可根据不同的病因采用不同的日常训练办法。如后像疗法、压抑疗法、光栅刺激疗法、海丁格刷训练等。 （3）养成良好的日常调护习惯也很重要。包括培养正确的读书、写字姿势。培养良好用眼习惯，如适当的光线、时间不要过长、看电视时要注意高度与距离等。 （4）应多吃些含甲种维生素较丰富的食物、各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。少吃甜食及刺激性食物。保障充足的睡眠。,斑秃,斑秃是皮肤科临床常见病，指突然发生于身体任何长毛部位的局限性斑片状脱发。 若头发全部脱落，称全秃。若头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及毳毛等所有毛发均脱落，称普秃。 发病率男女大致相等，但在儿童和青年人较常见，且25%患者有家族史，神经精神因素被认为是斑秃重要的诱发因素。,【经络触诊】 斑秃患者触诊部位在颈胸腰骶椎周围。在颈椎1-4两侧及胸椎3-11两侧可摸到条索和压痛，腰椎两侧及骶部可摸到泡状软性物、结节并有压痛。,【治疗】 采用7星梅花针弹刺，平刺。 一般多采用中等度刺激，阳性物及阳性反应区采用较重的刺激手法。穴位每处1分钟左右。阳性物处刺激时间2分钟左右。,进展期的辨证治疗,肾气虚弱型 症状：头皮突然出现脱发，常有精神紧张，情绪不好等诱因，脱发块数、形状不一，局部皮肤光滑，日久不长新发，腰酸，步履乏力，尿频，有遗尿或遗精早泄，自汗。脉沉细，苔薄质淡。 常见经络触诊特征：在颈椎1-4两侧可摸到条索并有压痛，腰、骶部有泡状软性物和结节。 治则：以补肾润肤，生发为治。 选穴：脱发区，后颈部，腰部，骶部，百会，风池，肾俞，肝俞，三阴交，内关，阳性物处。,操作方法：梅花针中度刺激。脱发区以均匀密刺，手法适中为宜，叩打先从脱发区边缘开始，呈螺旋状向中心区绕刺，然后在不脱发皮区向脱发区中心作向心状刺激，根据脱发区域面积的大小灵活选定刺激时间。之后刺百会，风池，后颈部，腰部，骶部，每部位刺50下左右，点刺范围0.3cm，而后刺背俞穴肾俞，肝俞，及肢体穴位三阴交，内关，一个穴点刺50下左右，点刺范围0.5cm。阳性物处可中到重度刺激100下左右，点刺范围与阳性物大小相同，可见阳性物处皮肤表面发红。 疗程：每周治疗3次，坚持3月。,气血两虚型： 症状：头皮突然出现脱发。日久未能重长新发，平素体质虚弱，神倦乏力，头晕头痛，心悸，气短，夜寐不安，面色晄白不华，脉细弱，舌质淡。 常见经络触诊特征：在颈椎1-4两侧及胸椎5-8两侧可摸到条索并有压痛，腰部有泡状软性物。 治则：以补血、益气、生发为治。 选穴：脱发区，后颈部，胸椎5-8两侧，腰部，内关，大椎，心俞，膈俞，中脘，足三里，阳性物处。,肺气虚弱型： 症状：头皮突然出现脱发，脱发块数和形状不一，目久不生新发。平素易感冒，咳嗽吐稀痰，声音不扬，神倦乏力，自汗，面色晄白，脉细濡，苔白质淡。 常见经络触诊特征：在颈椎1-4两侧及胸椎5-8两侧有结节或条索并有压痛，腰部