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文档简介
第五节 肿瘤的命名与分类,一、命名原则 (一)、良性肿瘤的命名 原则:生长部位+起源组织+瘤,(二)恶性肿瘤的命名 1、癌 上皮组织的恶性肿瘤。 命名原则:生长部位+上皮组织+car。 2、肉瘤 间叶组织的恶性肿瘤。 原则:生长部位+间叶组织+肉瘤,1、人体四大组织? 2、上皮组织包括? 3 、间叶组织包括?,癌与肉瘤的区别 1、起源组织 2、发病率 3、肉眼特点 4、镜下特点 5、网状纤维 6、转移 口诀:猪精肉,转鲜绿。,(三)特殊命名 1、以习惯命名 2、以瘤命名的恶性肿瘤 3、以人名命名的恶性肿瘤 4、肿瘤前加恶性的恶性肿瘤 5、以母细胞命名的肿瘤,二、肿瘤的分类 良/恶(组织来源) 1、上皮组织 (移行上皮、基底细胞、腺上皮) 2、间叶组织 (脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织) 3、淋巴造血组织 4、神经组织 5、其他,第六节 癌前病变、原位癌、早期浸润癌 一、癌前病变 :具有癌变潜能的良性病变。 不典型增生(轻、中、重)。 正常细胞不典型增生(重)- 癌变。 常见的癌前病变: 粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。,二、原位癌 局限于上皮层内的癌,尚未突破基底膜。 结局:1、保持不变 2、浸润癌 三、早期浸润癌 原位癌突破基底膜向深部浸润,浸润深度不超过基底膜下3-5mm极少发生转移。,第七节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 (一)良性上皮组织肿瘤 1、乳头状瘤 2、腺瘤 囊腺瘤:女性卵巢。 息肉状腺瘤:结肠。 纤维腺瘤:女性乳房。 多形性腺瘤:唾液腺的闰管和肌上皮。,(二)恶性上皮组织肿瘤 1、鳞状细胞癌 肉眼:常向表面生长呈菜花状,或坏死脱落形成溃疡,其下浸润性生长。 镜下:癌组织呈条索状或团块状(癌巢),浸润皮下结缔组织,分化好的鳞癌,细胞间可见细胞间桥,癌巢中央见角化珠。,移行细胞癌: 来源:泌尿系统的移行上皮。 呈乳头状生长,多发或单发,基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心,多层排列,细胞呈梨形,无角化。,2、腺癌 来源:腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼:形状多样,可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润;也可为囊状。 最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。,组织结构:三种基本形式: 1.高至中等分化腺癌; 2.实体性腺癌:异型性大,不形成腺体;又分硬癌、髓样癌。 3.粘液性腺癌:多见于胃、结肠来源。 粘液腺癌:粘液大量分泌 形成粘液湖; 或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞 印戒细胞癌。,M:病理性核分裂 G:腺腔,高分化腺癌,印戒细胞,粘液池,3、 基底细胞癌: 常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状,以后溃烂形成侵蚀状溃疡。 肿瘤生长缓慢,癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。,可见溃烂处形成溃疡,二、间叶组织肿瘤 (一)良性间叶组织肿瘤 1、脂肪瘤,2、平滑肌瘤,3、纤维瘤,4、脉管瘤,(二)恶性间叶组织肿瘤(特点6个字) 1、脂肪肉瘤 31*25*20cm,2、纤维肉瘤,3、平滑肌肉瘤,4、骨肉瘤,第八节
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