（医学课件）精神康复.ppt

1,精神康复,2,转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在在的这个人 他们的需要被远远低估 康复模式、自我补充和社区整合工作一起努力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。,2018,3,精神康复概念,精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。 传统的精神康复: 使精神残疾所导致的社会功能缺陷得以恢复。 精神康复新理念 对精神疾病患者进行训练和再训练;尽量改善其社会功 能，最大限度地发挥其功能水平，获得以平等的权利参加社会生活，履行应尽的社会职责。,2018,4,精神康复目标,首发患者： 保持功能 多发患者： 提高功能 慢性患者： 改善功能,2018,5,现代精神疾病综合治疗理念,药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要,2018,6,精神康复治疗内容,心理康复、认识疾病调整心态,社会康复、能参加社会生活,职业康复、能参加职业工作,2018,7,精神康复治疗作用,陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力。 转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。 激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知，促进社会功能恢复。 改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加强与社会的联系。,2018,8,精神康复治疗原则,工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟悉各种康复护理的操作技术 医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治疗后清点人数，用具，物品等并交班,2018,9,精神康复多元化,住院康复 日间康复 社区康复,2018,10,医院内精神康复设施,病房：人性化设施如，活动空间、窗户造型、 走廊装饰书画、手工作品、电视、音 响设备 康复中心：各种训练室、体能训练器材、 外花园,2018,11,精神康复疗法内容,一般活动：散步、做操、听音乐、趣味性活动 生活技能训练：生活自理困难、生活懒散行为退缩 患者如个人卫生、衣着、洗衣、饮食 个人物品管理等，可采用代币治疗。 文娱治疗： 提高患者生活兴趣，助于患者表达情感、 稳定情绪、促进心身健康、促进与他人的 交流合作。如音乐、舞蹈、书法、绘画、 体操、棋牌、球类。,2018,12,社会技能训练：药物自我管理、症状处置、人 际交往 休闲娱乐活动、购物、银行及交通工 具使用等 职业治疗： 手工作业编织、缝纫、烹饪、计算机、洗 车、售货等 其他与康复有关的治疗：认知、行为、森田等,2018,13,精神康复护理步骤,评估（assessment）现存的功能 计划（planning）个体化 实施（implementation）个案管理者 评价（evaluation）效果,2018,14,精神康复护理目标,评估个体是否愿意改变自我非常必要 病人重新习得学习生活技能 良好的自我： 病人总有部分完整的自我是治疗康复可触及； 康复计划过程强调病人的优势，（精神病理 改变程度不受限制），针对 “良好的自我”进 行康复性训练,2018,15,护理评估,1、情绪和健康状况 2、应对压力 3、个人对疾病的反应 4、复发的早期征兆 5、个人和他人的安全 6、友谊/社会关系 7、工作/休闲/教育 8、日常生活技能,2018,16,9、家庭对疾病的反应 10、收入 11、身体/牙齿的健康状况 12、住所 13、权力和主张 14、药物治疗的管理,2018,17,护理计划重点,个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等,2018,18,护理实施重点,个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数,2018,19,护理评价,评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能,2018,20,避免精神病院特有的“旋转门,”,2018,21,过渡性康复机构,过渡性医院：日间医院、照料站、晚间医院 过渡性居住设施：护理之家、中途宿舍 过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站、农疗 基地 过渡性娱乐设施：康乐中心、社交俱乐部,2018,22,过渡性康复机构的优势,1、促使病人建立正常的生活规律 2、通过集体劳动，增加病人社会交往机会， 培养相互协调的精神； 3、使病人学习和恢复一定的劳动技能并通过 自己的劳动成果，体验到自身价值； 4、在工疗的过程中，病人随时可以得到医护 的咨询，及时排解心理困扰；,2018,23,5、医生能够随时观察病人的服药情况，以及 可能出现的药物副作用 6.能够早期发现病情波动的迹象，及时采取措施 7.在有可能的情况下，将病人的劳动产品转化为经济效