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文档简介
儿科常见疾病,1,急性上呼吸道感染,Acute upper respiratory infection, AURI 简称上感,俗称“感冒” 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎,常统称上呼吸道感染。,2,3,病因,病毒:约占90%以上。 鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo、HSV、EB 细菌:溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌 肺炎支原体,4,临床表现,症状轻重不一,与年龄、病原和机体抵抗力不同有关。 年长儿症状较轻,而婴幼儿较重。,5,一般类型上感: 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重,多骤然起病。 高热,咳嗽,食欲差,可伴呕吐,腹泻,烦躁,甚至热性惊厥。,临床表现,6,年长儿症状较轻,常于受凉后1-3天出现鼻塞、流涕、干咳、咽痒、发热等。 有些患儿可有阵发性脐周疼痛,与发热所致的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。,临床表现,7,体检 咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大等。 皮疹(幼儿急疹),临床表现,8,9,流行性感冒 流感病毒、副流感病毒 所致,有明显的流行病学史。全身症状重,如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。 上呼吸道卡他症状可不明显。,临床表现,10,特殊类型上感 疱疹性咽炎 柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。起病急,高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。 咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径2-4mm的疱疹,破溃后形成小溃疡 病程一周左右,临床表现,11,12,咽-结合膜热 腺病毒3、7型所致,常发生于春夏季,可在儿童机构中流行 发热,咽炎,结合膜炎 病程1-2周,临床表现,13,并发症,婴幼儿多见 波及邻近器官,引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎 向下蔓延引起喉炎、气管炎、肺炎 年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等。,14,治疗,一般治疗 休息,多喝水,补充能量,注意呼吸道隔离,预防并发症 病因治疗 抗病毒:利巴韦林、阿昔洛韦 抗细菌:青霉素、头孢、大环内脂类,15,对症
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