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文档简介

新生儿评分与复苏,1,新生儿评分,“阿普加”这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration）。,2,下面将介绍如何通过这些项目来对新生儿进行测评：,以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好,4,出生后一分钟和五分钟Apgar评分是评估新生儿生理状态Apgar0-2分需立即进行心肺复苏。3-4分应给新生儿贮气囊/面罩通气一段时间并需进一步复苏。5-7分新生儿正常情况下给予面罩通气并刺激即可。对新生儿的呼吸情况可通过观察胸廓起伏和听诊来评估。心率可通过听诊或者触摸脐动脉来评估。,5,新生儿复苏步骤,刺激和吸引 通气 胸部按压 复苏药物及输注液体,6,成人和小儿心肺复苏,7,新生儿复苏方案,8,推荐的基础生命支持技术概要,9,药量及液体量,正压通气时推荐补充给氧，存在自主呼吸有中心性发绀的新生儿可面罩吸氧。 肾上腺素：心脏停搏或经充分人工呼吸及胸外按压心率仍低于80次/分者，给予肾上腺素，1:10 000溶液10-30ug/kg，静注或经气管导管，必要时3-5分钟重复给药 纳洛酮可用于产妇使用麻醉性镇痛药后所致的新生儿呼吸抑制，首剂0.1mg/kg，使用后延长小儿呼吸频率的检测时间。麻醉性镇痛药成瘾的母亲所生的小儿易出现急性戒断反应。 不提倡常规使用碳酸氢钠，应选用新生儿专有配方，根据血气分析中PH和PaCO2的结果指导用药。,10,药量及液体量,阿托品，钙剂和葡萄糖：除非有特殊指征，新生儿不提倡给予 围生期出血、低血压、脉弱、尽管充分供养及心脏按压后仍持续苍白。产房内选择等渗晶体扩容教白蛋白为好。输液量10
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