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文档简介

关 节 学,一 总 论,1,(一) 直 接 连 结,定义:骨与骨之间,纤维连结、 软骨连结、 骨性连接。,(各骶椎之间的结合),2,(二) 间 接 连 结(关 节),1 关节的主要结构,(3) 关节腔,(2) 关节囊,(1) 关节面,构成关节各骨互相接触的面。,包绕在关节周围的结缔组织囊。,在关节囊内,关节的滑膜层与关节软 骨之间的密闭腔隙。,(synovial joints),articular surface,articular capsule,articular cavity,3,4,2 关节的辅助结构,(1) 韧带,(2) 关节盘,(3) 关节唇,纤维层局部增厚形成,ligaments,articular disc,articular labrum,关节半月板,5,6,滑膜囊,滑膜襞,7,3 关节的运动,(1) 屈和伸,沿冠状轴,两骨骨干相互接近,角度,变小为屈,变大为伸,8,9,(2) 内收和外展,10,(3) 旋内和旋外,沿垂直轴,肢体的前面转向,内侧为旋内,外侧为旋外,11,一、躯干骨的连结 二、上肢骨的连结 三、下肢骨的连结 四、颅骨的连接,二 各论,12,(一)躯干骨的连结,1 椎体间的连接,纤维软骨,(1) 椎间盘,髓核:,纤维环:,胶状物质,作用:,2)允许脊柱运动,椎间盘脱出症,1)缓冲压力,13,后纵韧带,2) 后纵韧带:,1) 前纵韧带:,宽而厚,特点:,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。,作用:,窄而薄,特点:,限制脊柱过度前屈。,作用:,(2) 韧带,14,3) 黄韧带,作用: 1)协助围成椎管;,2)限制脊柱过度前屈。,黄韧带,4) 棘间韧带,作用:限制脊柱过度前屈。,5) 棘上韧带,作用:限制脊柱过度前屈。,棘间韧带,棘上韧带,15,(3) 关节,1) 关节突关节,由相邻椎骨的上 下关节突的关节面构成 属微动关节,2) 腰骶关节,由第5腰椎的下关节突与骶骨的上关节面突构成,3) 寰枕关节,由枕髁与寰椎的上关节凹构成 可使头做前俯 后仰和侧屈运动,4) 寰怄关节,包括3个关节 两侧由寰椎的下关节面和枢椎的上关节面构成寰枢外侧关节 左右各一 相当于其他追固件的关节突关节,16,椎骨间的连结,三长,三短,一盘:,一关节:,椎间盘,后纵韧带,前纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,黄 韧 带,关节突关节,总结:,17,前面观:,2 脊柱,(1) 脊柱的组成 由24块分离的椎骨 1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成,(2) 脊柱的整体观,成年男性脊柱长约70CM 女性和老年人略短 脊柱的长度可因姿势的不同而略有差异 静卧比站立时可长出23CM,18,后面观:,19,侧面观:,凸向前,先天,后天,颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,凸向后,脊柱的运动:,屈、伸、侧屈、旋转、环转,4个生理性弯曲,20,3 胸廓,(1) 胸廓的组成:,12个胸椎 12对肋 1块胸骨,21,1)肋头关节,2)肋横突关节,肋后端的连结:肋椎关节,22,肋前端的连结,胸肋结合,第1肋:,胸肋关节,2-7肋:,肋弓,8-10肋:,23,(2) 胸廓的形态:,1)近似圆锥形,上窄下宽, 横径长,前后径短,2)分上、下两口,前、后、外 侧壁;其中,上口小,下口 大,前壁最短,后壁较长, 外侧壁最长。,24,(3) 胸廓的功能,1)保护和支持,2)参与呼吸运动,25,(二) 上肢骨的连结,胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 肩关节 肘关节 前臂骨连结 手关节,上肢带骨连结,自由上肢骨连结,上肢骨连结,26,(1) 胸锁关节,1 上肢带骨连结,构成:,锁骨胸骨端,胸骨锁切迹,第一肋软骨,胸锁关节,特点:,有关节盘,27,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,(2) 肩锁关节:,28,2 自由上肢连结,四大关节的组成、类型、特点、运动:,肩关节,肘关节,髋关节,膝关节,29,典型的球窝关节,(1) 肩关节(shoulder joint),由肱骨头、肩胛骨关节盂构成,组成:,类型:,关节盂,肱骨头,30,特点:,3)关节囊薄而松弛;,4)关节囊上方有喙肱韧带 加强、囊的前下部薄弱;,1)头大盂小;,2)关节盂周缘有“盂唇”;,盂唇,5)关节囊内有肱二头肌长头腱通过。,31,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,32,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动:,33,34,组成:,(2) 肘关节(elbow jiont),肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,类型:,复关节,35,2)关节囊前后壁薄弱松弛,两侧有韧 带加强(桡侧副韧带,尺侧副韧带);,3)桡骨头周围有桡骨环状韧带。,特点:,1)三个关节共同包在一个关节囊内;,36,前面观,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,37,1)屈伸运动。,运动:,2)在桡尺远侧关节配合下使前臂旋前、旋后。,38,(3) 前臂骨的连结,桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜:,旋后位时骨间膜最宽,39,(4) 手关节,掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节:,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,屈伸运动,40,(三) 下肢骨的连结,41,1) 骶髂关节sacroiliac joint,1 下肢带连结,(1) 髋骨与骶骨的连结,42,2) 骶结节韧带 3) 骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,43,(2) 耻骨联合(pubic symphysis),耻骨间盘,纤维软骨盘,44,(3) 骨盆(pelvis),构成:,骶骨、,尾骨、,两侧髋骨,界线:,两侧骶骨岬、骶翼、弓状线、耻 骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘 构成的环状线,将骨盆分为大骨 盆和小骨盆。,45,女性骨盆的特点:,1)外形短而宽;,2)上口近似圆形,较宽大;,3)下口和耻骨下角较大;,女性,男性,46,2 自由下肢连结,(1) 髋关节 hip joint,组成:,类型:,典型的杵臼关节,由股骨头、髋臼连结构成,股骨头,髋臼,47,特点:,3)关节囊紧张而坚厚且广泛;,4)关节囊外有韧带加强; (主要是髂股韧带),1)头大窝深;,2)髋臼周缘有“髋臼唇”加 深关节窝;,5)关节囊内有股骨头韧带、 髋臼横韧带。,髋臼唇,48,股骨头韧带,髋臼横韧带,49,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动:,50,(2) 膝关节(knee joint),人体最大最复杂的关节,股骨下端 胫骨上端 髌骨,组成:,51,特点:,1)关节囊薄而松弛,但坚韧;,滑膜层在髌骨上、下方形成髌上囊、 髌下深囊,并突向腔内形成翼状襞,2)关节囊周围有韧带加强:,胫侧副韧带 腓侧副韧带 髌韧带,52,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,53,(3)小腿骨的连结:胫腓两骨之间的连结紧密, 其上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的 胫腓关节,两骨干之间有坚韧的小腿骨间 膜相连下端借胫腓前后韧带构成胫腓连结, 所以小腿两骨之间活动度甚小。,54,外侧半月板(“O”),后交叉韧带,前交叉韧带,内侧半月板(“C”),55,外侧半月板(“O”),内侧半月板(“C”),56,运动:,屈、伸,半屈膝时,可作轻微旋转运动,57,踝关节(距小腿关节 ),构成: 胫、腓骨和距骨滑车 特点: 1)关节面前宽后窄,背 屈时稳定。 2)关节囊前、后壁薄而 松弛,两侧有韧带加强 运动: 背屈和跖屈,(ankle joint),内侧韧带,(三角韧带),(4) 足关节,58,足弓

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