新生儿常用药物PPT参考课件.pptx

1,新生儿常用药物,2,蒙脱石散（思密达 必奇） 【主要成份】本品主要成份为蒙脱石。 【性 状】本品为类白色粉末，具有香兰素的芳香味。 【适应症/功能主治】1成年人及儿童急、慢性腹泻。2用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。 【规格型号】3g*10袋 【用法用量】 将本品倒入50ml温水中，摇匀后服用： 儿 童：1岁以下：每日1袋，分3次服用 【注意事项】 1.治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。 2.如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。 3.过量服用，易致便秘，小儿服用时尤其注意。,3,多潘立酮混悬液（吗丁啉） 【性状】本品为白色混悬液，味甜 【适应症】 用于消化不良，腹胀，嗳气，恶心呕吐，腹部胀痛 【用法用量】 儿童：每日3-4次，每次每公斤体重0.3ml(相当于0.3mg)。 本品应在饭前15-30分钟服用。本品若在饭后服用，吸收会有所延迟。 【 不良反应】 免疫系统 非常罕见：包括过敏性休克在内的过敏反应、血管神经性水肿、过敏反应 精神系统 罕见：兴奋、神经过敏 神经系统 非常罕见：锥体外系副作用、惊厥、嗜睡、头痛 胃肠道 罕见：胃肠道不适，包括非常罕见的一过性肠痉挛 药物过量主要在婴儿和儿童。药物过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向障碍、嗜睡,锥体外系反应 【注意事项】 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不能与本品同时服用。,4,培菲康（双歧杆菌三联活菌散） 【性状】袋内药粉为白色或黄色粉末 【适应症】 用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。 【规格】 每袋含药粉1克 【用法用量】 口服，用温水冲服。0-1岁儿童，一次半包； 【注意事项】 1.本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。溶解时水温不宜超过40 2.避免与抗菌药同服 3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 4.当本品性状发生改变时禁用。,5,维生素AD滴剂（伊可新） 【功能主治】 本品用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。 【主要成分】 本品为复方制剂，维生素A1500单位,维生素D500单位。 【 用法用量】 口服。将软胶囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中（开口方法：建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒，使胶皮融化）。1岁以下小儿，1次1粒，1日1次。 【不良反应】 长期或过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻恶心等。 【注意事项】 1. 必须按推荐剂量服用，不可超量服用。 2. 高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。 3. 婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。,6,维生素B12(钴胺素，氰钴胺) 该品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。 【用法用量】 口服0.52-1.5g,每日3次。 【用药须知】 1.恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药2.用药期间应注意低血钾。 【维生素B12过量与危害】 维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。,7,氨茶碱 【性状】 本品为白色或微黄色片。 【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。 【用法用量】 小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。 【不良反应】 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20g/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20g/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40g/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。 【禁忌】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 【注意事项】 1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者； 2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险； 3.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究； 4.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品； 5.新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用；,8,洋地黄（狄戈辛.可力） 本品为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。 【用法用量】口服：洋地黄化总量，早产儿按体重0.020.03mg/kg；1月以下新生儿按体重0.03-0.04mgkg； 【不良反应 】 （1） 常见的不良反应包括：恶心、呕吐下腹痛、异常的无力、软弱。 （2） 少见的反应包括：视力模糊或“色视“，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 （3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。 【注意事项 】 1、低血钾症、高血压、甲低、缺血性心肌病、心梗、心肌炎、肾功能不全、近期使用过其它洋地黄类药物者慎用 2、可能导致嗜睡；和酒精并用会更加强其嗜睡。 3、 不宜与酸、碱类配伍 4、应用时注意监测地高辛血药浓度。 5、应用本品剂量应个体化。 用药期间应注意随访检查： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、 肾功能； 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。,9,甲状腺片 【性状】本品为糖衣片，除去包衣后显淡黄色至淡棕色。 【适应症】用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。 【用法用量】 婴儿及儿童完全替代量：1岁以内815mg（1/5-3/8片）开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及两者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。 【不良反应】 甲状腺片如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。减量或停药可使所有症状消失。,10,苯巴比妥（鲁米那） 【基本用途】 常用的长效镇静催眠药,具有镇静、催眠、抗癫痫及抗惊厥作用,临床用于焦虑不安、烦躁、顽固性失眠症,高热、破伤风、脑炎等所致惊厥,与解热镇痛配伍使用,也用于麻醉前给药,癫痫大发作等。 【用量用法】 (1)抗癫痫：口服；小儿开始剂量可为每日24mgkg，必要时增至5mgkg。小儿可将每日量分2次口服。 (2)治疗癫痫持续状态，本品即刻作用差，常在地西泮控制后作为儿童每次45mgkg，然后根据病情可O.1g(儿童酌减)肌注，每隔46小时一次。 【注意事项】 1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态 【不良反应】 安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。,11,呋塞米（速尿） 【用法用量】水肿性疾病起始剂量按体重为2mg/kg，必要时每46小时追加12mg/kg。新生儿应延长用药间隔。 【功能主治】 水肿：治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。该品是高效能利尿药，可用于呋塞米注射液 其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况。 高血压：可单用或其他药物合用。噻嗪类无效时该品可能有效。但禁用于无尿病人及对该品过敏者。 急性肺水肿或脑水肿。 配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。 【不良反应】 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。,12,螺内酯（安体舒通） 【功能主治】 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。 【注意事项】 小儿 治疗水肿性疾病，开始每日按体重13mg/kg或按体表面积 3090mg/m2，单次或分24次服用，连服5日后酌情调整剂量 【不良反应】 1. 常见的有(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。 2. 少见的有(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀