保健与护理PPT参考课件.ppt

保健与护理,1,第一节 生长发育的规律,2,一、生长发育的连续性和阶段性,人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但生长发育的速度各年龄阶段并非一致，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性。 量变和质变经常同时进行，但是各有一定的缓急阶段。 每个阶段各有独特的特点，前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展打下基础。,3,4,二、生长发育的程序性,身体各部分的生长发育有一定的先后顺序。,5,二、生长发育的程序性,一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。,6,三、生长发育的不均衡性,身高、体重的增长在各年龄阶段是呈波浪式的，是不等速的。,7,三、生长发育的不均衡性,生长发育速度曲线,8,三、生长发育的不均衡性,身体各部分的增长幅度：头部增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。,9,三、生长发育的不均衡性,人体各系统的生长发育不均衡，有四种不同的发育趋势。,神经系统发育得最早； 肌肉、骨骼和一般内脏器官的发育趋势，呈波浪式； 淋巴系统发育也比较早，但10岁后逐渐退化； 生殖系统的发育，到青春期迅速发育。,10,四、生长发育的相互关联性,身体各系统器官的发育不是孤立的，人体是一个完整的统一体。 学前儿童身体和心理的发育是密切联系的。生理的发育是心理发育的基础，心理发育同样影响生理功能。,11,五、生长发育的个体差异性,生长类型：反映在身体生长发育的各项指标上。 性别差异：由人体的内因造成。一般男性儿童大于女性儿童。 发育和成熟程度：青春发育期，女性儿童比 男性儿童早两年进入青春发育期的突增阶段。,12,第二节 常见病及其预防,13,常见呼吸道疾病,由病毒、细菌引起的呼吸道感染性疾病。 在学前儿童中发病率很高，以病毒感染较多见。,上呼吸道感染,急性支气管炎,哮喘性支气管炎,肺炎,普通感冒,急性咽炎,急性喉炎,14,上感,15,急性支气管炎,16,哮喘性支气管炎,17,肺炎,18,预防,加强儿童体格锻炼 呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩 不去病人家串门，隔离患儿 加强营养，注意休息 服用预防药,19,常见消化系统疾病,腹泻是婴幼儿时期的常见病。 多见于5岁以下的儿童。 “小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。,20,腹泻,非感染性腹泻,感染性腹泻,喂养不当，腹部受凉，或吃冷食过多，致肠蠕动加快，牛奶过敏等。,食物或食具等被细菌污染，或感染病毒、霉菌、原虫等病原体，多发生在夏秋季。,21,腹泻症状,不同病原体引起的急性感染性腹泻具有不同症状。 轮状病毒：起病急，伴有上呼吸道感染症状，淡色稀水样便，量多，无粘液，无腥臭。 大肠杆菌：起病较缓，粪便呈水样，量多，黄色或黄绿色，有少许粘液，有腥臭。 沙门氏菌：多以急性胃肠炎发病，起病后出现水样泻，黄绿色粪便，有恶臭，或粘液便。 病情轻者，一日泻数次，体温、食欲尚正常；重者，一日泻10余次或更多，可引起脱水。,22,腹泻护理,注意腹部保暖，排便后用温水洗净臀部。 注意调节饮食。 轻者：定时进食，但量可适当减少，食物容易消化为宜。 重者：适当减少进餐次数，严重脱水者应及时补液。,23,腹泻预防,提倡合理喂养。给乳儿添加辅食要由少到多，每次限一种。严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。 注意饮食卫生。 隔离消毒。毛巾、尿布、便盆等要彻底消毒。,24,常见营养性疾病,营养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 肥胖症,25,营养性缺铁性贫血病因,先天储铁不足。 铁摄入量不足。按时添加含铁丰富的辅食。 疾病。腹泻、肠道寄生虫病。,26,营养性缺铁性贫血症状,小儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床最为明显。 呼吸、脉搏次数加快，活动后感心慌、气促。 时常有烦躁不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，易疲倦，注意力不集中，理解力减低，反应速度慢，食欲减退。少数可有异食癖。 异常行为。如紧张、不安、害怕、忧郁、吵闹和不停地做小动作。,27,营养性缺铁性贫血预防,妊娠后期，孕母需增加含铁丰富的食物，或服补血药物。 坚持母乳喂养，生后3个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食。 2岁以后的儿童膳食，应多选用含铁多的食物，并同时选用水果和蔬菜。 早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。,28,维生素D缺乏性佝偻病,佝偻病是由于缺乏维生素D，使钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼发育障碍及全身生理功能紊乱。,29,维生素D缺乏性佝偻病病因,日光照射不足。 生长过速。 喂养不当。 疾病的影响。,30,维生素D缺乏性佝偻病症状,早期，烦躁、夜啼、多汗、摇头和枕秃等表现。 活动期，出现骨骼改变。 3-6个月：颅骨软化； 7-12个月：方颅、肋串珠、鸡胸、漏斗胸畸形； 会坐后：脊柱后凸或侧弯； 爬行时：腕、踝处成手镯或脚镯状； 会走后：O型或X型腿畸形。 动作发育迟缓。 大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发育较晚。,31,维生素D缺乏性佝偻病症状,32,维生素D缺乏性佝偻病预防,多在户外活动，多晒太阳。 提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。 及时治疗某些疾病。,33,肥胖症,一种热能代谢障碍。 一般以体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上称为肥胖。,34,肥胖症病因,多食、少动。 遗传因素。 内分泌失调。 精神因素。,35,肥胖症症状,食欲奇佳，食量大，喜淀粉类、油脂类食品。 体格发育较迅速，智力正常。 体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。 不喜活动，怕热，多汗，易疲劳，呼吸浅快。,36,肥胖症预防,避免过度饮食。尤其是糖果、饼干、甜饮料、油炸食品等。 鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼。,37,常见五官疾病,龋齿 弱视,38,龋齿病因,食物残屑粘附在牙齿表面，与细菌、唾液混合，发生发酵反应，造成牙釉质表面脱钙，溶解，形成龋洞。 钙化不良。 牙齿排列不整齐。,39,龋齿症状,遇冷、热、酸、甜等刺激，有酸痛不适感。 龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内，压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。,40,龋齿预防,注意口腔卫生。 为学前儿童提供的膳食中要有足量的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能到正常发育。 多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙化，加强牙的抗酸能力。 药物防龋。含氟的水，或使用含氟牙膏等。 定期口腔检查，早发现早治疗。,41,42,弱视,弱视：眼球无近视、远视、散光等器质性病变，而其矫正视力仍不能达到正常状态的一种眼疾。,43,弱视病因,斜视伴有病眼弱视。 屈光不正或屈光参差，可致弱视。 形觉剥夺。 先天性弱视。,44,弱视危害性,不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，故不能很好地分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细活动，对生活、学习和将来的工作带来不良影响。,45,弱视预防,早发现早治疗。 4岁以前治疗，大多能获得良好的效果。,46,常见皮肤病,痱子、痱毒 脓疱疮（黄水疮）,47,痱子、痱毒,病因：夏天出汗多，使表皮浸软，堵塞汗腺口，形成痱子。可因搔抓后发生感染而成痱毒。 症状： 痱子：多发生在多汗或容易受摩擦的部位。初起，皮肤出现红斑，后形成针尖大小的小疹或水疱。自觉刺痒或有灼痛感。 痱毒：初起，小米粒大小的脓疱，可扩大成豆粒大或杏核大，渐变软、破溃，流出黄绸的脓液。 护理： 痱子：用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水。 痱毒：贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。,48,脓疱疮,病因：被昆虫叮咬后抓伤皮肤或因流涎、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损。 症状： 多发生在皮肤暴露的部位。 初起为红色斑点，渐成水疱、脓疮。数日后脓疱破裂，流出黄色脓液，结成黄痂。 被脓液污染的健康皮肤可发生新的脓疮。 日久不愈可并发淋巴结炎，甚至引起变态反应性疾病。 护理： 保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服。 隔离、治疗病人。,49,常见身体缺陷,病因：学前儿童脊椎周围的肌肉、韧带比较柔弱，容易变形。 预防： 消除生活中导致单侧肌肉紧张的一些因素。 进行姿势教育和训练，坐、立、行时姿势力求端正。 桌椅适合儿童的身材。 经常参加体育活动，加强肌肉的紧张力，改善全身状况。,50,常见寄生虫病,蛔虫病 蛲虫病,51,蛔虫病病因,感染性虫卵污染了食物、饮水、手，儿童吸吮手指或食前不洗手，生吃未洗净的瓜果、蔬菜，喝生水，可将虫卵吞入。,52,蛔虫病症状,蛔虫寄生于肠道内，影响肠道功能。 因蛔虫的机械作用和代谢产物的化学刺激。 蛔虫寄生所产生的毒素刺激神经系统。 过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏现象。 可能引起严重的并发症。,营养不良，面黄肌瘦，贫血，生长发育迟缓。,脐周围疼痛。,睡眠不安、磨牙、烦躁不安等。,胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等。,53,蛔虫病预防,粪便无害化处理，消灭蛔虫卵。 讲究饮食卫生和个人卫生，防治感染。 每年可集体驱蛔一次，可选择秋、冬季进行。,54,蛲虫病病因,虫卵污染了小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。 已患蛔虫病的小儿可重复感染。 虫卵可借污染的衣物、被子、床单等直接或间接地引起感染。,55,蛲虫病症状,睡眠不安。小儿可精神不振、食欲差、烦躁不安。 引起肛门周围皮肤发炎。,56,蛲虫病预防,食前洗手，不吸吮手指。 避免重复感染可自愈。宜穿满裆裤。夜间睡前，可于肛门周围涂治蛲虫的药膏，早晨用温水洗净，换内裤，将内裤煮沸杀灭虫卵。被单应勤洗换，常晒被褥。,57,58,第三节 常见传染病及其预防,59,传染病的特征,有病原体（包括微生物和寄生虫两大类） 有传染性 所有传染病都具有一定的传染性。 有免疫性 不同传染病产生的免疫程度不同。 病程的发展有一定的规律性 潜伏期：从病原体侵入人体到最初出现症状的这段时间成为潜伏期。不同传染病，潜伏期长短不一。 前驱期：起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。 症状明显期：逐渐表现出某种传染病特有的症状。 恢复期：传染病的主要症状逐渐消失，生理功能和组织损伤逐渐恢复。,60,传染病发生和流行的三个基本环节,传染源 传染病患者：感染了病原体，并表现出一定的症状和体征的人。 病原携带者：无症状而能排出病原体的人（或动物）。可分为病后病原携带者和健康病原携带者两类。 受病原体感染的动物。,61,传染病发生和流行的三个基本环节,传播途径 空气传播。飞沫、唾液、痰以及鼻咽内的分泌物通过咳嗽、喷嚏、呼吸等方式从呼吸道排出体外污染空气。 饮食传播。病原体污染食物、饮水，经由消化道进入人体使其感染。 接触传播。直接接触或间接接触。 虫媒传播。蚊、白蛉、蚤、虱等。 医源性传播。医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造成的传播。,呼吸道传染病的主要传播方式。,消化道传染病的主要传播方式。,62,传染病发生和流行的三个基本环节,易感人群 对某种传染病缺乏免疫力而容易感染这种传染病的人。,63,传染病的预防,管理传染源 早发现病人：晨检（一摸、二问、三看） 早隔离病人：建立隔离室。 对传染病的接触者进行检疫。 切断传播途径 经常性预防措施：消毒（煮沸法、日晒法、药品消毒法） 传染病发生后采取的措施：对患者所在班的环境彻底消毒。 保护易感人群 坚持体格锻炼和户外活动，提供合理营养，培养良好的个人卫生习惯，增强儿童体质。 预防接种，提高儿童抗感染的能力。,64,传染病的预防,对婴幼儿实施计划免疫，通过系统的、有计划、有组织的预防接种，控制和消灭传染病，提高人群免疫水平。 计划免疫包括基础免疫项目和加强免疫项目。 基础免疫：将几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，这种初次接种叫基础免疫。 加强免疫：基础免疫后，体内获得相当的免疫力，其后免疫力逐渐下降，当免疫力下降到一定程度时，重复接种一次，就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果，这种复种叫做加强免疫。,65,66,水痘,病因 由水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。 以6个月至3岁的小儿发病率最高，多发生于冬春季。 从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。 皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。,67,水痘,症状 病初1-2天有低热，以后出现皮疹。 皮疹先见于躯干，渐至头面部、四肢。 最初皮疹是红色斑疹或斑丘疹，3-4天后结痂。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。 病后一周内，在病人皮肤上可见到三种皮疹：红色丘疹、水疱、结痂。,68,水痘,护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。 炉甘石擦剂止痒。 勤剪指甲。 预防 早发现、早隔离病人。 开窗通风3小时。,69,70,麻疹,Koplik斑点,皮疹,71,麻疹,护理 保持空气新鲜，但不宜让风直吹病儿。室温恒定，空气湿润。 常洗脸。眼、鼻腔、口腔。 饮食富于营养且易消化。 注意发现并发症。,72,麻疹,预防 接种疫苗。 2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。 开窗通风3小时。 接触者检疫。,73,流行性感冒,病因 由流感病毒引起的呼吸道传染病。 冬末春初流行。 经飞沫传播。 病后免疫力不持久。,74,流行性感冒,症状 起病急、高烧、寒战、头痛、咽痛、乏力等。 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 肺炎症状：咳嗽、气促、喘。 部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。 常并发中耳炎。,75,流行性感冒,护理 高烧时卧床休息。物理降温。 居室要有阳光、空气新鲜。饮食易消化、有营养，多饮水。 板蓝根、金银花、黄连、连翘等药物。 护理者戴口罩，护理患儿后洗手。,76,流行性感冒,预防 注意体格锻炼，加强营养。 冬春季尽量保持居室温度恒定，空气流通，经常进行户外活动，以增强身体耐寒力。 流感流行时，避免外出。,77,流行性腮腺炎,病因 由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。 经飞沫传播。 症状 起病急，发烧、畏寒、头痛、食欲不振等。 1-2天后腮腺肿大，以耳垂为中心，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。 先一侧腮腺肿大，1-2天后另侧也肿大，4-5天消肿。,78,流行性腮腺炎,护理 食后漱口，保持口腔清洁。 饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。 可采用中草药治疗，如板蓝根。 预防 病人隔离至腮腺完全消肿为止。 接触者可服板蓝根冲剂预防。,79,传染性肝炎,病因,甲肝：,病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口传染。,乙肝：,病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，因此可通过输血、注射血制品、共用注射器，日常生活亲密接触等途径传播。,80,传染性肝炎,症状,甲肝：,一个月的潜伏期。有黄疸型肝炎与无黄疸型肝炎。,乙肝：,2-6个月的潜伏期。多为无黄疸型肝炎。,81,传染性肝炎,护理 卧床休息。 饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。 护理患儿后，要用肥皂洗净手。 预防 讲究饮食卫生、个人卫生。水杯、牙刷专用。 做好日常的消毒隔离工作。 医用针头、针管用后消毒，或用一次性注射器。 工作人员定期健康检查。 早发现、早隔离。,82,细菌性痢疾,病因 由细菌引起的肠道传染病。 病菌存在于病人的粪便中，经口传染。 症状 发病急，高热、腹痛、腹泻。里急后重。 少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒性痢疾。,83,细菌性痢疾,护理 发热时卧床休息，饮食以流质或半流质为主。 应遵医嘱服药。 每次排便后，用温水洗净。,84,细菌性痢疾,预防 早发现、早隔离、早治疗。 加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。 夏秋季可就地取材，采用集体服药预防，如马齿苋煎剂。,85,流行性乙型脑炎,病因 由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。 通过蚊虫传播。 流行于夏秋季。 传染源：人和动物，特别是家畜家禽。,86,流行性乙型脑炎,症状 起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。 2-3天后，体温可达40度以上，抽风、昏迷。 中西医结合治疗。 少数病人可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等。,87,流行性乙型脑炎,预防 应在流行期前1-2月接种疫苗。 搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂。,88,手足口病,病因 由库克萨基病毒引起。 病毒存在于病儿的水疱液、咽分泌物及粪便中。 1-2岁婴幼儿为多。 多在夏季流行。,89,手足口病,症状 潜伏期4-6日。最先出现轻微的症状，如发烧、全身不适、咳嗽、咽痛等。 在指（趾）的背面、侧缘、手掌、脚掌，尤其指（趾）甲的周围，有时臀部、躯干和四肢发生红色斑丘疹，很快发展为水疱。 口腔内在舌、硬腭、颊粘膜、齿龈上发生水疱，破溃后形成潜在的糜烂，可因疼痛影响进食。 一般8-10天水疱干涸，病愈。,90,手足口病,护理 发烧时应卧床休息，多饮水，吃有营养、好消化的流质、半流质食物。 饭后漱口，保持口腔清洁。 病儿的食具、便具等应专用，用后消毒。,91,第四节 学前儿童的问题 行为及其预防,92,儿童期恐惧 恐惧情绪在程度上比较严重，或者到了一定的年龄仍不消退，以至明显地干扰了其正常行为，造成社会适应性困难。 预防：关键在教育。鼓励学前儿童去观察和认识各种自然现象，学习科学知识和道理；在任何情况下，不要对儿童进行恐吓；注意培养儿童养成良好的睡眠习惯，晚上不要让儿童过度兴奋，睡觉之前用温水洗脚，上床后放松肌肉，自然入睡；鼓励儿童多参加各类活动，锻炼不惧困难、勇敢坚韧的意志。,情绪障碍,93,儿童期焦虑 症状：程度比较强烈，遇事过分紧张，惶恐不安，甚至表现为睡眠不安，做恶梦、讲梦话，食欲不振以及出现心悸、多汗、尿频、便秘等。 治疗：采取心理上给予支持以及教育的方法。引导他们多参与集体活动，消除紧张情绪，锻炼克服困难的毅力，培养活泼开朗的性格。,情绪障碍,94,暴怒发作 症状：儿童在个人要求或欲望没有得到满足，或者在某些方面受到挫折时，出现哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞壁、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪的过火行为。 预防：从小培养儿童懂道理、讲道理的品质，不要溺爱和迁就孩子。要让儿童从小就学习一些正确的疏泄自己情绪的方法。尽量避免各种可能诱发儿童暴怒发作的场合和情绪，儿童有某些合理的需要时及时给与帮助。,情绪障碍,95,攻击性行为 症状：学前期，表现为当儿童遭受挫折时显得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、冲撞他人、夺取他人的东西、扔东西等，引起同伴或成人与其对立或争斗。 矫正：注意改变亲子之间、师生之间以及同伴之间的关系；较严重的儿童，配合以社会训练和性格培养为目标的心理治疗。,品行障碍,96,偷窃行为 开始往往是为了满足某种需要，或者与他人发生了冲突，以偷窃对方的东西作为报复的手段，几经得手后，有可能成为习惯。 治疗：不能姑息，应向儿童指出问题的严重性，必要时可给予一定的惩罚，奖励儿童的诚实行为；注意查明其偷窃行为形成的原因，尽可能满足其合理需求，注意疏泄其心理的紧张。,品行障碍,97,拒绝或害怕上托幼机构 头痛或腹痛。 治疗：充分了解其生活环境和心理状况，减轻他们的心理压力，鼓励他们积极参与游戏和集体活动，增强其社会适应能力；从根本上改变亲子关系、师生关系和同伴关系，让儿童在家庭和集体生活中感受到温暖；从小培养儿童良好的个性，消除自卑心理以及对立和反抗的态度。,品行障碍,98,梦魇 以儿童做恶梦为主要表现，伴有呼吸困难，心跳加快，自觉全身不能动弹，在惊醒或被唤醒后，仍有明显的情绪不安、焦虑和惧怕，出冷汗，脸色苍白。 原因：疾病或遭受挫折等。 预防：消除儿童的内心矛盾冲突，缓解其心理紧张，对其躯体疾病进行及时治疗。,睡眠障碍,99,夜惊 儿童在开始入睡一段时间后突然惊醒，瞪目起坐，躁动不安，表现出惧怕的情绪体验，有时还会大声喊叫。儿童夜惊一般持续10余分钟，随后又自行入睡，次晨对夜惊发作完全遗忘，或仅有片断的记忆。夜惊多发生在入睡后的15-30分钟内。 治疗：一般无需药物治疗，主要应从解除产生夜惊的心理诱因入手，减缓儿童的心理紧张；注意改善儿童的睡眠环境，及时治疗儿童的躯体疾病。,睡眠障碍,100,异食癖 症状：喜食泥土、石块、煤渣、蜡笔、纸张、毛发、玩具上的油漆等。出现食欲减退、腹痛、呕吐、便秘、营养不良等。 治疗：运用阳性强化法、矫枉过正法等行为治疗。 注意：责罚和捆绑儿童的手足，会使其暗中偷吃异物。,饮食障碍,101,神经性呕吐 表现为反复呕吐，而躯体没有任何器质性疾病。当学前儿童心理紧张和情绪不安时，可发生呕吐。条件反射，也可发生呕吐反应。 预防：尽量避免生活环境中的各种引起儿童心理紧张的因素；对于儿童的呕吐，不要过分关注，更要避免在儿童面前表现出紧张和担忧；为儿童安排合理的生活制度，注意其营养状况，及时补充各种营养素和水。,饮食障碍,102,发育性语言障碍 因发育迟缓造成。可分为接受性语言障碍和表达性语言障碍。 接受性语言障碍：1岁半左右不能理解所给予的言语指令。一般需经过特殊的训练，才有可能获得语言能力。着重训练对语言的理解，听觉记忆和听觉知觉。 表达性语言障碍：1岁半时能理解给予的简单的言语指令，学说话时能发出一些语音，但不能很好地组词造句，学习语言的速度比一般儿童缓慢得多。一般随年龄增长会自愈。可着重训练模仿别人说话。,语言障碍,103,发音性语言障碍 说话时语音不清晰。 男性儿童的发生率高于女性儿童。 对重度的发音性语音障碍的儿童，应及早进行言语矫正治疗，并辅以心理治疗。,语言障碍,104,口吃 一种语言节律的障碍。 声音、音节或单词往往较不正确地重复、延长或停顿，以致中断了有节律的语流，说话时常伴有跺脚、摇头、拍腿和做鬼脸等动作。这些儿童大多自卑、羞怯、退缩、孤独、不合群。 矫治：首先要消除环境中的各种不良因素，避免周围人对儿童的嘲笑和模仿，消除儿童对口吃的紧张心理，树立信心，鼓励主动练习，大胆说话，自由呼吸，放松与说话器官相关的肌肉。,语言障碍,105,口吃 口吃较严重的儿童，不要强迫他们说话，不要催促儿童重复地把话说清楚，可指导儿童进行语言训练，用简单的对答方式一问一答，放慢语言速度，使儿童在说话时呼吸逐渐正常，减轻口吃现象。,语言障碍,106,吮吸手指 会引起儿童焦虑、害羞；容易引起消化道感染或肠道寄生虫病，以及手指肿胀、脱皮、发炎和局部化脓感染；可造成下颌发育不良、牙列异常、上下牙对合不齐，妨碍拒绝功能。 预防：关键在于从小培养其良好的习惯，让儿童每天定时定量进食，饥饱适度，为儿童创造良好的心理社会环境，为儿童提供丰富的玩具和材料，并让他们有机会与同伴和成人交往的机会。,神经性习惯,107,吮吸手指 治疗：不能采用粗暴的教育手法。较好的方法是以儿童感兴趣的活动去吸引儿童的注意力，对儿童多加关心和照顾，使他们在各方面的合理需求都获得满足。,神经性习惯,108,咬指甲 常发生在心理紧张之际。 不能自制地用牙齿将长出的手指甲咬去，严重者可将手指指甲咬得很短，甚至咬得甲床出血。 预防和矫治：应从消除其心理紧张入手。,神经性习惯,109,习惯性阴部摩擦 儿童用手抚弄自己的生殖器，或用其他方式刺激阴部的行为习惯。 预防：培养儿童良好的生活习惯。,神经性习惯,110,又名“轻微脑功能失调”，或“注意缺陷障碍”，是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童问题行为。 在学龄儿童中的发生率比学前儿童高。 男性儿童的发生率明显高于女性儿童。 不同年龄阶段有不尽相同的行为表现。 婴儿期：不安宁、易激怒、行为变化不规则、过分哭闹、叫喊、活动度保持高水平等。,多动症,111,不同年龄阶段有不尽相同的行为表现。 先学前期和学前期：喜欢干预每一件事，注意集中时间短暂，有破坏行为，不能静坐，发脾气，很早入睡或很早醒来，伤害小动物，有攻击行为和冲动行为，参加集体活动有困难，情绪易激动。 学龄期：症状最为突出，表现为学习困难、不能安静听课、注意力集中时间短暂等。,多动症,112,矫治： 训练手眼协调动作和培养注意力的集中，多让他们与同伴一起做游戏，以增强语言交往和社会适应的能力。 培养儿童有规律的生活和行为按一定的规范。,注意：要有极大的耐心，坚持不懈，每次提出的具体要求不要太高，使他们通过努力能够达到，对不适宜的行为不能迁就。,多动症,113,儿童神经症性障碍又称儿童神经症或儿童神经官能症，主要表现为中度适应不良，与脑的器质性损伤没有联系。,学前儿童神经症性障碍,114,以对特定的事物或境遇怀有强烈恐惧为特征的一组儿童神经官能症。 儿童的恐惧对象主要有动物、传染病、黑暗、噪音、水、死亡、生人等。 分离恐怖在儿童恐怖症中占较大比例。 可采用实践脱敏法、阳性强化法、操作性条件反射法等行为治疗方法。,儿童恐怖症,115,以出现强迫观念和强迫行为为特征的一组儿童神经官能症。 强迫观念：反复出现的毫无意义的观念、思想和冲动。 强迫行为：表现为重复的、刻板的、仪式性的行为。 儿童的先天素质、性格特征、教养方式不当等都与儿童强迫症的发生有关联。 儿童心理紧张、遭受精神创伤、头部外伤、躯体的严重疾病等也可是此症发生和发展的诱因。,儿童强迫症,116,治疗：可采用脱敏法、暴露疗法、防止反应法等行为治疗的方法给予治疗。 预防：从小注重对儿童良好性格的培养，不要向儿童提出各种过于刻板的要求，为儿童创设较为宽松和融洽的生活环境。,儿童强迫症,117,精神发育不全又称精神发育迟缓，俗称智力落后。由先天的或早期的后天原因引起，以智能低下为主要特征的一组疾病的总称。 儿童的智商低于平均水平两个标准差以下，其适应外界环境能力明显低下，同时又伴有其他行为异常，可视为精神发育不全。 治疗措施主要是调整、改进和教育措施。 预防：开展遗传咨询、注意妊娠期和婴幼儿期保健等。,精神发育不全,118,婴儿孤独症是学前儿童中可见的儿童精神病中的一种，发生在出生后至3岁左右。 表现： 极端孤僻和退缩，不会与他人正常交往，即使对父母也无依恋之情。 语言发育迟缓并伴有特殊形式的语言异常，可表现为从缄默到只会使用不能用以交流的语言。 行为刻板，缺乏想象力，只会用机械的方式对待事物。,儿童精神病,社会交往障碍,语言障碍,行为异常,119,第五节 护理,120,头面部护理,乳痂： 较轻的乳痂不处理也可以，一般在46个月后会逐渐消退。 将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，滞留数小时或1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会自然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地轻轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。,121,头面部护理,眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。 耳：婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会随着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。 鼻：用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需先用1滴温水湿润泡软。,122,头面部护理,口 0-6个月:孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、擦牙床。 6个月-1岁:孩子的第一颗乳牙萌出后，家长可以手戴指套为他清洁牙齿。 1-3岁:家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。 3-6岁:教孩子学习自己刷牙。,123,脐部护理,第一阶段：脐带脱落之前。 保证脐部干燥。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。 第二阶段：脐带脱落之后。 每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干燥、清洁即可。,124,指（趾）护理,新生儿指甲长得很快，10天就能长1mm，脚趾甲慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专用指甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。,125,1.婴儿游泳,2. 婴儿洗澡,3.婴儿抚触,皮肤护理,126,婴儿游泳,127,水对婴儿胸廓的压力会促使使肺活量增加。 水压对皮肤的拍击，还能对外周血管和皮肤起到按摩作用，同时使心脏得到更好的锻炼。 孩子的身体为了在晃动的水中保持平衡，会做出各种动作，不仅对身体的灵活性、协调性和平衡感都有良好的促进作用，而且还可提高大脑对外界环境的反应能力、应激能力，促进大脑的发育，提高智力。 能提高婴儿的机体免疫力、增强抗病能力，增强食欲、改善睡眠质量、减少哭闹，消除消极不安情绪，帮助建立开朗、乐观、活泼的情绪。,婴儿游泳,128,头部按摩能刺激头皮肌肉，促进血液循环，增长智力，使婴儿开朗活泼。 面部按摩促进面部肌肉和五官发育，使婴儿愉快，减轻不安。 胸、腹、背按摩可增强肺功能，帮助早期发现和预防佝偻病，增强机体免疫力，减少疾病。 四肢按摩不仅促进血液循环，增强肌群发育，还有增高助长、刺激大脑发育的作用。,婴儿抚触,129,婴儿抚触,130,婴儿洗澡,131,第五节 意外伤害的预防与处理,132,有什么不妥吗？,山东济南幼儿园发生一起5岁儿童困死车中事件,发生意外事故的原因： 保教人员安全意识不强,133,最常见是哪一类意外伤害？,意外伤害人群分布特点 15-19岁最高 1-4岁次之,每年700孩子因跌落（67.73%）而离世,为什么4岁以下孩子易跌落？,发生意外事故的原因： 幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄； 幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差,134,这样的意外伤害常发生在哪里？,大多发生在家里（26.1%）,或在幼儿园（23.2%）,发生意外事故的原因： 托幼机构的客观环境因素,多与体育运动设施有关,135,托幼机构的安全措施：,发生意外事故的原因有：,保教人员安全意识不强，安全措施不落实,幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄,幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差,托幼机构的客观环境因素,提高安全意识，健全规章制度,消除意外事故的隐患,注意一日活动各个环节的安全,进行安全教育,136,提问,小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样的处理。,首先考虑：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,137,常用护理技术 1、测体温 2、数脉搏 3、观察呼吸,新生儿：140次/分 1-12个月：120次/分 1-2岁：110次/分 3-4岁：105次/分 5-6岁：95次/分 7-8岁：85次/分 9-15岁：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,一般的腋下36.5；口腔37；肛门37.5,75-140次/分,新生儿40-44次/分；0-1岁 30次/分；2-3岁24次/分；4-7岁22次/分,多少为正常？,多少次/分为正常？,138,体温降到38即可 （1）头部冷敷 5-10分钟换1次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕 （2）酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处 注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷,假如发现小明的体温（肛门）在38.3 时，你又该怎办？,4、物理降温法,139,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？,5、热敷法 具有消炎、消肿作用,二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？,可以治疗关节炎、消除疲劳等,不行。,热敷消肿适于伤后1-2天 冷敷消肿适于伤后24小时之内,140,6、喂药 固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴， 右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴 7、滴眼药水 将药水滴在下眼皮内 8、翻转眼皮 9、滴鼻药水 10、滴耳药水 11、简易通便法 肥皂条通便法 开塞露通便法 手抠干大便法,141,对学前儿童急救的原则,抢救生命 防止残疾 减少痛苦,142,假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？,人工呼吸法,143,1 .检查患者有无知觉 : 轻拍肩部，呼叫他张开眼睛。（叫） 2 .患者无反应立即高声求援，并且请他人打求救电话。 （叫） 3 .将患者置于仰卧姿势，维持呼吸道畅通 （Aairway） 4 .检查有无呼吸。,叫叫ABC,144,5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子） （Bbreathing）,6、检查脉搏 。 7、若无脉搏，应立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation),145,8、持续CPR动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。,9、若仍无呼吸、脉搏，再继续施行 CPR，并每45分钟检查患者脉搏与呼 吸一次。 10、坚持到救护车的到来,146,147,1、当呼救而无他人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 2、胸外按压时用力较轻，仅以一手之掌根，下压深度为2.53.5cm。 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。,5：1,成人与岁儿童叫叫ABC的区别？,成人4-5cm,成人2:15,148,1、当呼救而无他人协助时，应施行1分钟CPR，再继续呼救。 2、 吹气：用嘴衔住口鼻。 按摩：只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中心点、乳房下方一指宽处，向下施压12厘米 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为:。,吹气方法,心脏按摩,假如是1岁内的婴儿要实施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的吗？,149,煤气中毒,当煤气、液化气泄漏时，应杜绝一切火种，禁止开关电气用具,用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎,小 袁 媛,当意外发生时，你会采取哪些措施？,150,采取自救措施 开窗通风 转移到通风处,严重：叫叫ABC 不严重：喝杯热浓茶 送医院进一步检查,煤气中毒,当意外发生时，你会采取哪些措施？,151,黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤口涂弱酸性液体，如食醋等,蜇 伤,152,被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，应该涂弱碱性液体，如肥皂水等,可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况？,蛇咬伤和疯狗咬伤,153,以上那种压痕是毒蛇咬后留下的？,蛇咬伤处理： 1、捆扎伤口上方5cm处，避免蛇毒扩散 2、以压痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗 3、速送医院,蛇咬伤,154,脱离电源,用绝缘体使触电者脱离带电体,触电的现场急救,站在绝缘垫或干燥的木板上（如木椅等）,直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服，注意不要碰到金属物体和触电者裸露的身体,戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘物包在手上，,155,触电急救： 1、切断电源 2、现场急救：叫叫ABC,156,创伤出血的鉴别和止血方法,小 伤 口：,较大伤口：,大伤口：,干净纱布紧压出血处,毛细血管,抬高肢体,静脉,棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎,间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流 加垫曲肢止血法,注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理,小儿发生出血时，一般有哪几种类型？,动脉出血,157,颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。,上臂出血 一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于