糖尿病规范化管理

糖尿病规范化管理,MDE-P-2011-62,糖尿病护士的责任 帮助糖尿病患者学会自我管理！,糖尿病自我管理的重要性,1,饮食自我管理的诀窍,2,运动的自我管理,3,监测血糖的自我管理,4,用药的自我管理,5,糖尿病健康教育要点,6,本次课程内容介绍,您遇到过这种情况吗？,老王，58岁，2型糖尿病 为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？,问题的关键在于自我管理,糖尿病自我管理的重要性,糖尿病自我管理会帮助患者： 提高对糖尿病的认识水平 提高治疗效果 节约医疗费用，减少身体损害 减缓并发症的发生和发展,糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。,自我管理的内容,糖尿病饮食自我管理原则,摄入适当热量， 注意平衡饮食量与劳动强度； 平衡膳食,食物多样化 坚持少量多餐， 多饮水，限饮酒； 配合用药时间定时定量进餐； 家人督促，效果更佳；,饮食管理窍门：控制食物份量,使用标准量具控制食物份量，避免过量 增加饱腹感的小窍门 放慢进食速度 多吃绿叶蔬菜 增加饮水量,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：平衡膳食,碳水化合物类份量勿过多 保证蛋白质正确摄入量 多吃蔬菜 限制用油量,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,饮食管理窍门：科学烹饪,建议： 蒸 煮 炖 汆 拌 少用： 炸 煎 红烧,与家人一同进餐的小贴示： 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量,饮食管理窍门：健康饮食搭配,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,自我管理的内容,生命在于运动,运动好处多 保持积极向上的心态 多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃 坚持运动就会有所收获 选择易于接受的运动方式,逐步增加运动量,刚开始运动时，坚持每次510分钟，每周2次； 以后每次运动逐渐增加25分钟； 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动；,与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.,最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟,运动注意事项,选择舒适的衣物， 穿舒适的鞋，并在运动后检查足部； 选择合适的场所； 运动前做510分钟热身运动，运动后做510分钟整理运动； 及时补充水分。,关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议,运动时如何预防低血糖？,结伴，避免单独运动； 推荐饭后1小时开始运动； 长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施 适当加餐，随身携带应急糖果以备低血糖时服用； 随身携带注明糖尿病病情的卡片急救卡； 随时监测血糖； 较大运动量后，进食量要适当增加；,自我管理的内容,糖尿病监测及自我管理,血 糖,各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖,血糖指标,以血糖自我监测为基础,自我血糖监测的好处,利于评价糖尿病治疗效果； 及时发现低血糖； 可指导患者更有效进行自我管理,国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测,血糖监测时间点及适用情况,何时需增加监测频率？,如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率,如何记录血糖监测结果,记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 对特殊情况给予备注说明,家人协助监测，更易坚持,自我管理的内容,用药原则,在一般用药原则基础上，还需注意： 随着细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案 药物治疗中注意平衡收益和风险 遵医嘱，科学用药，个体化用药,如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。,如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。,口服降糖药物 （单用或联合应用）,用药原则：随细胞功能减退需调整治疗方案,生活方式干预,多种胰岛素强化治疗 基础餐时胰岛素等,启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素,细胞功能,时间 (年),诊断,胰岛素使用中的注意事项 28C保存，切勿冷冻； 预混胰岛素注射前需要充分摇匀； 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐； 注意注射部位轮转； 针头不能重复使用； 需加强血糖监测。,胰岛素治疗注意事项,第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全,定期复诊也是